Apalutamidi tehokas levinneenkin eturauhassyövän hoidossa

Eturauhassyöpäpotilailla, joilla on suurikokoinen ja suuren riskin kasvain, elinaikaa on saatu pidennettyä selvästi yhdistämällä kemialliseen tai kirurgiseen kastraatioon abirateroni ja prednisoni tai dosetakseli. Metastasoineen, mutta kuitenkin hormonisensitiivisen eturauhassyövän etenemistä pystytään merkittävästi hidastamaan myös yhdistämällä kastraatioon uuden polven androgeenireseptorinestäjä apalutamidi.

Ossi Lindell

Näköharhat hyponatremian aikana

Iäkäs nainen hakeutui päivystykseen rintakivun, pahoinvoinnin, oksentelun ja heikon olon vuoksi. Hänellä todettiin hyponatremia, natriumarvo 123 mmol/l. Alkuvaiheen sekavuuden väistyttyä potilas näki elävän oloisia harhakuvia aina kun sulki silmät. Pieni natriumpitoisuus saattoi lisätä näköaivokuoren hermosolujen ärtyvyyttä, ja ne aktivoituivat spontaanisti lyhyenkin sensorisen deprivaation – silmien sulkemisen – takia. Ilmiö auttaa ymmärtämään aivojen ja mielen toimintaa.

Juha Lempiäinen

Miten verenpaineen hoitotavoite saavutetaan mahdollisimman monelle?

Miten verenpaineen hoitotavoite saavutetaan mahdollisimman monelle?

Tilaa, jossa verenpainetaudin hoitotavoitetta ei saavuteta, vaikka käytössä olisi vähintään kolme verenpainelääkettä, kutsutaan hoitoresistentiksi verenpainetaudiksi (1). Sen esiintyvyys on 10–30 % väestön ja hoitotavoitteen mukaan vaihdellen, ja tulevaisuudessa se todennäköisesti yleistyy väestön vanhetessa ja hoitotavoitteiden muuttuessa entistä tiukemmiksi (2). Iän lisäksi sille altistavat muun muassa ylipaino ja munuaistaudit. Hoitoresistenttiin verenpainetautiin voi liittyä jopa kolminkertainen valtimotapahtumien riski verrattuna hoitotavoitteessa olevan verenpainepotilaan riskiin (1).

Teemu Niiranen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030