Ajan­kohtai­sta

Lääkehoito epäonnistuu usein nuorilla tyypin 2 diabeetikoilla

Tutkimuksessa lähes puolet lääkehoitoa saaneista 10–17-vuotiaista menetti glykeemisen kontrollin noin 4 vuoden seurannan aikana. Parhaiten tehosi metformiinin ja rosiglitatsonin yhdistelmähoito.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Diabetes_veri_Pixmac-1.jpg

Tuore tutkimus antaa tärkeää tietoa nuorten tyypin 2 diabeetikoiden lääkehoidosta. NEJM:ssä julkaistussa tutkimuksessa 45,6 % lääkehoitoa saaneista potilaista menetti glykeemisen kontrollin keskimäärin 3,9 vuoden seurannan aikana. Paras tulos saavutettiin metformiinin ja rosiglitatsonin yhdistelmällä.

Tutkimuksessa oli mukana noin tuhat nuorta (10–17 v) diabeetikkoa, joiden glykolysoitunut hemoglobiini pyrittiin ensin saamaan alle 8 %:n tasolle metformiinilääkityksellä. Tämän jälkeen potilaista 699 jaettiin satunnaisesti metformiini (1 000 mg x 2) -, metformiini + rosiglitatsoni (4 mg x 2) - ja metformiini + elintapainterventio -ryhmiin.

Seurannan aikana glykeemisen kontrollin menetti 38,6 % metformiini + rosiglitatsoni -ryhmän potilaista. Tämä oli merkitsevästi (p = 0,0006) parempi tulos kuin metformiiniryhmässä, jossa glykeemisen kontrollin menetti 51,7 % potilaista. Metformiini- ja elintapainterventioryhmässä glykeemisen kontrollin menetti 46,6 % potilaista.

Metformiinilääkitys on aikuisilla tyypin 2 diabeetikoilla todettu tehokkaammaksi kuin tämän tutkimuksen nuorilla potilailla. Tämä saattaa johtua eri-ikäisten potilaiden biologisista ja/tai patofysiologisista eroista.

Tiina Lautala
Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030