Todistus- ja lausuntorumbaa on karsittava

1980-luvulta lähtien on toitotettu, että lääkärit hukutetaan todistuksiin ja lausuntoihin. Mitä asialle on tehty? Luotiin nuorison terveystodistus, mutta ei paljoa muuta. Sittemmin on lähinnä tullut uusia kukkasia tilalle, kauneimpina mopokortit ja puolustusvoimien yksipuolinen päätös hylätä nuorison terveystodistus.

Lars Rosenberg

Teknologia ja lääkitys ovat tulleet normaalisynnytystenkin osaksi

Suomessa on tapahtunut synnytysepiduraalipuudutusten markkinoinnin ja käyttöönoton täydellinen ylilyönti. Tästä on seurannut teknologian ja lääkityksen runsas käyttö normaaleissakin synnytyksissä. Imukuppisynnytykset lisääntyivät ja keisarileikkaukset kaksinkertaistuivat lasten ja äitien sairastuvuuden tai kuolleisuuden parantumatta. Muutamia äitikuolemiakin on puudutuksista seurannut.

Aila Miettinen

Milloin meitä lääkäreitä on riittävästi?

Lääkärilehdessä 10/2009 julkaistun mediabarometrin mukaan Lääkäriliiton viestintä on onnistunutta. Toiminnanjohtaja Heikki Pälve kuitenkin kirjoittaa, että Lääkäriliittoa syyllistetään edelleen aiheetta lääkärien koulutusmäärän vähennyksestä 1990-luvulla. Ihmetyttää, että viestintää pidetään onnistuneena, samalla kun valitetaan toistakymmentä vuotta jatkuneesta aiheettomasta syyllistämisestä.

H. Tapio Hanhela

Lasten ja nuorten puolestapuhuja

Lastenpsykiatri Raisa Cacciatore kehottaa vanhempia tuulettamaan salaisuudet ja tabut talosta ulos. Syyllisyys, häpeä ja huono itsetunto ovat huonoja eväitä pitkälle matkalle, siksi itsestään kannattaa etsiä hyvää, aikuista vanhemmuutta.

RSS-syötteet avuksi tiedonnälkään

Tuoreinta lääketieteellistä tietoa etsitään usein MEDLINE-tietokannasta joko itse hakuja tekemällä tai automatisoituna seurantana. Lisäksi monet seuraavat tieteellisiä uutisia julkaisusarjojen sisällysluetteloita selailemalla. Usein seurataan monia eri tietolähteitä. Uuden tiedon keräämiseen on tarjolla myös "yhden luukun" -palveluratkaisuja: RSS-syötteiden (RSS = Really Simple Syndication) avulla seuranta on koottavissa yhteen paikkaan (kuva 1). Informaatiota voi tilata antamalla tietolähteen syötelinkki RSS-lukijasovellukselle. Tämä tarkistaa automaattisesti, onko uutta informaatiota saatavilla ja hakee sen käyttäjälle. RSS-syötteitä voi seurata käyttäen web-selainta, mutta varsinaiset syötteiden lukijaohjelmat tarjoavat useita käteviä toimintoja tiedon käsittelyyn.

Kalle Romanov

Hoitajaresepti tulee?

Peruspalveluministerin mukaan sairaanhoitajien lääkkeenmääräämisoikeus etenee. Asia liittyy hallituksen esitykseen terveydenhuollon ammattihenkilölain uudistuksesta.

Risto Ihalainen

Tietojärjestelmäkehitystä tukiprosessien ehdoilla

Vuonna 1979 suomalaisessa terveydenhuollossa alkoi uusi aika. Kuopion yliopiston atk-keskus, Varkauden terveyskeskus, Sitra ja Lääkintöhallitus käynnistivät Watti-hankkeen terveyskeskuksen tietojärjestelmän kehittämiseksi. Järjestelmä otettiin tuotantokäyttöön tammikuussa 1980.

Mikko Nenonen

Nuorisopsykiatriaa tarvitaan

Puberteetti käynnistää nuoruusiän kehityksen 13. ikävuoteen mennessä. Tämä omaleimainen, noin 10 vuotta kestävä kehitysvaihe päättyy nuoreen aikuisuuteen noin 22-23 vuoden iässä.

Mauri Marttunen

HUS etsii yhä tietään

Maan suurimman sairaanhoitopiirin entinen varatoimitusjohtaja, MMM Juha Ojala siirtyy työ- ja elinkeinoministeriön metsäalan strategiseksi johtajaksi. Ojalan mukaan "HUS:n kriisillä ei ole mitään tekemistä hänen lähtönsä kanssa." Eipä varmaan.

