Immuuniaktivaation vapauttajien haittavaikutukset Miten tunnistan ja hoidan?

Immuuniaktivaation vapauttajat ovat uusia syöpälääkkeitä, joiden haittavaikutuksena voi ilmaantua tulehduksia. Jos päivystyspotilasta on hoidettu näillä lääkkeillä, hänen oireitaan tulee epäillä lääkkeen haittavaikutuksiksi, kunnes toisin on osoitettu. Samanaikainen infektio on mahdollinen.

Kalle Mattila, Siru Mäkelä, Micaela Hernberg, Pia Vihinen

Urheilijapojan muljahteleva sydän– tapauksen ratkaisu

Useimmiten lapsen sydämen sivuääni havaitaan neuvola- tai kouluterveystarkastuksessa tai infektiotautien yhteydessä.

Marianne Eronen, Anneli Lauhio, Jarkko Suomela

Lääkärikouluttajan erityispätevyys on suuressa suosiossa

Lääkärikouluttajan erityispätevyyden saaneet kokevat hyötyneensä prosessista, vaikka pätevyyden tuoma arvostus ei näy työpaikalla. Teoreettisen pedagogisen koulutuksen saatavuus näyttää olevan pullonkaula.

Leila Niemi-Murola, Veli-Matti Leinonen, Hanna Lampela, Anna-Liisa Svedström-Oristo, Noora Skants, Eeva Pyörälä

Urheilijapojan muljahteleva sydän – osa 1

12-vuotias poika ohjattiin tutkimuksiin rytmihäiriötuntemuksen vuoksi. Miten etenet?

Jarkko Suomela

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutukset

Vaihdevuosien hormonihoito on tehokkain tapa lievittää vaihdevuosioireita. Hoitoa aloitettaessa arvioidaan yksilöllisesti hoidon terveyshyödyt ja riskit. Terveelle alle 60-vuotiaalle vaihdevuosioireiselle naiselle ­hormonihoito tuo enemmän terveyshyötyjä kuin -haittoja.

Hanna Savolainen-Peltonen, Tomi Mikkola

Mitä Suomen somaliväestö tietää tuberkuloosista?

Suomessa asuville somaleille tehdyssä kyselytutkimuksessa puolella vastaajista oli tuberkuloosista puutteelliset tiedot. Tutkimukseen osallistui sekä ensimmäisen että toisen sukupolven somalitaustaisia henkilöitä, mutta synnyinmaa ei vaikuttanut tietämykseen tai asenteisiin.

Idil Hussein, Jussi Sane, Hanna Soini, Tuula Vasankari, Outi Lyytikäinen

Mitä Suomen somaliväestö tietää tuberkuloosista?

Suomessa asuville somaleille tehdyssä kyselytutkimuksessa puolella vastaajista oli tuberkuloosista puutteelliset tiedot. Tutkimukseen osallistui sekä ensimmäisen että toisen sukupolven somalitaustaisia henkilöitä, mutta synnyinmaa ei vaikuttanut tietämykseen tai asenteisiin.

Idil Hussein, Jussi Sane, Hanna Soini, Tuula Vasankari, Outi Lyytikäinen

Talidomidilääkkeestä tuli ominaisuus – ei vammaa

Iho- ja allergologian erikoislääkäri Tuula Petäys kertoo, että hän osaa asettua potilaidensa asemaan, koska on ollut itsekin usein potilaana.

Ulla Toikkanen

Talidomidilääkkeestä tuli ominaisuus – ei vammaa

Ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Tuula Petäys kertoo, että hän osaa asettua potilaidensa asemaan, koska on ollut itsekin usein potilaana.

Ulla Toikkanen

Nuori nainen pyörtyi

Nuoren naisen vatsakivut alkoivat varsin äkillisesti. Ennen soittoa hätäkeskukseen hän oli levännyt ja koettanut tulla toimeen kipujen kanssa. Yrittäessään nousta sängystä hän oli kuitenkin menettänyt tajuntansa ja virtsannut alleen.

Teemu Elomaa, Carita Edgren

Hyvä suunnittelu ehkäisee riskisiirtoja

Kotiutukset ja laitossiirrot ovat riskialttiita vaiheita. Niiden hyvä suunnittelu on yhteydessä potilaan toipumiseen ja elämänlaatuun.

