Skitsofreniaa sairastava on harvoin fyysisesti terve
Skitsofreniapotilaat tarvitsevat säännöllistä terveysseurantaa, toteaa väitöstutkimus.
Kuva: Panthermedia
Yli puolella skitsofreniaa sairastavista, terveystarkastukseen osallistuneista avohoitopotilaista todettiin metabolinen oireyhtymä. Lisäksi lähes puolella oli päivittäistä haittaa aiheuttavia, lähinnä tuki- ja liikuntaelinten, hermoston ja ruoansulatuksen vaivoja. Ummetus ja närästys sekä korvakäytävän tukkiva vahatulppa olivat yleisiä löydöksiä. Nämä havainnot teki Saana Eskelinen väitöstutkimuksessaan.
Klotsapiinilääkitystä käyttävillä oli kohonnut metabolisen oireyhtymän ja ummetuksen riski. Lihavuus ja tupakointi lisäsivät jatkotoimenpiteiden tarvetta. Tutkituista potilaista valtaosan fyysiset terveysongelmat edellyttivät jatkoseurantaa tai -hoitoa.
Eskelinen teki väitöstutkimuksessaan 275 skitsofreniaa sairastavalle avohoitopotilaalle perusteellisen terveystarkastuksen. Sitä ennen potilaat kävivät laboratoriossa ja hoitajan vastaanotolla, jossa selvitettiin terveydentilaa haastattelulla ja mittauksilla. Potilaat vastasivat terveyttä ja elintapoja koskevaan kyselyyn. Tutkittujen keski-ikä oli 45 vuotta, ja tutkituista 55 prosenttia oli miehiä.
Klotsapiinilääkitystä käyttäville tukea terveyden ylläpitämiseen
Eskelinen antoi valtaosalle potilaista elintapaohjausta sekä tarpeen mukaan suosituksia jatkoseurantoihin tai –hoitoon terveystarkastuksen tulosten perusteella. Neuvonta koski useimmiten painonhallintaa, liikkumisen lisäämistä ja tupakoinnin lopettamista.
Eskelinen suosittaa säännöllisiä terveystarkastuksia skitsofreniaa sairastaville. Fyysisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon on kiinnitettävä määrätietoisesti moniammatillista huomiota. Etenkin tupakointia ja lihavuutta tulee ennaltaehkäistä.
Eskelinen toteaa, että tukea fyysisen terveyden ylläpitämiseen ja kohentamiseen tulee tarjota erityisesti klotsapiinilääkitystä käyttäville.
Tutkimuksessa saadun näkemyksen pohjalta Hyvinkään sairaanhoitoalueen psykiatriaan ja HYKS Kellokosken sairaalaan perustettiin vuonna 2015 Terveystupa -toimintamalli. Terveystupa edistää moniammatillisesti vakavia mielenterveyden häiriöitä sairastavien fyysisen terveyden huomioimista psykiatrisessa hoitojärjestelmässä.
LL Saana Eskelisen väitöskirja Physical health of patients with schizophrenia: findings from a health examination study tarkastetaan 2.6.2017 Helsingin yliopistossa.
