Medimanni valitti MedOnen valinnasta

– Markkinaoikeudesta tuli ilmoitus, että mitään sopimuksia ei saa tehdä, ennen kuin markkinaoikeus on tehnyt asiasta päätöksen, kertoo Lahden johtava ylilääkäri Risto Savilahti.

Ikäsyrjintää statiinien käytössä?

Kaisu Pitkälä

Nikotiinikorvaushoidosta raskauden aikana tarvitaan enemmän tietoa

Nikotiinikorvaushoitoa käsitellään BMJ:n tuoreessa pääkirjoituksessa. Kirjoittaja pohtii eri annostelutapojen vaikutuksia ja toteaa tietojen niistä olevan edelleen puutteelliset (BMJ 2004;328:965–6). Hän pohtii myös liiallisen nikotiininkorvauksen haittoja sikiölle. Nikotiinin nopeampi eliminoituminen raskauden aikana johtaa teoriassa lisääntyneeseen käyttöön sai nikotiinin sitten tupakasta tai korvaushoidosta. Englantilaisessa hoitosuosituksessa todetaankin varovaisesti, että korvaushoidosta saattaa olla hyötyä sekä äidille että sikiölle, jos se johtaa tupakoinnin lopettamiseen. Aiemmassa pienessä tutkimuksessa korvaushoitoa käyttäneiden naisten lapset olivat lumeryhmän lapsia painavampia. Todennäköisin syy siihen on häkäaltistuksen loppuminen. Korvaushoidon tehosta ja turvallisuudesta tarvitaan selvää näyttöä oikein tehdyistä kliinisistä tutkimuksista.

Lääkärit taas kärkisijoilla kymmenen arvostetuimman ammatin joukossa

Suomen Kuvalehti on selvittänyt ammattien arvostusta neljä kertaa. Edelliset selvitykset on tehty vuosina 1996, 1991 ja 2001. Kirurgi on ollut arvostetuin ammatti myös vuosina 1996 ja 2001. Erikoislääkärin, neurologin ja terveyskeskuslääkärin ammattinimikkeet ovat tämän vuoden tutkimuksessa mukana listalla ensimmäistä kertaa ja ne sijoittuivat heti kymmenen joukkoon.

Postereita, probleemeja ja kasvamista lääkäriksi

Helsingin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta panostaa tutkimukseen ja lääkäriksi kasvattamiseen.

Janne Ora

Neurologian rasti mittasi statuksen tekemisen taitoa

Tämän tekstin opiskelijat saivat luettavakseen Helsingin yliopistossa viimeksi järjestetyssä OSCE-tentissä. Kyseessä on tehtävän kuvaus neurologian rastilla.

Rastitentillä ei rästitetä ruutuja

Täytyykö rastilla käyttää kaikki kymmenen minuuttia. Entä jos asia selviää nopeammin?, heittää joku irvileuka.

Janne Ora

Minusta on hienoa auttaa ihmisiä

- Minusta on hienoa, että tässä työssä voi auttaa ihmisiä, vaikka se voi kuulostaa vähän kornilta, sanoo Tuomas Tammela, 23-vuotias lääketieteen opiskelija Helsingin yliopistosta.

Janne Ora

Reitit puhaltaa pölyt hoitosuosituksista

Erilaiset hoitosuositukset ja hoitoketjukaavat jäävät usein hyllyillä pölyyntyviksi paperipinkoiksi. Tämä arkinen tosiasia on todettu Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiireissä. Samalla niin hoitosuosituksissa kuin -ketjuissakin on silti nähty hyötyjä, jotka olisi saatava käyttöön. Keino, jolla tähän pyritään, on Reitit-projekti.

Liisa Koivula

EBM-tähdet hakivat potkua luokitustyöhön Helsingistä

Helsingissä huhtikuun lopussa kokoontunut kansainvälinen GRADE-työryhmä (Grades of Recommendation Assesment Development and Evaluation) kehittää yhtenäisen luokituksen eri hoitomuotojen näytön asteelle.

Janne Ora

Medimanni valitti MedOnen valinnasta

Lääkärityövoimaa välittävä Medimanni on valittanut markkinaoikeuteen MedOne Oy:n valinnasta Lahden keskustan alueen terveyspalvelujen tuottajaksi. Oikaisuvaatimus saattaa muuttaa aikataulua, jonka mukaan MedOnen piti ottaa hoitaakseen Lahden keskustan alueen terveyspalvelut elokuussa.

Suvi Sariola

Lääkärit taas kärkisijoilla kymmenen arvostetuimman ammatin joukossa

Suomen Kuvalehti on teettänyt Ammattien arvostus -tutkimuksen, jonka perusteella suomalaiset arvostavat eniten kirurgin ammattia. Toisena listalla on erikoislääkäri, kolmantena lääkäri, neljäntenä ylilääkäri, kuudentena silmälääkäri, kahdeksantena neurologi ja jaetulla yhdeksännellä sijalla terveyskeskuslääkäri. Listalla on laitettu järjestykseen kaiken kaikkiaan 380 eri ammattia.

