Ajan­kohtai­sta

Ensihoitajan antama GIK-infuusio ei auta sydänpotilasta

Glukoosi-insuliini-kalium-infuusio ei ehkäise sepelvaltimotautikohtauksen etenemistä sydäninfarktiksi, kertoo JAMA:ssa julkaistu tutkimus.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/sydan2.jpg

Ensihoitajan rintakipupotilaalle antama glukoosi-insuliini-kalium-infuusio (GIK) ei ehkäise akuutin sepelvaltimotautikohtauksen etenemistä sydäninfarktiksi. Se ei myöskään paranna eloonjäämisen mahdollisuuksia seuraavan 30 päivän aikana.

JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa satunnaistettiin 911 potilasta, joilla oli akuutti sepelvaltimotautikohtaus, saamaan joko GIK-infuusiota tai 5-prosenttista glukoosi-infuusiota. Hoitoa jatkettiin 12 tunnin ajan.

Ryhmien sydäninfarktien määrässä vuorokauden aikana ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa. GIK-infuusiota saaneista 48,7 % sai infarktin, placeboa saaneista 52,6 %. Kuolleisuus 30 päivän aikana oli vastaavasti 4,4 % ja 6,1 %.

GIK-infuusiota saaneiden sydänpysähdyksen riski sekä kuolleisuus sairaalahoidon aikana olivat kuitenkin pienempiä kuin vertailuryhmässä (4,4 % ja 8,7 %).

GIK-infuusion hyödystä sydänpotilailla on keskusteltu vuosikymmenien ajan. Sen hyödyistä on ilmennyt joitakin viitteitä, mutta JAMA:ssa julkaistu tutkimus pikemminkin vahvistaa viimeaikaista käsitystä siitä, että infuusion kliininen hyöty on kovin vähäinen.

Miia Soininen
Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030