1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Valvira selvittää yksityislääkärien antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa
Ajan­kohtai­sta

Valvira selvittää yksityislääkärien antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa

Viiden yksityislääkärin antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa on tutkittu Valvirassa. Yhdelle lääkärille on annettu kirjallinen varoitus, ja toisen lääkärin oikeuksia on väliaikaisesti rajoitettu. Kolmen lääkärin toimia vielä selvitetään.

Valvira selvittää yksityislääkärien antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa Kuva 1 / 1

Viiden yksityislääkärin antamaa epätyypillistä kilpirauhashoitoa on tutkittu Valvirassa.

Valviran tehtävänä on selvittää ja arvioida, ovatko lääkärit toimineet lääketieteellisesti asianmukaisesti ja potilasturvallisuutta vaarantamatta tutkiessaan, diagnosoidessaan ja hoitaessaan potilaita. Valvira on pyytänyt useiden endokrinologiasiantuntijoiden lausunnot. Asiantuntijoiden näkemykset kilpirauhassairauksien lääketieteellisen tutkimuksen ja hoidon periaatteista ja hoitokäytännöistä ovat varsin yhteneviä.

– Yhdelle lääkärille on annettu kirjallinen varoitus, ja toisen lääkärin oikeuksia on väliaikaisesti rajoitettu. Kolmen lääkärin toimia vielä tutkitaan, kertoo johtaja Tarja Holi Valvirasta.

Hän toteaa, että jotkut lääkärit ovat laajasti määränneet potilailleen erilaisiin vaivoihin kilpirauhashormoneja, kuten T3-kilpirauhashormonia.

– Lääkärit ovat määränneet joko pelkästään T3-kilpirauhashormonia tai sen ja tyroksiinin yhdistelmää Valviran selvitysten perusteella. Joillakin lääkäreillä on käsitys, että T3-hormonihoitoa on perusteltua käyttää huomattavasti vallitsevaa käytäntöä yleisemmin ja myös monoterapiana ilman tyroksiinia siksi, että elimistö ei aina kykene muuntamaan T4-hormonia tehokkaaksi T3-hormoniksi, sanoo Holi.

Tämän näkemyksen mukaan T3-hormonin tuotanto jää joillakin henkilöillä puutteelliseksi, koska elimistö tuottaa kyseisen hormonin sijasta sen haitallista käänteismuotoa rT3:a, jolloin syntyy ns. rT3-dominanssi.

– Ottamatta sinänsä kantaa kyseiseen teoriaan Valvira on selvitysten perusteella havainnut valvonta-asioissaan, etteivät jotkut lääkärit ole riittävästi selvittäneet potilaiden oireita ja mahdollisia sairauksia ennen kyseisen diagnoosin tekemistä ja lääkityksen aloittamista.

Holin mukaan monilla potilailla on ollut varsin yleisluonteisia ja moneen eri sairauteen ja tilanteeseen sopivia oireita. Puutteet diagnostiikassa ja tutkimuksessa ovat Valviran selvitysten perusteella johtaneet siihen, että T3-hormonihoito on aloitettu ilman riittäviä lääketieteellisiä perusteita ja siten, että potilasturvallisuus on vaarantunut.

– Perusteettomaan T3-hormonikorvaushoidon käyttöön liittyy merkittäviä terveysriskejä, kuten eteisvärinän ja jopa aivoinfarktin riski. Lääkkeellä saattaa olla epäasianmukaisesti käytettynä myös epäsuotuisia vaikutuksia mm. luustolle.

Yksittäinen lääke ei ole valvonnassa

Holi huomauttaa, että mediassa on viime aikoina levinnyt myös tietoa ”lisämunuaisen uupumisesta”, jolla tarkoitettaneen normaalisti toimivan lisämunuaisen ja todetun lisämunuaisten vajaatoiminnan välistä tilaa.

– ”Lisämunuaisten uupumusta” epäillään erilaisten oireiden perusteella. Kortisonivalmisteiden käyttäminen ilman asianmukaista vajaatoimintadiagnoosia voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Asianmukaiseen diagnostiikkaan perustumaton, ”oireenmukainen” hydrokortisonihoito voi vaikuttaa haitallisesti omaan kortisolituotantoon ja altistaa potilaan muun muassa osteoporoosille ja diabetekselle.

Tarja Holi muistuttaa, että sosiaalisessa mediassa esitetyistä käsityksistä poiketen yksittäinen lääke ei ole ollut Valviran valvonnan kohteena.

– Lääkevalvonta ei edes kuulu Valviran toimivaltaan.

Ulla Toikkanen
Kuva: Panthermedia

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Hyvää kesää

Lääkärilehden uutistuotanto jää kesätauolle juhannuksena.

Tieteessä
Kotimittaus toimiva vaihtoehto verenpaineen vuorokausirekisteröinnille

Sen sijaan kajoamattomasti arvioidun sentraalisen verenkierron paineen mittaus ei näyttänyt tuovan lisähyötyä diagnosointiin.

Ajassa
Lääkekorvaukset ylittivät 1,5 miljardia euroa

Kelan maksamat lääkekorvaukset kasvoivat viime vuonna 91 miljoonaa euroa.

Ajassa
Biopankkien toimintaa yhtenäistetään

Biopankkilain uudistuksessa sovitettiin yhteen biopankkilainsäädännön ohjausryhmän tunnistamat muutostarpeet ja EU:n tietosuoja-asetuksen edellyttämät muutokset.

Ajassa
Klamydia, tippuri ja kuppa leviävät

Seksitautien määrä lisääntyi selvästi vuonna 2019.

Ajassa
Aloittaako HUS kohdunsiirrot?

HUS suunnittelee pilottitutkimuksen aloittamista ja kohdunsiirtoryhmän perustamista.