Martti Kekomäki

Tulevaisuuden hyödyt ja kustannukset otetaan huomioon rokotteita arvioitaessa

Vesa Kanniainen arvioi Lääkärilehdessä 9/2009 (s. 823-6) rokotteiden hyötyjä ja kustannuksia sekä ottaa kantaa rokotteiden sairausvakuutuskorvauksen puolesta. Artikkelissa Kanniainen sekoittaa yksittäisen kansalaisen ja yhteiskunnan päätöksentekoon liittyvät ongelmat. Hän ei myöskään ole selvillä siitä, miten rokotuksia ja rokotusohjelmia Suomessa arvioidaan.

Heini Salo, Tuija Leino

Taloustieteen välineistö toimii myös rokotteita arvioitaessa

VTM Heini Salo ja LT Tuija Leino esittävät, että "Kanniainen sekoittaa yksittäisen kansalaisen ja yhteiskunnan päätöksentekoon liittyvät ongelmat" ja että hän ei ole selvillä siitä, miten rokotuksia ja rokotusohjelmia Suomessa arvioidaan.

Vesa Kanniainen

Pölykeuhkosairauksien diagnostiikka kaipaa tarkentamista

Pölykeuhkosairauksien diagnostiikka näyttää olevan paikoin unohtumassa. Aihe ei ehkä myöskään saa riittävästi huomiota erikoislääkärikoulutuksessa. Keuhkosyövän työperäisyyden selvittäminen on lääkärille suuri haaste.

Tapio Vehmas, Henrik Wolff, Matti Tuppurainen, Henrik Nordman

Matkalla kutsumusammattiin

It-alan projektipäällikkö sai yli kolmikymppisenä tarpeekseen tietokoneista ja oikuttelevista asiakkaista ja osti lääkiksen pääsykoekirjat. Enää hän ihmettelee vain sitä, miksei vaihtanut alaa aiemmin.

Essi Kähkönen

Kymmenen pisteen johtaja

Vilkas ja välillä tiukka keskustelu lääkärien asemasta johtajina nostaa esiin lääkärien koulutuksen johtajiksi. On johdonmukaista, että kliinistä työtä tekevän lääkärin esimies on lääkäri. On siis pidettävä huolta siitä, että tarjolla on riittävästi johtamistehtäviin sopivia, päteviä ja motivoituneita lääkäreitä.

Hannu Ollikainen

Pitääkö vanhus vierottaa unilääkkeistä?

Vanheneminen ja sairaudet lisäävät vanhusten unihäiriöiden riskiä. Pitkäkestoiseen uniongelmaan liitetään heikentynyt toimintakyky, somaattiset ja psyykkiset sairaudet ja jopa joutuminen laitoshoitoon (1). Unettomuuden yleisyys ja samanaikainen runsas lääketarjonta ovat johtaneet unilääkkeiden lisääntyvään käyttöön. Käytön aloittamisen kynnys on madaltunut, ja lääkkeet mielletään "kevyiksi" nukahtamislääkkeiksi.

Maaria Seppälä

Sähköistä sairauskertomusta arvioitiin kevein perustein

PhD Maarit Jaana Korhonen ja professori Sirpa Hartikainen toteavat lääkeinfo-palstalla (SLL 1-2/2009, s. 60-2) julkaistussa artikkelissa, että nykyinen terveyskeskuksissa käytössä oleva sähköinen sairauskertomus ei sisällä kattavasti potilaan lääkitystietoja. Kirjoittajat toteavat edelleen, että artikkelissa tehty vertailu tukee aiempien tutkimusten havaintoja sähköisten sairauskertomusjärjestelmien laatuongelmista Suomessa.

Janne Aaltonen

Tutkimus ei keskittynyt sähköiseen sairauskertomukseen

Kiitoksia mielenkiinnosta artikkelia kohtaan. Kirjoituksemme tavoitteena oli selvittää keskivertokunnassa, kuinka hyvin sairauskertomuksesta löytyvät potilaan käytössä olevat lääkkeet, ei sähköisen sairauskertomuksen analysointi.

Sirpa Hartikainen

Arkityö totutti Turun terveyskeskuksen korvaushoito-potilaisiin

Korvaushoitoa ei pahemmin enää ihmetellä Turun terveyskeskuksessa. Terveyskeskuslääkäri Sari Jonsson myöntää, että aluksi osa lääkäreistä ja hoitajista hieman pelkäsi korvaushoidon sujumista.

Ulla Järvi

Röntgenlähetteen oikeutus arvioitava etukäteen

· Röntgentutkimukselle täytyy olla oikeutus, joka arvioidaan etukäteen.

Heljä Oikarinen, Salme Meriläinen, Osmo Tervonen

Säästäjät iskevät terveyskeskuksiin

Suomen terveydenhuollon pohja on rakennettu kuntien varaan. Kuntia on 348 ja niiden mediaaniasukasmäärä on vain noin 5 500. Vuonna 2006 ennustettiin, että taseeltaan positiivisia kuntia olisi silloisesta yli 420 kunnasta vuonna 2009 vain 60. Maailmanlaajuisen finanssikuplan puhkeaminen ei tätä ennustetta paranna.

Heikki Pälve