"Vähän liian kevyellä menee nyt keskustelu alueiden määrästä"
Hallitus perustaa parlamentaarisen ryhmän valmistelemaan uudistusta hyvinvointialuemalliin. Aki Lindénin (sd.) mielestä rahoitus on kiireellisempi asia kuin alueiden määrä.
Pääministeri Petteri Orpo (kok.) kertoi lauantaina Ylen Ykkösaamussa, että hallitus perustaa parlamentaarisen ryhmän valmistelemaan uudistusta hyvinvointialuemalliin.
Ryhmä valmistelisi uudistusta seuraavan hallitusohjelman pohjaksi.
– On selvää, että rahoitusmallissa on isoja rakenteellisia ongelmia. Korjaus on niin suuri tehtävä, että se vaatii vuoden–kahden perusteellisen valmistelun, Orpo totesi.
Hänen mukaansa remonttia kaipaavat sekä hyvinvointialueiden rahoitusmalli että rakenteet.
Sdp:n kansanedustaja Aki Lindén on rahoitusmallin korjaamistarpeesta samaa mieltä.
– Jos taas rakenteen uudistuksella tarkoitetaan hyvinvointialueiden määrää, olen skeptisempi. Siinä menisi taas ainakin kaksi vuotta hallinnollista hässäkkää, mistä koko sote-uudistusta syytettin. Vähän liian kevyellä menee nyt keskustelu alueiden määrästä.
Lindénin mielestä rakenteellinen uudistus ei ole kiireisin ja tärkein asia. Nykyisellä mallilla voitaisiin hänen mielestään mennä kuusi tai seitsemän vuotta.
Lindén arvostelee sitä, että Tanskan malli on sivuutettu suunnitteluissa.
– Tanskassa on nykyään neljä aluetta, joiden alla on kaksikymmentä entistä keskussairaalaa vastaavaa aluetta. Neljän alueen päättäjät valitaan vaaleilla, ja he allokoivat valtion rahat lähemmäs kenttää sairaala-aluille. Suomessa taas on viisi yta-aluetta, jotka ovat heikkoja. Eli pikkuisen syvällisemmin pitäisi miettiä tämä kysymys.
Palautetaanko sosiaalipalvelut kunnille?
Kevättalvella aloittavan sote-ryhmän pitää Orpon mielestä käyttää työnsä pohjana Marina Erholan johdolla tehtyä raporttia, jossa selvitettiin, miten sote-uudistuksen toimeenpanossa on tähän mennessä onnistuttu.
Raportissa todetaan muun muassa, että ennen kevään 2027 hallitusneuvotteluja on määriteltävä selkeät toiminnalliset ja taloudelliset kriteerit siitä, miten hyvinvointialueiden rakennetta ja määrää uudelleenarvioidaan.
– Raportista käydyissä keskusteluissa on sanottu, että muualla alueet ovat suurempia. Se on totta, mutta missään muualla ei ole sote-alueita, vaan ne ovat terveydenhuoltoalueita. Suuruuden ekonomia, joka tulee isomman väestön myötä, on kiistaton asia terveydenhuollossa, Lindén sanoo.
Hänen mielestään väistämättä nousee esiin kysymys, mitä suuruuden ekonomiaa vanhustenhuolto tai kotipalvelut toisivat tullessaan.
– Onko tarkoituskin erottaa tulevassa uudistuksessa sosiaalipalvelut, ja palautetaanko ne kunnille? Jos näin on, niin se mikä jää kuntiin, tulee kärsimään ja niistä tulee toisen luokan asioita.
"Olen valmis muuttamaan sairaalarakenteita"
Erholan raportissa suositeltiin myös arvioimaan uusiksi sairaala- ja päivystysverkkoa.
Lindén näkee, että jos halutaan turvata päivystyspalvelut, joudutaan tekemään kompromisseja.
– Olen itse valmis muuttamaan sairaalarakenteita. On asioita, jotka pitää keskittää ja on asioita, jotka pitää hajauttaa. Meidän täytyy viedä erikoissairaanhoitoa lähemmäs ruohonjuuritasoa.
Lindén lisää, että rakenteiden uudistamisessa on puututtava monikanavaiseen rahoitukseen.
– Rahoitus on isompi juttu kuin se, että vain vähennetään sairaaloita.
