Muutos Alzheimer-lääkkeiden korvauksiin

Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon käytettävät donepetsiili ja rivastigmiini ovat valtioneuvoston päätöksen mukaan ns. merkittäviä ja kalliita lääkkeitä, joiden korvaaminen sairausvakuutuksesta edellyttää erillisselvityksellä osoitettua riittävää hoidollista perustetta. Asiaa on selvitetty tarkemmin Lääkärilehden numerossa 34/98 ja Kansaneläkelaitoksen lääkäreille loppuvuonna 1998 lähettämässä ohjevihkosessa. Näissä esitetyn mukaisesti sairausvakuutuskorvaus on edellyttänyt, että erillisselvityksen (B-lausunnon) on antanut ja hoidon tarpeen arvioinut ja hoidon aloittanut erikoissairaanhoidon neurologian yksikkö tai neurologian erikoislääkäri.

Kansaneläkelaitos on 11.6.1999 tarkistanut päätöksensä tekstiä siten, että merkittävien ja kalliiden Alzheimerin taudin hoidossa käytettävien lääkkeiden osalta hoidon tarpeen arvioijina ja hoidon aloittajina sekä erillisselvityksen antajina (B-lausunnon laatijoina) voivat olla myös erikoissairaanhoidon geriatrian yksiköt tai geriatrian erikoislääkärit. Samalla tarkistettiin päätöksen sanamuotoa hoitotauon osalta siten, että hoidon tarpeen arvioimiseksi edellytetään kuvattavan mahdollisesti pidetyn hoitotauon vaikutus oireisiin. Sanat mahdollisesti pidetyn lisättiin, koska aiemman sanamuodon oli erheellisesti tulkittu tarkoittavan, että peruskorvausoikeuden jatkaminen edellyttää hoitotauon pitämistä.

Muilta osin merkittäviä ja kalliita lääkkeitä koskeva valtioneuvoston päätös (735/98, 8.10.1998) ja sen nojalla annettu Kansaneläkelaitoksen päätös (17.11.1998) ovat ennallaan.