Endovaskulaarinen hoito on leikkausta parempi suoli-iskemiassa

Mesenteriaali-iskemia on päivystäville kirurgeille tuttu. Potilaan vatsa on suhteessa kliinisiin löydöksiin poikkeuksellisen kipeä, mutta aluksi ei peritonistinen. Mesenteriaalisuonen tukkii usein sydämestä lähtenyt embolia tai trombi, ja syynä on usein eteisvärinä. Nopea TT paljastaa suoli-iskemian. Tilaa voidaan nykyisin hoitaa endovaskulaarisesti liuottamalla tukos tai radiologin tekemällä tukossuonen avauksella. Dublinin ja Maastrichtin kirurgit tutkivat tuloksia.

Hannu Paajanen
Lääke­tieteen maailma­sta 42/2019 Kommentteja

Vakaa sepelvaltimotauti ja eteisvärinäpotilaan antitromboottinen hoito

Melkoinen osa eteisvärinäpotilaista sairastaa myös sepelvaltimotautia. Laajojen tutkimusten perusteella sepelvaltimokohtauksen ja pallolaajennuksen jälkeen tarvitaan antikoagulanttien rinnalle verihiutalelääkkeitä ehkäisemään valtimotautitapahtumia. Hoito taudin vakaassa vaiheessa on ollut empiiristä. Tuoreen tutkimuksen mukaan pelkkä suora antikoagulantti on riittävä vuoden kuluttua akuutista tapahtumasta.

Juhani Airaksinen
Lääke­tieteen maailma­sta 42/2019 Kommentteja
Syöpäpotilaan ennusteessa eroja rikkaissakin maissa

Syöpäpotilaan ennusteessa eroja rikkaissakin maissa

Rikkaissakin maissa on vielä eroja syöpään sairastumisessa ja syövästä selviytymisessä. Seitsemän maan (Australia, Kanada, Tanska, Irlanti, Uusi-Seelanti, Norja ja Englanti) vertailututkimuksessa selvitettiin ruokatorvi-, maha-, paksu- ja peräsuoli-, haima-, keuhko- tai munasarjasyöpään sairastuneiden yksi- ja viisivuotisennusteita. Aineistossa oli 3,8 miljoonaa syöpätapausta, jotka oli todettu vuosina 1995–2014.

Sirkku Jyrkkiö
Lääke­tieteen maailma­sta 42/2019 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030