Sekä yhden että kahden vuorokauden mifepristoni-misoprostoli-annosteluväli sopii toisen raskauskolmanneksen lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen, kertoo tutkimus.

Sekä yhden että kahden vuorokauden mifepristoni-misoprostoli-annosteluväli sopii toisen raskauskolmanneksen lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen, todetaan LL Maarit Mentulan väitostutkimuksessa.

Mifepristoni–misoprostoli-yhdistelmästä on tullut suositeltavin menetelmä toisen raskauskolmanneksen lääkkeellisessä raskaudenkeskeytyksessä. Lääkeyhdistelmän antoväli on perinteisesti ollut 36–48 tuntia, mutta joustavammalle annostelulle on ollut tarvetta.

Tutkimuksessa raskauden keskeytymiseen kului yhden ja kahden vuorokauden mifepristoni–misoprostoli-antovälillä miltei sama aika (8,5 ja 7,2 tuntia). Keskeytyminen oli olennaisesti nopeampi kahden vuorokauden antovälillä potilailla, joilla ei ollut aiempia alatiesynnytyksiä (10,1 vs. 7,6 tuntia) tai kun raskausviikkoja oli yli 16 (10,8 vs. 7,2).

Kaavinnan todennäköisyyttä lisäsivät yli 24 vuoden ikä, kahden vuorokauden mifepristoni–misoprostoliväli, aiempi kaavinta ja sikiöindikaatio keskeytykselle. Verrattuna varhaisempaan keskeytykseen toisen raskauskolmanneksen keskeytys lisäsi kaavinnan, tulehduksen, uuden toisen raskauskolmanneksen keskeytyksen sekä uuden yli 16 viikon keskeytyksen riskiä.

– Verrattuna varhaisempaan keskeytykseen toisen raskauskolmanneksen keskeytys lisää kaavinnan ja tulehduksen riskiä, jota vielä lisää aiempi kaavinta. Kun toisen raskauskolmanneksen keskeytys lisää toistuvan keskeytyksen riskiä, olisi käytetyn menetelmän turvallisuus ja tehokkuus olennaisen tärkeää, tutkimuksessa todetaan.

Satunnaistettu tutkimus käsitti 227 raskausviikoilla 13–24 raskaudenkeskeytyksessä ollutta naista. Rekisteritutkimus raskaudenkeskeytyksen jälkiseuraamuksista tarkasteli Suomessa vuosina 2003–2006 keskeytyksessä olleita 18 248 naista. Toistuvan keskeytyksen riskiä selvitettiin 2000–2005 keskeytyksessä olleilla 41 750 naisella.

Väitöstutkimus "Second trimester medical termination of pregnancy: procedure, immediate complications and the risk of repeat termination" (Toisen raskauskolmanneksen aikainen raskaudenkeskeytys: menetelmä, komplikaatiot ja riski uuteen keskeytykseen) tarkastetaan Helsingin yliopistossa 2.3.

Kuva: Pixmac