Nyt lomautetaan lääkäreitäkin
Yt-neuvottelut ja lomautukset yleistyvät julkisessa terveydenhuollossa. Päijät-Hämeen keskussairaalassa lomautetaan noin 290 lääkäriä. Käytännössä sairaalassa toimitaan huhtikuusta joulukuuhun kesälomateholla, kertoo lääkärien pääluottamusmies Talvikki Koskue.
http://www.laakarilehti.fi/pics/Laakarilehti_Talvikki_Koskue4_2.jpg
Lääkäriliittoon tulee viestiä eri puolilla maata alkamassa olevista yt-neuvotteluista viikoittain. Suurin lomauttaja on Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä.
– Aikaisemmin lääkärit, kuten opettajatkin, ovat usein välttyneet lomautuksilta. Nyt lomautukset koskevat myös lääkäreitä, sanoo Lääkäriliiton neuvottelujohtaja Laura Lindholm.
Työnantajat ovat usein tarjonneet lääkäreille mahdollisuutta vaihtaa lomarahansa vapaaksi lomautuksen sijaan. Lääkärien virkaehtosopimus antaa siihen mahdollisuuden, toisin kuin muiden terveydenhuollon työntekijöiden sopimukset.
Ratkaisu on jokaisen lääkärin oma. Lääkäriliiton kanta on, ettei tällaiseen lomarahan vaihtoon pidä suostua automaattisesti, koska vain työnantajan suorittama lomautus oikeuttaa työttömyysturvaan, jos lomautus jatkuukin yli omavastuuajan. Työttömyysturvan omavastuuaika on viisi työtöntä arkipäivää.
– Lääkärisopimuksen mukaan jokainen viranhaltija tekee itse päätöksen siitä, vaihtaako lomarahavapaata vai ei. Liitto ei puutu lääkärien ratkaisuihin, Lindholm toteaa.
Lieksassa vaihdetaan lomarahat
Esimerkiksi Lieksan terveyskeskuksen virkalääkärit vaihtavat lomarahansa vapaaksi. Lieksan kaupunki lomauttaa tänä vuonna kaikki työntekijänsä kahdeksi viikoksi. Terveyskeskuksen seitsemän virkalääkäriä tekivät kuitenkin yhteisen päätöksen lomarahojen vaihdosta vapaaksi.
– Kaupungille riittää, että lomarahapalkkasumma jää pois, sanoo lääkärien luottamusmies Ilpo Olsonen.
Hänen mukaansa muun henkilöstön lomautukset vaikeuttavat tilannetta eniten siellä, missä tehdään kolmivuorotyötä, kuten vuodeosastoilla ja kotihoidossa.
– Osastoilla on todella vaikeaa vähentää paikkoja, koska painetta siirtää potilaita keskussairaalasta terveyskeskuksen vuodeosastolle on koko ajan. Kaupunki ei välttämättä säästä siinä kovin paljon.
Lomautuksien sijasta kunnissa on käytössä myös muita säästökeinoja, joita kutsutaan esimerkiksi talkoovapaiksi tai säästövapaiksi.
– Usein niillä tarkoitetaan sitä, että jos ottaa muutaman päivän palkatonta vapaata, saa vaikkapa yhden ylimääräisen palkallisen vapaapäivän ja säästyy esimerkiksi viikon lomautukselta, Laura Lindholm toteaa.
Oulussa lääkäreille tarjottiin vaihtoehtoja
Oulu etsii säästöä koko kaupungin henkilöstön vapaaehtoisista palkattomista vapaista.
– Lääkäreille annettiin vaihtoehdoiksi ottaa neljän päivän palkaton virkavapaa, jolloin saa yhden päivän palkallisena vapaana, tai ottaa lomarahavapaata vähintään neljä päivää. Jos ei halua valita näistä vaihtoehdoista, voi tulla lomautetuksi, kertoo lääkärien pääluottamusmies Pekka Niemelä.
Palkattoman virkavapaan tai lomarahavapaan on hänen mukaansa valinnut pitkälti toistasataa lääkäriä. Lomautusuhka näyttää koskevan korkeintaan muutamaa.
– Arkityö nilkuttaa usean kuukauden ajan ilman näitäkin järjestelyjä, koska terveysasemia suljetaan joka tapauksessa eikä kesäsijaisia oteta juuri lainkaan. Kun lisäksi tulevat nämä palkattomat ja lomarahavapaat, väkeä on vähemmän töissä ja potilaita kertyy jonoihin, Niemelä toteaa.
Päijät-Häme lomauttaa joka tapauksessa
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymässä lääkärit lomautetaan, vaikka he vaihtaisivat lomarahansa vapaaksi.
– Lomautus koskee noin 290:tä lääkäriä. Kaikki lääkärit lomautetaan lukuun ottamatta perusterveydenhuollon lääkäreitä, radiologeja ja akuuttilääketieteeseen erikoistuvia lääkäreitä, jotka työskentelevät yhteispäivystyksessä, kertoo lääkärien pääluottamusmies Talvikki Koskue.
Lomautukset kestävät kolme päivää aloilla, joilla on krooninen lääkärivaje, kuten neurologian, nefrologian, kardiologian ja keuhkotautien erikoisaloilla. Muut kliinistä työtä tekevät lääkärit lomautetaan seitsemäksi päiväksi ja ylilääkärit kahdeksi viikoksi, Koskue kertoo.
Tulosaluejohtajien kahden viikon lomautukseen lisätään vielä viiden päivän palkaton sopeuttamisvapaa.
Lääkärien lomautukset alkavat toukokuussa, muun henkilökunnan lomautukset alkoivat huhtikuun alussa. Ylilääkäreitä lukuun ottamatta henkilökuntaa ei lomauteta kesällä.
Lomautettuja hoitajia jouduttiin kutsumaan takaisin töihin jo ensi viikkoina. Huhtikuussa myös peruttiin myöhemmäksi suunniteltuja lomautuksia muun muassa psykiatrian tulosalueella.
Talvikki Koskuen mukaan lomautukset ovat herättäneet lääkäreissä monia kysymyksiä: miten suhtautua ylitöihin lomautusten aikana, kuinka potilaat saadaan hoidetuksi asianmukaisesti ja kuinka pysytään hoitotakuussa?
– Työnantaja ei voi velvoittaa tekemään ylitöitä. Työt hoidetaan ihan yhtä hyvin kuin muutenkin, mutta työpäiviä ei pidä ryhtyä venyttämään säännönmukaisesti. Potilasturvallisuudesta ei tietenkään saa tinkiä, mutta ei voi olla niinkään, että töissä olijat tekevät joka päivä ylitöitä toisten ollessa lomautettuina, Talvikki Koskue kertoo.
– Käytännössä me toimimme huhtikuusta joulukuuhun kesälomateholla. Työnantajan laskelmien mukaan kaikkien poliklinikoiden lomauttaminen kahdeksi viikoksi tarkoittaa yli 8 800 poliklinikkakäynnin siirtymistä.
Lue juttu kokonaisuudessaan 9.5.2014 ilmestyvästä Lääkärilehdestä 19/2014.
Suvi Sariola
Kuva Markus Henttonen
