Republikaanien presidenttiehdokkaan

John McCainin

mielestä jokaisen pitäisi hankkia itse oma sairausvakuutuksensa, kun taas demokraattien ehdokkaan

Barack Obaman

mukaan työnantajan kuuluu maksaa sairausvakuutus työntekijöille. Jos työnantaja ei tätä tee, pitää sen maksaa veroja, joilla kustannetaan sairausvakuutukset.

McCainin terveyspoliittisen ohjelman ydin on sairausvakuutuksen verotuksen muuttaminen. Tällä hetkellä työntekijät eivät maksa veroja työnantajan kustantamasta sairausvakuutuksesta. McCain poistaisi tämän verovapauden. Näillä varoilla voitaisiin muun muassa kustantaa yksityinen sairausvakuutus niille, joilla sitä ei vielä ole.

McCain haluaisi taata, että ilman sairausvakuutusta olevat henkilöt pääsevät vakuutusrahaston piiriin. Medicare-ohjelmaa McCain uudistaisi niin, että potilas maksaisi hoitojaksot tulojensa mukaan. Hän pyrkisi edistämään sitä, että geneeriset lääkkeet otetaan nopeasti käyttöön.

McCain kannattaa sairausvakuutusmarkkinoiden kilpailun lisäämistä ja sääntelyn poistamista. Myös entistä suppeammat sairausvakuutusohjelmat ovat hänen tavoitteinaan.

McCainin terveyspoliittista ohjelmaa on kommentoitu muun muassa niin, että nykyisin sairausvakuutusta vailla olevilla henkilöillä ei olisi uudistusten jälkeenkään varaa ostaa kalliita vakuutuksia.

Lasten sairausvakuutus pakolliseksi

Barack Obaman mielestä kansalaisilla täytyisi olla mahdollisuus valita joko yksityinen tai julkinen sairausvakuutus. Hän haluaa luoda sairausvakuutusta vailla oleville uuden valtion kustantaman ohjelman, joka on samantyyppinen kuin nykyinen Medicare.

Obama parantaisi terveydenhuollon tehokkuutta esimerkiksi niin, että sähköiset tietoarkistot otettaisiin pikaisesti käyttöön. Hän haluaisi, että terveydenhoitohenkilöstön palkka määräytyy työsuorituksen mukaan. Hänen tähtäimessään on myös vähentää yksityisen sairausvakuutusjärjestelmän hallinnollisia kuluja ja perustaa terveydenhuollon tehokkuutta selvittävä tutkimuslaitos.

Obama kannattaa sairausvakuutusmarkkinoiden sääntelyä. Henkilön terveydentila ei saa vaikuttaa vakuutusehtoihin, ja lasten sairausvakuutuksen pitää olla vastedes pakollinen.

Obaman ohjelmaa on kritisoitu muun muassa siitä, että suunnitelmista puuttuvat luotettavat keinot kontrolloida terveydenhuollon menoja.