Kaavamainen opioidireseptien kirjoittaminen johtaa riippuvuuteen
Opioidien käyttäminen muutamaa päivää pidempään lisää pitkäaikaisen käytön todennäköisyyttä, käy ilmi yhdysvaltalaistutkimuksesta.
JAMA-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa kävi ilmi, että 1,3 miljoonan opioidia käyttäneen potilaan joukosta 34 000 jatkoi opioidien käyttämistä pidempään kuin vuoden. 6400 potilasta jatkoi vahvojen kipulääkkeiden käyttöä yli kolme vuotta tai pidempään.
Valtaosa pitkään opioideja käyttäneistä potilaista haki helpotusta selkä- ja nivelkipuihin. Kaikkein pisimpään opioideja käyttäneet olivat useimmiten naisia, jotka aloittivat käytön vahvemmalla annostuksella. Heidän terveydenhuollon vakuutuksensa oli myös kattavampi kuin alle vuoden opioideja käyttäneillä.
Tutkijat havaitsivat myös, että opioidien pitkäaikaisen käytön todennäköisyys kasvaa jo kolmannen käyttöpäivän jälkeen. Kasvu kiihtyy pykälittäin viidennen päivän jälkeen sekä kuukauden jälkeen. Reseptien uusiminen ja annoskoko vaikuttivat lisäävän opioidien käyttöä.
Potilaat, jotka aloittivat hoidon pitkään vaikuttavilla opioidieilla tai tramadolilla (synteettinen opioidi), jatkoivat vahvojen kipulääkkeiden käyttöä vuodesta kolmeen vuoteen. Tutkijat yllättyivät erityisesti tramadolin aiheuttamasta riippuvuudesta, koska sitä on pidetty vähemmän riippuvuutta aiheuttavana kuin muita opioideja.
– Muutos akuutista hoidosta pitkäaikaiseen käyttöön voi tapahtua nopeasti. Lääkäreiden on syytä miettiä kirjoittavatko reseptejä yli viikoksi tai uusiessaan reseptejä, koska nämä toimet tuplaavat käytön vuodeksi eteenpäin, tutkijat toteavat.
Arkansanin yliopiston tutkijat analysoivat opioidireseptejä, joita oli kirjoitettu aikuisille potilaille vuosien 2006 ja 2015 välillä.
Kuva: Fotolia