Genitaaliherpeksen estohoito näyttää suojaavan myös partneria
- Vain viitisen prosenttia uusivasta genitaaliherpeksestä kärsivistä suomalaisista on edes kuullut estohoidon mahdollisuudesta, sanoo synnytys- ja naistentautien professori Jorma Paavonen Hyksin Naistenklinikasta.
Asikloviirin ja sen johdannaisten on todettu vähentävän tehokkaasti taudin uusintaepisodeja, mutta tätä tietoa ei Paavosen mukaan ole osattu hyödyntää. Estohoitoa ei ole nähty mielekkäänä, koska tautiepisodi paranee itsekseenkin, ja lääke on suhteellisen kallis.
Tämän vuoden ensimmäisessä New England Journal of Medicinen numerossa on julkaistu kansainvälisen monikeskustutkimuksen tulokset valasikloviirin tehosta estää genitaaliherpeksen tarttuminen partneriin.
- Mukana oli 1 484 pariskuntaa, joista toisella oli HSV-2-virus ja toinen oli HSV-2-negatiivinen. Puolet pariskunnista sai 500 mg valasikloviiriä vuorokaudessa ja puolet lumetta, kertoo johtavana tutkijana Suomessa toiminut Paavonen.
Suomalaisia pariskuntia oli pääkaupunkiseudun, Turun ja Kuopion alueelta yhteensä vajaat sata.
Lääkeryhmän terveistä puolisoista vain neljä sairastui oireiseen genitaaliherpekseen, mutta lumeryhmästä sairastui 16 aiemmin HSV-2-negatiivista partneria. Ero ryhmien välillä oli erittäin merkitsevä.
Laboratoriokokein pystyttiin tartunta osoittamaan 14:llä lääkeryhmän ja 27:llä lumeryhmän oireettomista partnereista.
Miksi virus ei tartu jokaiseen?
Erot estohoitoa saaneiden ja verrokkien välillä ovat merkitsevät. Jorma Paavonen sanookin, että NEJM:ssä julkaistun tutkimuksen perusteella suomalaisiakin hoitokäytäntöjä on syytä muuttaa.
Tapauskohtaisesti kannattaa harkita yhdessä potilaan kanssa, missä vaiheessa ja kuinka kauan estohoitoa tarvitaan.
- Joskus kuulee lääkärien sanovan, että genitaaliherpeksen estohoito tulee niin kalliiksi. Nykyisin, kun asikloviirille on myös rinnakkaisvalmisteita, lääkehoito maksaa kuukaudessa noin 60 euroa, josta saa vielä kela-korvauksen. Miksi emme antaisi potilaan itsensä päättää, mikä on kallista! Paavonen tokaisee.
Hän korostaa, että tiheästi oireileva genitaaliherpes on kivulias, elämänlaatua heikentävä ja monille häpeääkin tuottava krooninen sairaus. Asenteita hoitoa kohtaan ja konkreettisia hoitokäytäntöjä on syytä parantaa nyt, kun tiedetään lääkehoidon sekä lievittävän oireita, vähentävän uusintaepisodeja että suojaavan myös partneria.
Suoja ei silti ole sataprosenttinen.
- Emme tiedä, miksi muutama ihminen sai tartunnan estohoidosta huolimatta, sanoo Paavonen. Pettikö lääkehoidon säännöllisyys, vai tuliko altistus joltain muulta kuin vakituiselta partnerilta?
- Tässäkin kohtaa on hyvä muistaa, että virustartunnat eivät käyttäydy säännönmukaisesti. Eiväthän kaikki partnerit saa välttämättä oireilevaltakaan puolisolta genitaaliherpestartuntaa, vaikka harrastaisivat suojaamatonta seksiä vuosikaudet säännöllisesti, Paavonen muistuttaa.
