Ajan­kohtai­sta

Veren BNP ennustaa muistisairauksia

Veren suurentunut BNP-pitoisuus ennustaa muistisairauksia paremmin kuin perinteiset sydän- ja verisuonitautien riskitekijät.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/vanhukset_Pixmac.jpg
Iäkkäiden muistihäiriöitä voi ennakoida verestä määritettävän B-tyypin natriureettisen peptidin BNP:n perusteella, osoittaa lääketieteen lisensiaatti Tuomas Kerola väitöstutkimuksessaan.

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida sydämen kuormitustilaa kuvaavan BNP:n ja tavallisimman muistitutkimuksen MMSE:n (Mini Mental State Examination) ennustearvoa kuolleisuuden, muistin huononemisen ja dementoivien sairauksien suhteen yhdessä perinteisten sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden kanssa. Lisäksi tutkimuksessa selvitettiin sydämen kaikututkimuksessa saatavien mittaustulosten merkitystä kuolleisuuden ennustajina sekä niiden yhteyttä BNP:hen ja muihin riskitekijöihin.

Kuopio 75+ -tutkimukseen osallistui noin 600 yli 75-vuotiasta kuopiolaista. Osallistujille tehtiin laajat muisti- sekä sydän- ja verisuonisairaustutkimukset, ja kuolleisuutta seurattiin keskimäärin kahdeksan vuoden ajan.

Tutkimusten merkitystä kuolleisuuden, muistin huononemisen ja dementian ennustajana arvioitiin osallistujajoukossa, jolla ei ollut dementoivaa sairautta lähtötilanteessa. Perinteisillä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöillä ei ollut yhteyttä muistin huononemiseen seurannassa, mutta BNP ennusti merkittävästi kaikkia kognition heikkenemiseen liittyviä päätetapahtumia.

BNP ja MMSE ennustivat molemmat kuolleisuutta seurannassa. Kohonnut BNP-arvo liittyi itsenäisesti erityisesti sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen, mutta MMSE ei ennustanut sitä merkittävästi, kun tunnetut riskitekijät otettiin huomioon.

Tulokset vahvistavat käsitystä, että sydän- ja verisuonisairaudet ja muistitoimintojen huononeminen ovat kiinteässä yhteydessä keskenään myös vanhuksilla ja niillä on itsenäinen merkitys kuolleisuuden lisääjinä. BNP:n yhteys muistin huononemiseen ja dementian ilmenemiseen seurannassa antaa mahdollisuuden tutkia verenpainelääkityksen vaikutusta muistihäiriön ilmenemiseen ja vaikeutumiseen potilailla, joilla on suurentunut BNP-pitoisuus.

Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030