Merja Sahlström, Mari Liukka, Risto Roine, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen

Kysymys: Maahanmuuttajan ihottuma ja haavaumat

Kolmissakymmenissä oleva aasialaistaustainen mies oli asunut Suomessa joitakin vuosia. Hän teki ruumiillista työtä ja tupakoi, mutta ei käyttänyt alkoholia. Hän oli ollut terve – mitä nyt selkä ja niskat kolottelivat toisinaan, ja välillä akillesjänteetkin kipeytyivät, mutta silloin tulehduskipulääkkeet auttoivat.

Juhani Partanen

Monitieteistä tiimiopetusta yli ammattirajojen

Helsingin lääketieteellisen perusopetuksen, Aalto-yliopiston ja Helsingin kotihoidon ensimmäinen yhteinen valinnainen kurssi oli rohkaiseva alku uudenlaiselle tiimioppimiselle, joka voi tuottaa hyvää myös ­palvelujärjestelmälle ja potilaille. Kurssilaiset oppivat muiden ammattilaisten arvostusta ja ­potilaslähtöisyyttä.

Kaisu Pitkälä, Harriet Finne-Soveri, Susanna Immonen, Tuuli Lehti, Ida Tiilikainen, Teppo Vesterinen, Esa Saarinen

Kysymys: Mitä tarvitaan otoskoon laskemiseksi?

Tutkimusta suunniteltaessa on tärkeää laskea, kuinka suuren otoksen tutkimuskysymykseen vastaaminen vaatii. Tutkijat eivät kuitenkaan aina raportoi kaikkea sitä tietoa, mitä otoskoon laskemiseen tarvitaan. Joskus herääkin epäily, että otoskokoa ei edes ole laskettu etukäteen, vaan vasta tutkimuksen jälkeen.

Matti Uhari

Vastaus: Mitä tarvitaan otoskoon laskemiseksi?

Oikeat vastaukset:

Matti Uhari

Vastaus: Maahanmuuttajan ihottuma ja haavaumat

Aasialaissyntyisellä miehellä oli ajoittain tukirangan ja joskus myös akillesjänteiden särkyjä, joihin tulehduskipulääkkeet auttoivat. Sitten vaivat pahenivat. Pieni verenkuva ja senkka olivat normaalit, mutta uraattipitoisuus suurentunut. Hoitoa jatkettiin parasetamolilla, liharelaksantilla ja allopurinolilla. Kuukauden kuluttua ilmaantui kuumetta, limakalvovaurioita ja ihottumaa. Mistä oli kyse?

Juhani Partanen

Litiumia käyttävän potilaan kipulääkitys

Litiumlääkitystä käyttävän potilaan kivunhoidossa tulee huomioida yhteisvaikutukset tulehduskipulääkkeiden kanssa. Euforisoivat kipulääkkeet saattavat indusoida näille potilaille mielialajaksoja. Potilaalle on kerrottava erityisesti tulehduskipulääkkeiden litiumpitoisuutta suurentavasta vaikutuksesta. Tramadolin tai muiden ­opioidien käyttö voi altistaa manialle potilaan, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kari Raaska, Outi Lapatto-Reiniluoto, Hanna Valtonen

Lävistävä vamma vaatii nopeutta ja taktiikkaa

Keskussairaalapaikkakunnalla oli välikohtauksia, joissa ihmistä ammuttiin keskivartaloon. Ensihoito ja poliisi saapuivat muutamassa minuutissa. Koska sairaala oli lähellä, käytettiin ns. load & go -taktiikkaa: hoitotoimet paikan päällä minimoidaan ja potilas kuljetetaan nopeasti lopulliseen hoitopaikkaan.

Vesa Lund

”Vaaralliset” lääkkeet

Lääkkeitä, joiden käyttöön liittyy erityisiä turvallisuusriskejä, kutsutaan riskilääkkeiksi tai suuren riskin lääkkeiksi. Vaikka ne eivät välttämättä aiheuta enempää vaaratapahtumia kuin muutkaan lääkkeet, virheellisen käytön seuraukset ovat todennäköisemmin vakavia.

Lotta Schepel, Carita Linden-Lahti, Marina Kinnunen, Risto P. Roine, Leena-Maija Aaltonen

Ruskettuneen miehen suurentuneet maksa-arvot

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastava 51-vuotias mies hakeutui työterveyslääkärin vastaanotolle, koska hänellä oli edeltävien kuukausien aikana ollut väsymystä ja ylävatsavaivaa. Lisäksi hän oli huomannut, että nilkoissa oli ajoittain turvotusta ja karvoitus oli vähentynyt jalkojen alueella. Hän ihmetteli myös, miksi iho näytti ruskettuneelta sateisen kesän jälkeen.

Perttu Arkkila