Suomen Kirurgit: Lama supistaa leikkaustoimintaa

Viime vuosina leikkausjonoja on onnistuttu lyhentämään, mutta nykyinen taloudellinen tilanne uhkaa katkaista tämän myönteisen kehityksen, ilmenee Lääkäriliiton Suomen Kirurgit -alaosaston laatimasta selvityksestä. Tällä hetkellä julkisiin sairaaloihin leikkaukseen pääsyä odottaa 57 000 potilasta.

Opetusterveyskeskuksista asetus

Terveyskeskusten ja yliopistojen yhteistyötä lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksessa pyritään korostamaan muodostamalla opetusterveyskeskuksia. Asiaa koskeva kansanterveysasetuksen muutos annettiin 13.3. Asetus tulee voimaan huhtikuun alusta.

Lastenortopediaa talkootyönä Viroon

Lastenkirurgi Juhani Merikanto ja leikkaussalihoitaja Anne Lintukorpi antoivat ammattitaitonsa vapaaehtoisena naapuriapuna virolaisen lastensairaalan käyttöön. Liikuntavammaisen Aet-tytön leikkaus tehtiin Tallinnan Linnan lastenklinikalla tammikuussa. Vain kaikkein tärkeimmät instrumentit olivat lainassa Suomesta. ''Tietotaidon vienti Viroon on mielestäni järkevämpi ja halvempi tapa kuin tuoda yksittäisiä lapsia tänne Suomeen leikattaviksi'', Juhani Merikanto sanoo.

Terveyskeskuslääkäri Kari Sukanen: Käyttäjät päättämään ATK-hankinnoista

Terveydenhuollon ATK-hankinnoista päättävät luvattoman usein muut kuin tietotekniikan käyttäjät. Tätä mieltä on terveyskeskuslääkäri Kari Sukanen Hyvinkäältä. Sukanen näkee ATK-hankintojen arkipäivää työssään esitellessään kehittämäänsä terveydenhuollon HELMAS-tietojärjestelmää kuntien edustajille. Ryhmiin kuuluu kyllä taloushallinnon edustajia, mutta ei riittävästi hoitohenkilökuntaa, jota varten tietotekniikkaa hankitaan.

Elokuva ja mikro

Avaruusraketti nousee taivaalle liekit loimottaen, ääni jyrisee kovaäänisistä. Esitys tapahtuu normaalin mikrotietokoneen näytöllä. Opetusmateriaalin esittämisessä on liikkuvasta kuvasta hyötyä myös lääketieteessä.

Toimittanut Erkki Karjalainen

Just On Time

Tohtori Jottiatuota Ajo-Neuwos (JAN) ei ole vielä tätä päivää, sillä tavatessaan potilaansa hän tervehtii virkkeillä "On pidellyt kelejä", "Hyvää keliä" tai vain "Kelejä!".

Uusi yhdistys tutkijoille

Yhdysvaltain kansanterveyslaitoksessa, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland työskennelleet suomalaiset tiedemiehet perustivat 19.2.92 Turussa yhdistyksen Suomen NIH Alumni Associaton (NIHAA) Suomen NIH-tutkijavierailuohjelman edistämiseksi ja tutkijoiden yhteyksien säilyttämiseksi sekä toisiinsa että isäntäinsittuutteihin USA:ssa. Vuodesta 1950 alkaen on itse NIH:ssa työskennellyt yli sata suomalaista tiedemiestä NIH-stipendi- ja muiden vierailuohjelmien puitteissa. Lisäksi on lukuisa joukko suomalaisia työskennellyt NIH-stipendien turvin kotimaassa sekä USA:n muissa lääketieteellisissä laitoksissa. Uudesta yhdistyksestä kiinnostuneet voivat ottaa yhteyttä: pj. Panu Vilkki, puh. (921) 320 955, tai siht. Risto Penttinen, Lääketieteellisen biokemian laitos, Turun Yliopisto, puh. (921) 633 7260.

Terveydenhuolto ja yhteiskuntarauha

Terveydenhuollolla ja yleisemmin sosiaalipolitiikalla on merkitystä yhteiskuntarauhan säilymisen kannalta, vaikka asiasta ei yleensä olekaan paljon keskusteltu.

Myotoninen dystrofia - tautinen tarina

Octopuksen aiheena on tällä kertaa perinnöllinen, lähinnä lihaksistoon kohdistuva sairaus, myotoninen dystrofia. Aihevalinta tapahtui kahdesta syystä: toinen syy on puhtaasti tieteellinen ja se toinen - on myöskin tieteellinen, joskin siinä on inhimillinen, raadollinen tekijä mukana.

Aloitteita äitiyshuollon kehittämiseksi

Vuosina 1936 ja -37 keskusteltiin lääkärijärjestöissä tiuhaan äitiyshuollon järjestelystä ja poliklinikkakysymyksestä.

Kiinalaista medisiinaa ja muutakin

Kansainvälinen delegaatio tutustui kiinalaiseen ortopediaan 17. 30.4.91. Kyseessä oli ensimmäinen maailman käsikirurgiyhdistysten Federaation ja Kiinan Lääkäriliiton välinen virallinen yhteydenpito. Delegaation oli organisoinut Amerikkalainen People to People -järjestö. Kirjoittaja edusti matkalla pohjoismaita Skandinavian käsikirurgiyhdistyksen presidenttinä.

