Elämäntapatekijät lisäävät nuorten alaselkäkivun riskiä

Kun nuori hakeutuu alaselkäkivun vuoksi hoitoon, on hyvä ottaa huomioon myös hänen elämäntapansa ja mahdolliset tunne-elämän tai käyttäytymisen häiriöt.

Paula Mikkonen

Liikunta suojaa erektiohäiriöltä

Erectile dysfunction in cardiovascular risk population

Otto Ettala

Uutta tietoa syväaivostimulaatiosta Parkinsonin taudissa

Modifications of cortical activity by deep brain stimulation in

Katja Airaksinen

Nuorilla aivoinfarktipotilailla tulehdussairaudet hidastivat toipumista

Infections, strokes, and brain:

Terttu Heikinheimo-Connell

Ei-tuberkuloottisen mykobakteeri-infektioon sairastuvilla erilaiset kliiniset ja immunologiset riskitekijät

Clinical and immunological studies in patients with atypical

Hannele Kotilainen

Miten moderni virusdiagnostiikka auttaa kliinikkoa

Molekyylibiologisten menetelmien ansiosta virusinfektioiden diagnostiikka on viime vuosina edistynyt huomattavasti. Virusten nukleiinihappojen (DNA, RNA) osoittaminen, useimmiten polymeraasiketjureaktiolla (PCR), on nykyään virologista diagnostiikkaa tekevien laboratorioiden päivittäistä toimintaa. Verrattuna perinteisiin virologisiin diagnoosimenetelmiin PCR-menetelmien etuja ovat nopeus, suuri herkkyys ja tarkkuus. Näytteen käsittelyyn ja testin suorittamiseen kuluu parhaimmillaan vain muutamia tunteja ja tulos voidaan antaa kliinikolle samana päivänä. Lisäksi PCR-menetelmillä voidaan todeta viruksia, jotka eivät kasva soluviljelmissä tai joille ei ole toistaiseksi onnistuttu kehittämään kliiniseen käyttöön soveltuvaa antigeeninosoitustestiä. Esimerkiksi vakaviakin hengitystieinfektioita aiheuttavat bokavirus ja monet rinovirukset voidaan diagnosoida vain PCR-menetelmällä.

Tytti Vuorinen, Ville Peltola

Aromataasinestäjä altistaa rannekanavaoireyhtymälle

Rannekanavaoireyhtymä on naisilla kolme kertaa yleisempi kuin miehillä. Hormonaalisten tekijöiden epäillään altistavan oireyhtymälle, ja raskaus, munasarjojen poisto, ehkäisyvalmisteiden käyttö ja vaihdevuosiaika lisäävät riskiä. Diagnoosi tehdään yleensä kliinisin perustein, mediaanihermon pinne aiheuttaa puutumista ja pistelyä tyypillisellä alueella kädessä. Sen lisäksi potilaalla voi olla kipua yläraajan alueella. Vaikeammissa tapauksissa todetaan lihasheikkoutta.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkitysvirheitä lähes joka toisessa leikkauksessa

Noin viiteen lääkkeenantoon sadasta liittyi virhe tai lääkitykseen liittyvä haittatapahtuma, ja lääkitysvirheitä ilmeni lähes joka toisessa leikkauksessa Massachusetts General Hospitalissa Bostonissa – yhdessä maailman johtavista lääketurvallisuuden keskuksista – tehdyssä tutkimuksessa. Tapahtumien määrä havainnointitutkimuksessa on huomattavasti suurempi kuin tähän asti julkaistuissa retrospektiivisissä selvityksissä, jotka ovat perustuneet lähinnä henkilökunnan omaan raportointiin.

Ritva Jokela

Markkeriyhdistelmä tarkentaa eturauhassyövän seulontaa

Plasman PSA-määritykseen perustuvan seulonnan eturauhassyöpäkuolleisuutta vähentävä vaikutus on ilmeinen. Siitä huolimatta väestöpohjaista seulontaa ei ole suositeltu. Syynä on suuri väärien positiivisten löydösten määrä, taudin ylidiagnostiikka ja ylihoito. Vastikään julkaistun ruotsalaistutkimuksen mukaan turhia biopsioita voidaan välttää ottamalla seulonnassa käyttöön PSA:n ohella joukko muita biomarkkereita, geneettinen polymorfismi sekä pieni määrä kliinisiä muuttujia.

Ossi Lindell

Vasta-aine nyt myös apiksabaanille ja rivaroksabaanille

Harva lääkehoito on saanut niin paljon huomiota kuin uudet antikoagulantit etuineen ja puutteineen. Vakavia verenvuotoja ja äkillisiä leikkaustilanteita varten on kaivattu vasta-aineen kaltaista lääkettä, jollainen on olemassa tietenkin varfariinille ja tuoreeltaan myös dabigatraanille. Andexanet alfa on rekombinanttitekniikalla valmistettu aktiivisen hyytymistekijä X:n kaltainen molekyyli, joka sitoo itseensä uusista antikoagulanteista apiksabaania ja rivaroksabaania neutraloiden niiden vaikutusta.

Marko Vesanen

Komplisoitumattoman hypertension lääkehoito ei vastaa hoitosuosituksia

Kohonneen verenpaineen hoidossa tyydytään suosituksia korkeampiin painetasoihin.

Teemu L. Ahola, Jouni K. Johansson, Antti M. Jula

Alaraajan syvän laskimotukoksen kajoava hoito

•Jos alaraajan syvä laskimotromboosi ulottuu yhteiseen nivuslaskimoon tai lonkkalaskimoihin (iliofemoraalinen tukos), taudinkuva on vaikeampi ja ennuste huonompi kuin distaalisemmissa tukoksissa.

Hannu Manninen, Petri Saari

Onko liiasta proteiinista haittaa munuaisille?

Muotidieeteissä on usein enemmän proteiinia kuin ravitsemussuosituksissa ohjeistetaan.

Johanna Sinkko, Eero Honkanen

Täyden ja osatyökyvyttömyyseläkkeen riskitekijöiden erot kuntatyöntekijöillä

Lähtökohdat

Timo Hannu, Jouni Lahti, Eero Lahelma, Ossi Rahkonen

Uutta tietoa virtsan gonadotropiinimäärityksen käyttökelpoisuudesta puberteetti­kehityksen arvioinnissa

Clinical use of urinary gonadotropin determinations in children and adolescents

And Demir

Tyypin 1 diabeetikkojen hoitoa tulisi tehostaa ennen raskautta ja koko raskausaikana

Trends in obstetric and perinatal outcomes of women with type 1 diabetes during 1988–2011: A Finnish population-based observational study

Miira Klemetti

Valtaosalla ylipainoisista ja lihavista nuorista hyvä psykologinen toimintakyky

Psychological well-being and psychiatric disorders in 14- to 15-year-old Finnish school girls and boys with overweight and obesity

Mauno Mäkinen

Hyvä kunto suojaa penkkiurheilijaa

Effects of emotional excitement on cardiovascular regulation

Olli-Pekka Piira

Alkueläinten ja selkärangattomien eläinten hiilihappoanhydraaseista mahdollisuuksia loislääkekehitykseen

Protozoan and metazoan carbonic anhydrases – potential target enzymes for anti-parasitic drug development

Leo Syrjänen

Eteisvärinän katetriablaatio: lumetta vai kustannusvaikuttavaa hoitoa?

Kriittisimmät kommentit vertaavat katetriablaatiota jopa lumehoitoon.

Heikki Huikuri