Miten matkailuterveysneuvonta pitäisi järjestää?

STM muistutti kuntia joulukuussa 2008, että matkailuun liittyvä terveysneuvonta ja rokotukset kuuluvat terveyskeskuksille. Muistutus oli erittäin aiheellinen, sillä eräät kunnat ovat lopettaneet tällaiset palvelut.

Katariina Kainulainen

Rokotusohjelmaan valittu rotavirusrokote suojaa alusta lähtien

Lääkärilehdessä 33/2009 käsiteltiin juuri alkavia rotavirusrokotuksia ja kansalliseen rokotusohjelmaan valittua rokotetta (s. 2584-5). Artikkelissa todettiin, että RotaTeqin suoja muodostuu vähitellen annosten tehostaessa toisiaan.

Pia Salo

Heitto rajan yli ja takaisin

Elämä on lyhyt ja joissakin tapauksissa vielä lyhyempi. Siksi pitää elää rohkeasti, mutta muistaen, että paluulento voidaan kuuluttaa milloin tahansa. Tästä työn kautta oppimastaan totuudesta rintasyöpäkirurgi Marjut Leidenius sai voimaa, kun hän itse sairastui - rintasyöpään.

Liisa Koivula

Sikainfluenssa uhkaa myös alkuperäiskansoja

Eristyksessä elävillä heimoilla on puutteellinen immuniteetti maailmalla liikkuviin tartuntatauteihin. Sikainfluenssapandemia on jo levinnyt niin Australian aboriginaalien kuin Perun Amazonin intiaanien keskuuteen.

Seppo Suomela

Siirtymäaika sikiön poikkeavuuksien seulonnassa päättyy

Suomessa on synnytykseen päättyviä raskauksia vuosittain noin 59 000. Raskaana oleville tarjottavat sikiön poikkeavuuksien seulonnat vaativat terveydenhuollolta paljon panostusta, mikä asettaa suuret vaatimukset toiminnan laadulle ja vaikuttavuudelle.

Terhi Hermanson, Annukka Ritvanen, Jaana Leipälä

Sitä saa, mitä kannustaa

Viime vuosituhannen lopulla Brittein saarilla huolestuttiin perusterveydenhuollon palvelukyvystä ja laadusta. Vanha, pääosin vuodelta 1948 periytynyt yleislääkärisopimus ei muuttuneissa oloissa enää tuottanut, mitä tilaaja National Health Service (NHS) halusi. Järjestely ei vastannut potilaidenkaan tarpeisiin eikä tarjonnut kilpailukykyistä palkkatasoa lääkäreille. Terveyshyödyn sijaan tuloksena oli suoritteita, kehityshankkeita ja erilaisia hallinnollisia muodollisuuksia.

Mikko Nenonen

Onko yötyöläisen syöpä ammattitauti?

Financial Times uutisoi maaliskuussa, että Tanskan Arbejdsskadestyrelsen oli päättänyt korvata ammattitautina yötyöntekijöiden rintasyöpiä. Sittemmin asia on putkahdellut esiin monissa muissa tiedotusvälineissä.

Eero Pukkala

Lyhyesti

"Viime päivien julkisista puheenvuoroista on voinut päätellä, että KYS ja aluesairaalat olisivat löytämässä yhteisen näkemyksen. Lääkäreiden yhdistelmäviroista, joissa töitä tehdään vuoroin Kuopiossa ja vuoroin aluesairaaloissa, on saatu kokemuksia, joita molemmat osapuolet pitävät myönteisinä."

Mielenterveystietojen kysymisen tavasta neuvotellaan pikaisesti

Asevelvollisten mielenterveystietojen pyytämisestä ja luovuttamisesta virisi keskustelu Lääkärilehden 27-32/2009 Keskustelua-palstalla julkaistun psykiatrian erikoislääkäri Kirsi Kettusen ym. kirjoituksen ja ajankohtaissivujen artikkelin pohjalta (s. 2447 ja 2438-41).

Matti Lehesjoki, Ari Peitso, Tanja Laukkala

Onko geenimuuntelu tulevaisuuden ongelma?

Käsitykset geenimuuntelun hyödyistä ja mahdollisista haitoista ovat hyvin ristiriitaisia.

Veikko Avikainen

Näköpiirissä kipeitä päätöksiä

Lahden sosiaali- ja terveysjohtajan virasta elokuun lopussa luopuva LL Matti Liukko ei enää usko hyvinvointiyhteiskuntaan. Hänestä on selvää, ettemme voi näillä varoilla pyörittää samanlaisia palveluita kuin kymmenen vuotta sitten.

