1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Hydroksiklorokiini jää pois Suomen Solidarity-tutkimuksesta
Ajan­kohtai­sta

Hydroksiklorokiini jää pois Suomen Solidarity-tutkimuksesta

WHO päättää kansainvälisen tutkimuksen hydroksiklorokiinihaarasta kesäkuun puoliväliin mennessä.

Hydroksiklorokiini jää pois Suomen Solidarity-tutkimuksesta Kuva 1 / 1 Kuva: Nina Kaverinen

WHO:n päätös keskeyttää COVID-19-tautiin liittyvän Solidarity-lääketutkimuksen hydroksiklorokiinihaara vaikuttaa myös Suomeen.

Solidarity Finlandin päätutkija Kari Tikkinen on ollut tietoinen hydroksiklorokiinin tauotuksesta sunnuntaista lähtien. Tämä oli sysäys ajatukselle jättää hydroksiklorokiini kokonaan pois Suomessa.

Tähän vaikuttaa lääkkeen käytölle asetettu EKG:n QT-aikaraja, joka on Suomessa korkeintaan 450 millisekuntia. Esimerkiksi Norjassa viranomaiset ovat sallineet rajaksi 470 millisekuntia, mikä rajaa selvästi vähemmän potilaita pois.

Uusia tutkimuskeskuksia otetaan edelleen

Kari Tikkisen mukaan remdesiviiristä tai hydroksiklorokiinista ei ole julkaistu riittävästi luotettavaa tietoa, mutta alustava näyttö on parempi remdesiviiristä. Englantilainen satunnaistettu Recovery-tutkimus julkaisee pian luotettavaa tietoa hydroksiklorokiinista.

Suomessa jatketaan pelkkää remdesiviirihaaraa standardihoitohaaran rinnalla.

– Se on minusta suomalaisten etu, varsinkin kun meillä on tiukempi QT-aikaraja, joka rajaa enemmän potilaita tutkimuksesta ulos.

Kun satunnaistetaan kaksi haaraa kolmen sijaan, remdesiviiriä saa puolet potilaista kolmasosan sijaan.

Remdesiviiriä on saatu Suomeen tämän viikon maanantaina. WHO toimittaa lääkettä vasta, kun tutkimuksen kaikki paperityöt ovat kunnossa.

Solidarity Finlandissa on nyt mukana yhdeksän sairaalaa.

- Otamme edelleen mukaan uusia tutkimuskeskuksia.

WHO päättää kesäkuussa

Kari Tikkisen mukaan keskeytys ei johdu Solidarityssa saaduista tuloksista.

WHO:n päätökseen vaikuttivat muun muassa viimeaikaiset julkaisut kuten Lancetissa julkaistu retrospektiivinen tutkimus sairaaloissa hoidetuista 96 000 koronapotilaasta.

Tikkisen mukaan havainnoivissa tutkimuksissa on riski vääriin tulkintoihin. Jos hydroksiklorokiiniä on annettu sairaammille potilaille ja terveemmille ei, voi jälkikäteen vaikuttaa siltä, että lääkkeestä on enemmän haittaa – oli niin todellisuudessa tai ei.

Kari Tikkisen mukaan hydroksiklorokiinin ylle laskeutunut varjo johtuu osittain siitä, että lääkettä on joissakin maissa määrätty suurelle määrälle koronapotilaita, jotka ovat käyttäneet sitä ilman riittävää valvontaa.

Lue myös

– Sellainen summittainen määräily onkin todennäköisesti vaarallista, hän sanoo.

WHO:n Solidarity-tutkimuksen kansainvälinen ohjausryhmä, johon Tikkinen kuuluu, kokoontuu seuraavan kerran 3. kesäkuuta. Päätös kansainvälisen tutkimuksen hydroksiklorokiinihaarasta tehdään kesäkuun puoliväliin mennessä.

Neljä haaraa

Solidarity on WHO:n luotsaama, kansainvälinen ja adaptiivinen tutkimus, jossa on tällä hetkellä vertailuryhmän lisäksi neljä haaraa.

Vertailuryhmään satunnaistetut potilaat saavat paikallista standardihoitoa. Kokeellisiin haaroihin satunnaistetut potilaat saavat paikallisen standardihoidon lisäksi joko remdesiviiriä, hydroksiklorokiinia, lopinaviiri-ritonaviiria tai lopinaviiri-ritonaviiria yhdessä interferonibeeta-1a:n kanssa.

Pohjoismaissa osallistutaan vain remdesiviiri- ja hydroksiklorokiinihaaroihin.

Kirjoittajat
Minna Pihlava

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Kuvat menevät Kantaan vasta osassa maata

Kattava arkistointi tuo käyttöön vertailukuvat ja auttaa välttämään turhia tutkimuksia.

Kolumni
Infektiolääkärin uudenvuodentoive

Saan rokotteen ja uskon, että se on mahdollisuus lopettaa pandemia, kirjoittaa Reetta Huttunen.

Ajassa
Uutta koronavirusmuunnosta löydetty Helsingissä yli 20 ihmiseltä

– Nykyiset tartuntaketjut ovat selvillä, sanoo johtava asiantuntija Niina Ikonen THL:stä.

Ajassa
Maud Kuistilan palkinto Kaisu Pitkälälle

Vuoden 2021 Maud Kuistilan palkinnon saa tänään Helsingin yliopiston yleislääketieteen professori Kaisu Pitkälä.

Ajassa
Valvira ja aluehallintovirastot määrittelivät sote-valvonnan painopisteet

Valvontaviranomaisten työ painottuu tänä vuonna vanhuspalveluihin, hoitoon pääsyyn perusterveydenhuollossa, lastensuojelun sijaishuoltoon sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen.

Tieteessä
Tyypin 2 diabeteksen hoitoa tehostetaan yksilöllisten tavoitteiden mukaan

Korkeampi HbA1c-taso ja korkeampi ikä lisäsivät insuliinihoidon aloittamisen todennäköisyyttä.