Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e47337, www.laakarilehti.fi/e47337

Varusmies vastaanotolla – vältä sudenkuopat

Tiedonpuute voi johtaa vääriin ratkaisuihin.

Heli Väyrynen

Monilla yleislääkäreillä ei ole tietoa varusmiesten ja siviilipalvelusta suorittavien erityisasemasta verrattuna muuhun työikäiseen väestöön, sanoo Valtiokonttorin ylilääkäri Jyrki Riihijärvi.

Tiedonpuute voi johtaa väärin ratkaisuihin vastaanotolla.

– Varusmiehet ovat valtion vakuuttamia 24/7, myös kotilomilla. Kun he telovat itsensä viikonloppuna, heidän hoitonsa kuuluu valtion piikkiin, Riihijärvi muistuttaa.

Varusmiesten terveydenhuolto kuuluu Puolustusvoimille, joten potilas tulisi ohjata eteenpäin varuskunnan terveysasemalle mahdollisimman pian.

Varusmiehillä on myös oikeus Valtiokonttorin korvaamaan kuntoutukseen, jos sairaus tai vamma johtuu palveluksesta. Valtiokonttori tulee mukaan siinä vaiheessa, kun palvelus on päättynyt tai keskeytynyt sairauden, tapaturman tai niiden paheneman vuoksi.

Tuki- ja liikuntaelinvaivat kärjessä

Jos palveluksen aikana tullut tapaturma tai sairaus aiheuttaa kuntoutustarvetta palveluksen jälkeen, se on Valtiokonttorin vastuulla.

– Jos vastaanotolla käy ilmi, että vamma tai sairaus on alkanut palveluksen aikana, potilas kannattaa ohjata tekemään ilmoitus Valtiokonttoriin.

Valtiokonttori korvaa sekä lääkinnällistä että ammatillista kuntoutusta. Suurin osa on ammatillista kuntoutusta.

Joskus palveluksen aikana tulleesta tapaturmasta jää pysyvä haitta, ja potilas voidaan esimerkiksi kouluttaa fyysisesti kevyempään työhön ammatillisen kuntoutuksen turvin.

Ammatillisen kuntoutuksen hakemuksista suurin osa johtuu tuki- ja liikuntaelinten sairauksista ja vammoista. Taustalla on nyrjähdyksiä, luunmurtumia, venähdyksiä ja ruhjeita.

Selkävaiva korvataan, mielen ongelmaa yleensä ei

Valtiokonttori voi korvata kuntoutusta myös silloin, kun palvelus on pahentanut aiempaa sairautta.

Jos esimerkiksi vanha selkävaiva pahenee fyysisesti raskaassa palveluksessa, Valtiokonttori voi maksaa lääkinnällistä kuntoutusta puolen vuoden ajan palveluksen päättymisestä.

Hakemuksia tulee myös tilanteissa, joissa palvelus on keskeytynyt, kun henkiset voimavarat ovat loppuneet.

– On katsottu, että näissä tilanteissa kyse on sopeutumisvaikeudesta palvelukseen, ei siitä, että palvelus olisi aiheuttanut mielenterveyden ongelman.

Mielenterveyden häiriötä ei yleensä korvata palvelussairautena. Myönteisen päätöksen voi Riihijärven mukaan saada vain, jos häiriön on aiheuttanut jokin selkeä poikkeava tapahtuma.

– Palvelus itsessään ei ole sellainen.

Hakemuspiikit tammi- ja heinäkuussa

Hakemuksia Valtiokonttoriin tulee enemmän palveluksen keskeytyksen kuin päättymisen jälkeen.

Suurin piikki on tammi- ja heinäkuussa, jolloin palvelukseen on astuttu.

– Muutama viikko sinnitellään, ja sitten keskeytetään terveydellisiin syihin vedoten. Osalla fysiikka ei kestä.

Taustalla on usein jo olemassa olevaa tuki- ja liikuntaelinsairautta.

Varuskuntien hoidossa alue-eroja

Joskus varusmiehet käyvät yksityisessä terveydenhuollossa sairauskulu- tai tapaturmavakuutuksen turvin ja hakevat sitten korvauksia Valtiokonttorilta.

– Näitä hyvin harvoin korvataan Valtiokonttorista, koska hoito on Puolustusvoimien vastuulla.

Valtiokonttori voi korvata yksityisillä käyntejä palveluksen aikana vain, jos hoito ei ole edennyt Puolustusvoimissa.

– Varuskuntien terveydenhuollossa on resurssieroja, niin kuin on hyvinvointialueillakin, ja ne vaikuttavat hoidon laatuun.

Lue lisää: Varusmiesten keskeyttämisissä näkyvät yhteiskunnan ilmiöt

Kirjoittaja

Heli Väyrynen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030