Essi Kähkönen

Välskäri rientää apuun Venäjällä

Välskäri Svetlana Abramova (45) työskentelee petroskoilaisella ensiapuasemalla, jolle tulee keskimäärin 300 hälytystä joka päivä. Hän rientää apuun ja antaa ensihoidon yhtä itsenäisesti kuin lääkäri.

Tuula Koponen

Nettipornosta arkiseen seksiin - opiskelija tarvitsee monipuolista tietoa

Käytännön vastaanottotyö Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiössä on osoittanut, että nuorten aikuisten seksuaaliterveyden palvelutarpeet ovat suuret ja vaativat hoitohenkilöstöltä monipuolista tietotaitoa. Vuosi 2008 olikin säätiöllä seksuaaliterveyden teemavuosi. Tuolloin nousi esiin peruskoulutuksen tarve, joka otettiin huomioon järjestämällä terveysasemakohtaisia moniammatillisia koulutuksia.

Marjo Kokko, Aira Virtala

Potilassalaisuus ja yhteiskunnan turvallisuus

Lääkärin tulee aina huolehtia potilassuhteensa luottamuksellisuudesta. Kyseessä ei ole vain potilaan ja lääkärin etu. On katsottu myös yhteisen edun mukaiseksi, että potilas voi luottaa kertomiensa tietojen pysyvän halutessaan salaisuutena. Kun potilaat uskaltavat hakeutua hoitoon myös tilanteissa, joissa tietojen luottamuksellisuudella on erityinen arvo potilaalle, kaikkien sairauksien hoito on mahdollista.

Heikki Pälve

Sivilisaatiosairaudet ja immuunioppiminen

Nälkä ja rutto vähensivät Euroopan väkiluvun 74 miljoonasta 52 miljoonaan vuosina 1340- 1400. Ihmiskunta on kuitenkin selvinnyt pandemioiden neulansilmistä ja selviää helposti sikainfluenssastakin. Immuunipuolustus on käynyt satojen tuhansien vuosien kovan koulun, ja me olemme selviytyneiden jälkeläisiä.

Tari Haahtela

Sikiön 3/4D-kaikututkimusten perusteet kyseenalaisia

Yksityisesti tehtäviin sikiön kolmiulotteisiin kaikututkimuksiin hakeudutaan ja niitä suoritetaan vain lääketieteellisin perustein, toteaa professori Pertti Kirkinen ym. alkuperäistutkimuksessaan (SLL 18/2009, s. 1663-7). Pidän päätelmää erikoisena tai ainakin vajaasti perusteltuna.

Marja-Leena Sankari

Eri syiden keskinäistä painoarvoa ei analysoitu

Aineistossamme ei ollut yhtään perhettä, joka olisi ilmoittanut tutkimukseen tulon syyksi pelkästään halun nähdä sikiö tai tietää sikiön sukupuoli. Kaikissa tapauksissa haluttiin lääketieteellinen arvio raskaudesta, vaikka mukana oli myös muita syitä, elämyksellinen puoli mukaan luettuna. Emme analysoineet eri syiden keskinäistä painoarvoa tutkimuksessa tarkemmin.

Pertti Kirkinen, Ilona Riippa, Marian Jaalama, Eija Tomás

Kotikäynneillä hoidetaan koko potilasta

Hollolalainen LL, perhelääkäri Hannele Vahantila lisäsi kotikäyntiensä määrää alkuvuodesta reippaasti. Kysyntää riittää, sillä etenkin yksin asuvien vanhusten tilanne on huonompi kuin aikoihin.

Ina Ruokolainen

Rotavirusrokote tulee rokotusohjelmaan ensi kuussa

Pienten lasten rotavirusepidemiat ovat pian historiaa, sillä suun kautta annettava rotarokote tulee Suomessa kansalliseen rokotusohjelmaan syyskuussa 2009. Rokote ei hävitä rotavirusta kokonaan, mutta vaikeat, nestehoitoa vaativat tapaukset vähenevät merkittävästi.

Tuija Leino, Hanna Nohynek, Heini Salo, Marjo Renko

Tulehduskivun lääkehoito - meneekö lapsi pesuveden mukana?

Tulehduskipulääkkeistä viime aikoina käydyssä keskustelussa on keskitytty niiden pitkäaikaisen käytön sydän- ja verenkiertoelimistölle aiheuttamiin haittoihin. On luotu mielikuva, että perinteiset tulehduskipulääkkeet ovat tässä suhteessa koksibilääkkeitä turvallisempia. Koksibiluokan lääkkeiden ensisijainen etu, niiden vähäisemmät suolistohaitat, on jäänyt taka-alalle.

Olavi Airaksinen, Martti Färkkilä, Pekka Hannonen