Ravinnon antioksidanttien ja oksidanttien yhteydet sydäntautien vaaraan

LDL:n hapettuminen valtimon seinämässä näyttää olevan tärkeä välivaihe aterooman kehityksessä. Antioksidanttivaikutusta omaavien ravintoaineiden riittämätön saanti saattaisi siten teoriassa edistää verisuonitautien kehittymistä. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että tällaisten ravintoaineiden saantia lisäämällä voitaisiin vaikuttaa sepelvaltimotaudin tai muiden verisuonitautien ilmaantuvuuteen eikä liioin siitä, että vapaina hapettumista edistävien alkuaineiden kuten raudan tai kuparin saannilla olisi mitään vaikutusta verisuonitautien kehitykseen.

Antti Aro

Opas kuntoutusuudistuksesta ilmestynyt

Maamme kuntoutusjärjestelmää uudistettiin lokakuussa 1991 voimaantulleella lainsäädännöllä. Uudistuksessa säädettiin viisi uutta lakia ja muutettiin parisenkymmentä vanhaa. Lisäksi säädettiin lakeja täydentämään asetuksia.

Elintestamentti edistää transplantaatiotoimintaa

Tämän lehden liitteenä on Lääkäriliiton elintestamenttityöryhmän suunnittelema elintenluovutuskortti, jolla liitto haluaa muistuttaa lääkärikuntaa transplantaatiotoiminnan ja elinten talteensaannin tärkeästä merkityksestä..- Potilaalle elinsiirto merkitsee yleensä hengen pelastumista tai ratkaisevaa elämän laadun paranemista. Yhteiskunnalle jokainen talteenotettu munuainen tuo miljoonien markkojen säästön, korostaa työryhmän puheenjohtaja Björn Eklund, elinsiirtokirurgi HYKS:n Kirurgisesta sairaalasta.

Marit Henriksson

Syrjäyttääkö rahanpuute asiantuntemuksen rintasyöpäseulontoja harkittaessa?

Kun noin 31 000 naista jätettiin vuonna 1991 seulomatta supistuspäätösten vuoksi, yli sadan rintasyövän on täytynyt jäädä löytymättä. Nämä syövät tulevat aikanaan kliinisessä toiminnassa esiin, mutta epäedullisemmassa vaiheessa, enemmän hoitoresursseja vaativina ja tappavampina. Noin kymmenen naisen rintasyöpäkuolema tulee olemaan seurausta vuoden 1991 supistuspäätöksistä.

Nimityksiä

Kuopion aluetyöterveyslaitoksen apulaislääkärin määräaikaiseen koulutustoimeen LL Markku Arkimies 1.4. - 31.10.92 ja LL Eija Kujala 1.10.92 - 31.3.93 (hakijoita 13).

Vanhusten verenpaineen hoito

Jokin aika sitten vanhusten verenpaineen hoidosta keskusteltaessa korostettiin, että liian voimakas verenpaineen lasku lisää mortaliteettia - paras on tunnetusti hyvän vihollinen. Mutta mikä on optimi: minkäikäisiä vanhuksia pitäisi hoitaa, mitä paineita ja mihin lukemaan tulisi pyrkiä?

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Pienempikin ASA-määrä riittää

Viime vuosikymmenen suurimpia kliinisen lääketieteen havaintoja on ollut asetyylisalisyylihapon merkityksen toteaminen aivovaltimotukosten ehkäisyssä. Merkitys perustuu asetyylisalisyylihapon verihiutaleiden kokkaroitumista estävään vaikutukseen. Tähänastisissa tutkimuksissa ASA:n annos on ollut noin 300 mg päivässä (suunnilleen ASAn anti-inflammatorinen annos), mikä on huomattavasti enemmän kuin se määrä, joka tarvitaan verihiutale-efektin saamiseksi.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Trombosyytit ja sydäninfarkti - uusi yhteys

Trombosyyttien merkitys akuutin sydäninfarktin etiologiassa on tunnetusti keskeinen, sillä trombosyyttien kokkaroituminen on tromboosin syntymisen ehto. DART-tutkimuksen yhteydessä, jossa selvitettiin dieetin ja infarktin yhteyksiä, kerättiin myös tieto infarktipotilaiden trombosyyttien koosta. Tutkijat ovat nyt analysoineet verihiutaleiden koon ja infarktiriskin yhteyksiä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kohdun runko-osan syövän papillaarinen muoto: Cave!

Kohdun runko-osan rauhassyövän ennuste on yleensä erinomainen, etenkin jos kasvainkudos ei ole tunkeutunut lihaskerrokseen. Yhdysvaltalaiset tutkijat selvittivät 227 peräkkäisen leikkauskelpoisen ja kliinistä 1. vaihetta edustavan kohtusyöpäpotilaan kohtaloa. Invaasiota myometriumiin ei todettu 98 potilaalla, ja heistä tauti uusiutui seitsemälle riittäväksi katsotusta hoidosta huolimatta (vuoden 1983 jälkeen näille potilaille ei annettu sädehoitoa ennen leikkausta).

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors