Näin tunnistat sinustromboosin

• Sinustromboosin diagnoosi on haastava monimuotoisen oirekuvan vuoksi.

Sini Hiltunen, Jori Ruuskanen, Jukka Putaala

Mikä avuksi nuorten mielenterveysoireissa?

Nuoret toivovat saavansa terveys- ja hyvinvointipalvelut arjessaan, kirjoittaa Silja Kosola.

Silja Kosola

Tapaussarja Kaliforniassa sairaaloissa hoidetuista koronapotilaista

Sairaalahoitoon joutui 29 % tartunnan saaneista, eniten 60–69-vuotiaita.

Ritva Jokela

Immuunijärjestelmä häiriintyy jo psykoosisairauksien varhaisvaiheissa

Suomalaistutkijoiden havainto vahvistaa käsitystä psykoosisairauksista koko elimistön sairauksina, joihin vaikuttaa ympäristötekijät.

Tuomas Keränen

Ensioireet paljastivat valtaosan terveydenhuollon ammattilaisten koronatartunnoista

Kasvosuojainten merkitys korostuu lieväoireisissa ja oireettomissa infektioissa.

Nina Kaseva

Koronavirus leviää hiipien hoivakodeissa

Kognition heikentyminen ja perussairaudet vaikeuttavat ensioireiden tunnistamista.

Helena Liira

Vaikeassa koronataudissa virusta löytyy pitempään

Pisimpään virusta todettiin ulostenäytteissä.

Ritva Jokela

Parkinsonin tautia sairastavien miesten elinajanennuste on parantunut naisia enemmän

Sukupuoliero johtunee muun muassa kaventuneesta erosta mies- ja naisväestön elinajanennusteessa ja kehittyneestä kuntoutuksesta.

Tuomas Keränen

Verenpainetauti, lihavuus ja diabetes tavallisia sairaalassa hoidetuilla koronapotilailla

Tapaussarja New Yorkin COVID-19-potilaista tuo lisätietoa riskiryhmistä.

Helena Liira

Antibioottihoito vai ei lasten avosyntyisissä keuhkokuumeissa?

Vaikka valtaosa lasten avosyntyisistä keuhkokuumeista on viruksen aiheuttamia, tautia epäiltäessä aloitetaan usein antibioottihoito. Tutkimuksessa ei saatu näyttöä, että seuranta ilman antibioottihoidon aloittamista olisi johtanut huonompaan toipumiseen.

Nina Kaseva

Familiaalinen hyperkolesterolemia ja COVID-19-infektio

Suomessa on arvioitu olevan 10 000–15 000 familiaalista hyperkolesterolemiaa (FH) sairastavaa henkilöä. FH-taudissa ahtauttava sepelvaltimotauti saattaa kehittyä jo kolmenkymmenen vuoden iässä, mutta se ei välttämättä aiheuta oireita. Osalla oireeton FH-tauti jääkin diagnosoimatta.

Juhani Airaksinen

Propofoli anestesian osana vaikuttaa kuolleisuuteen

Suurempi propofoliannos vähentää kuolleisuutta vuoden kuluessa toimenpiteestä, mutta ei potilailla, joilla on kiinteä kasvain. Näin todettiin tutkimuksessa, jossa aineistona oli kahdesta isosta keskuksesta Bostonissa Yhdysvalloissa 280 081 yleisanestesiassa tai sedaatiossa tehtyä toimenpidettä tai leikkausta; pois jätettiin ASA 4 -potilaat ja sydänleikkaukset. Altistaviksi tekijöiksi logistiseen regressiomalliin valittiin propofolin painonmukainen annos toimenpiteen aikana sekä propofoliannoksen ja vuoden aikana ennen toimenpidettä todetun kiinteän kasvaimen yhdysvaikutus.

Ritva Jokela

Immuno-onkologisista hoidoista pitkäaikaishyötyä melanoomapotilaille

Levinneen melanooman ennuste on aiemmin ollut huono. Vanhoilla hoidoilla oli vaikeaa saavuttaa täydellinen hoitovaste, ja potilaat elivät keskimäärin vain noin vuoden. Uudet immuno-onkologiset hoidot ovat tuoneet valoa melanoomapotilaille, ja osa näyttää olevan pitkäaikaisselviytyjiä.

Sirkku Jyrkkiö

Kipsi vai tukilasta akillesjänteen repeämän hoidossa?

Suomessakin on viime vuosina siirrytty akillesjänteen repeämän hoidossa kirurgiasta kipsi-immobilisaatioon. Syynä tähän ovat olleet pääasiassa vaikeat haavakomplikaatiot leikkauksen jälkeen. Useimmin konservatiivinen hoito toteutetaan 3 + 3 tai 4 + 4 viikon umpikipsillä (jäykkä ekvinusasento + nilkan suora kulma). Nyt on tästäkin "oikaistu" sallimalla nilkkanivelen pieni liike ja jalan varaus funktionaalisen lastahoidon aikana.

Hannu Paajanen

Lipidiprofiili avuksi erektiohäiriön syyn selvittelyssä

Hiljattain julkaistun kiinalaistutkimuksen perusteella nuorten, näennäisesti terveiden miesten erektiohäiriön valtimoperäisen syyn selvittäminen onnistuu plasman lipoproteiinipitoisuuksien määrityksellä. Peniksen paisuvaisvaltimot ovat pienikaliiperisia, ja siksi valtimosairauden oireet ilmaantuvat siellä ennen koronaarivaltimo- ja kaulavaltimoperäisiä oireita.

Ossi Lindell

Kuormituksen, työilmapiirin ja sairausläsnäolon yhteys: kuormittunut lääkäri sairastaa töissä

Kyselytutkimukseen vastanneista lääkäreistä 62 % oli työskennellyt sairaana edeltäneen vuoden aikana.

Lotta Moisala-Julkunen, Marko Elovainio, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Kia Gluschkoff

Lasten suonensisäinen nestehoito: kohti näyttöön perustuvia suosituksia

Parenteraalinen nestehoito tulisi toteuttaa samalla tarkkuudella kuin lääkehoito.

Janne Kataja

Sydämen kaikututkimuksia avoterveydenhuollossa?

• Sydämen kaikututkimus on tärkeä diagnostinen työkalu sydänsairauksien selvittelyssä.

Vesa Järvinen, Sorjo Mätzke, Minna Kylmälä, Sara Häkkinen, Matti Kivikko

Lewyn kappale -patologian kaksi erilaista etenemistapaa

Lewyn kappale -patologia kehittyy usealla tapaa ja on yleinen ikääntyneillä, kirjoittaa Anne Koivisto.

Anne Koivisto

Tekoälystä apua familiaalisen hyperkolesterolemian löytämiseen

Suomessa on arvioitu olevan ainakin 10 000 henkilöä, joilla on heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia (FH-tauti) ja sen aiheuttama syntymästä lähtien noin 2–3-kertainen seerumin LDL-kolesterolipitoisuus. Suuren LDL-pitoisuuden seurauksena heillä on muuhun väestöön verrattuna yli 10-kertainen sepelvaltimotaudin riski (1).

Alpo Vuorio, Timo Strandberg, Petri T. Kovanen