Raskaana oleville suositellaan vain lyhytvaikutteisia nikotiinikorvausvalmisteita

Suomessa suositellaan nikotiinikorvaushoitoa odottaville äideille, jotka eivät kykene muuten lopettamaan tupakointia.

Maria Kuronen

Nikotiinikorvaushoidosta raskauden aikana tarvitaan enemmän tietoa

Nikotiinikorvaushoitoa käsitellään BMJ:n tuoreessa pääkirjoituksessa. Kirjoittaja pohtii eri annostelutapojen vaikutuksia ja toteaa tietojen niistä olevan edelleen puutteelliset (BMJ 2004;328:965-6). Hän pohtii myös liiallisen nikotiininkorvauksen haittoja sikiölle. Nikotiinin nopeampi eliminoituminen raskauden aikana johtaa teoriassa lisääntyneeseen käyttöön sai nikotiinin sitten tupakasta tai korvaushoidosta. Englantilaisessa hoitosuosituksessa todetaankin varovaisesti, että korvaushoidosta saattaa olla hyötyä sekä äidille että sikiölle, jos se johtaa tupakoinnin lopettamiseen. Aiemmassa pienessä tutkimuksessa korvaushoitoa käyttäneiden naisten lapset olivat lumeryhmän lapsia painavampia. Todennäköisin syy siihen on häkäaltistuksen loppuminen. Korvaushoidon tehosta ja turvallisuudesta tarvitaan selvää näyttöä oikein tehdyistä kliinisistä tutkimuksista.

Tilaaja-tuottajamalli yleistyy suurissa kaupungeissa

Suuret kaupungit laajentavat tilaaja-tuottajamallia kiinteistöpalveluista ja kunnallistekniikasta muihin palveluihin. Eniten odotuksia mallin hyödyistä on sosiaali- ja terveystoimessa. Monissa kaupungeissa kustannustehokkuus on lisääntynyt mallin ansiosta. Myös suunnitelmallisuus samoin kuin tietoisuus laadusta ja kustannuksista ovat parantuneet. Nämä asiat tulevat ilmi Efektia Oy:n raportista, jonka tavoitteena oli koota tietoa ja vertailla kaupunkien kokemuksia tilaaja-tuottajamallin sovellutuksista.

Ulla Toikkanen

Kihti ja alkoholi – vihdoin kovaa dataa

Vuonna 1986 Yhdysvalloissa aloitettiin terveydenhuollon ammattilaisten seurantatutkimus, jossa mm. selvitettiin vuoteen 1998 asti miesten terveyden kehittymistä. Seurannassa oli mukana 47 150 kihditöntä miestä, joista 730:lle ilmaantui kliinisesti arvioiden kihti. Kun verrattiin kihdin saaneita ja kihdittöminä pysyneitä, todettiin merkitsevä trendi puhtaaksi etanoliksi laskettujen alkoholijuomien kulutuksen ja kihdin ilmaantumisen välillä. Verrattuna täysraittiisiin 10–15 g etanolia vuorokaudessa nauttivilla oli 1,32-kertainen kihdin riski, 15–30 g/vrk:ssa nauttivilla 1,49-kertainen, 30–50 g/vrk 1,96-kertainen ja yli 50 g/vrk 2,53-kertainen. Mielenkiintoista oli, että oluen juominen oli erityisen voimakas kihdin iriski. Pari kaljaa päivässä aiheutti 2,5-kertaisen kihtiriskin suurenemisen verrattuna täysraittiuteen; vastaava määrä etanolia suurensi riskiä 1,6-kertaiseksi, mutta viinin nauttiminen ei lisännyt riskiä lainkaan.

KHO: Keikkalääkärifirman toiminta ei ole yksityisen terveydenhuollon toimintaa

Päätöksellä on suuri periaatteellinen merkitys, koska asiaa koskevaa lakia on tulkittu eri tavoin eri lääninhallituksissa ja tulkinta on vaikuttanut toiminnan arvonlisäverokäytäntöön. Jos keikkalääkärifirma on saanut lääninhallitukselta luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, se on myös saanut veroviranomaisilta vapautuksen arvonlisäverosta.

NLY huolissaan koulutuksen laadusta

Opetukseen käytetyt resurssit eivät kuitenkaan ole lisääntyneet läheskään samassa suhteessa lupauksista huolimatta. HLY vaatii julkilausumassaan, että yliopistot ja opetusministeriö ryhtyvät pikaisiin toimenpiteisiin opetuksen laadun turvaamiseksi lisäämällä opetushenkilökuntaa, opetusresursseja ja lääketieteellisille tiedekunnille kohdennettuja määrärahoja.

Hoitoonottokriteerit testiin loppukesästä

Hoitoonottokriteerejä on koekäytetty Husissa. Testauksesta saatujen kokemusten ja jonojen alustavan läpikäymisen perusteella kirurgian toimialajohtaja Reijo Haapiainen arvioi, että leikkausjonon ulkopuolelle jäisi ehkä vain kymmenesosa kirurgisessa jonossa nyt olevista potilaista.

Hormonikorvauksesta uusi riippumaton tutkimus

Juhana E. Idänpään-Heikkilä