Ensimmäinen perusterveydenhuollon tärkeyttä korostanut kansainvälinen julistus hyväksyttiin Alma-Atassa 40 vuotta sitten. Lokakuun lopussa maailma palaa Kazakstaniin. Tarkoitus on uusia sitoutuminen perusterveydenhuoltoon.

Maailman terveysjärjestö WHO:n konferenssissa vuonna 1978 annetun julistuksen päätavoite oli "terveyttä kaikille". Käänteentekevänä pidetty konferenssi tunnisti perusterveydenhuollon tärkeyden.

Suomessa kansanterveyslaki vahvisti perusterveydenhuollon laaja-alaisesti jo 1970-luvulla.

– Terveyskeskukset saatiin nostettua ylös, mikä edisti tasa-arvoa ja kansanterveyttä. Vaikka vahvistaminen olisi saattanut tapahtua ilman Alma Ataa, kansainväliset sitoumukset ovat tarpeen. Tällöin kehittyneemmät maat voivat toimia esikuvana hitaammille, sanoo sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila. Hän on itse menossa Alma-Ataan.

Suomen rooli julistuksen edistämisessä on ollut toimia juuri mallimaana ja osallistua yhteistyöhankkeisiin. Suomalaiset edistävät asioita myös WHO:sta käsin.

Tavoitteisiin pääseminen vaatii sitoutumista

Mattilan mukaan Alma-Atan julistus ei ole vanhentunut.

– Kaikki maat eivät ole saavuttaneet tavoitteita, ja toisaalta Suomen kaltaisissa mallimaissakin on työtä tehtävänä. Sitoutuminen perusterveydenhuoltoon on ajankohtaista uusia. Työ tukee samalla YK:n kestävän kehityksen 2030 -tavoitteita.

Mattila näkee, että Suomen haasteena on erityisesti ikääntyvä väestö, mutta myös mielenterveysongelmaiset, asunnottomat ja syrjäytyneet nuoret.

– Muissa maissa huomiota saattavat vaatia enemmän esimerkiksi pitkäaikaissairaat, kuten diabeetikot. Suomessa pitkäaikaissairaudet hoidetaan hyvin. Tästä aiomme kertoa myös puheenvuorossamme. Muita esille nostettavia asioita ovat muun muassa innovaatiomme sekä korkea koulutustasomme.

Mattila toivoo ja uskoo, että konferenssissa keskustellaan myös siitä, minkälaisia haasteita globaalit ongelmat, kuten ilmastonmuutos, tuovat terveydenhuoltoon.

– Tavoitteisiin pääseminen vaatii mailta sitoutumista, tahtoa ja totta kai resursseja. Sanktioita enemmän uskon paineeseen, joka tulee siitä, että valtiot lupaavat isoon ääneen tuottaa kansalaisille hyvinvointia, Mattila sanoo.