Lääketieteen teknistymisen paineet hyvään lääkärintyöhön

Maailma on muuttunut 50 viime vuoden aikana ehkä enemmän kuin koskaan menneinä vuosisatoina vastaavan pituisena ajanjaksona. Uudet innovaatiot ja niiden sovellutukset ovat parantaneet merkittävästi niin tutkimus- ja hoitomahdollisuuksia kuin myös käytännön lääkärin työtä. Tämä on luonnollisesti johtanut siihen, että hoidosta ja diagnostiikasta on tullut yhä enemmän monet eri tieteenalat ylittävää. Tarvitaanko siis vielä lääkäriä tulevaisuudessa ja mihin?

Hannu Puolijoki

Päätelmät teknologiajohtaja Pasi Petäjän kirjoituksista

Teknologiajohtaja Petäjä vastasi kommentteihini (1) ja kertoi ruokavalion rasvahappokoostumuksen muutosten vaikutuksia käsitelleen tutkimuksen (2) olleen tilaustutkimus, jonka julkaisupolitiikasta oli sovittu tekijöiden ja tilaajan kesken (3). Tilaustutkimuksen tulokset omistaa tilaaja, joka voi myös päättää niiden julkaisemisesta. Jos tulokset julkaistaan, on niiden uskottavuuden kannalta olennaista tietää, ovatko tutkimuksen tekijät olleet tilaajan kanssa samaa mieltä tulosten tulkinnasta. Tässä tapauksessa ilmeisesti eivät, koska raportin kirjoittajana esiintyi tilaajan edustaja yksin.

Antti Aro

Lääketieteen naapurissa 3: Terveyssosiologia

Terveyssosiologia tarkastelee terveyden ja sairauden yhteyksiä sosiaalisiin ja ympäristötekijöihin. Näiden ilmiöiden tutkimisen perinteet ulottuvat Suomessa 1800-luvun puoliväliin asti. Tarkempaa terveydentilan väestöryhmittäistä jakautumista on meillä voitu seurata kattavin tutkimuksin 1960-luvulta lähtien. Lääketieteelle terveyssosiologia on yhteistyökumppani ja aputiede, jonka avulla voidaan tarkastella mm. lääkärin ja potilaan välistä vuorovaikutussuhdetta.

Eero Lahelma

Komissio julkaisi valkoisen kirjan terveellisestä ruoasta

EU:n komissio julkaisi tammikuussa ns. valkoisen kirjan, joka käsittelee ravinnon turvallisuutta. Valkoinen kirja tarkoittaa EU-terminologiassa laajaa lainsäädäntöohjelmaa alueella, jolla on huomattu tarvetta yhtenäistää jäsenmaiden lainsäädäntöä. Painetta nopeaan toimintaan ovat luoneet viime aikojen ruokaskandaalit, joissa viranomaiset ovat joutuneet koville selittäessään tekemisiään tai laiminlyöntejään. Creutzfeldt-Jakobin taudin aiheuttama hysteria ja Belgian dioksiiniskandaali ovat vain jäävuoren huippu - ja nyt komissiossa tunnustetaan se.

Virva Ojanperä-Kataja

Muistista

Ystäväni kollega Johannes Lohen mitta tuli täyteen vasta sitten, kun hän unohti saman päivän nimissä mitä hän oli päivällä syönyt töissä, minne hän oli pannut olemattoman pienen kännykkänsä, mikähelvetin tauti oli se missä veri välillä vuosi ja välillä hyytyi ja miten sitäkin piti yleensä hoitaa ja mikä se nyt olikaan sen hoitajan nimi, jolla oli luomi poskessa ja vasen silmä ruskea ja vasen taivaansininen. Siis oli tätä unohtelua ja muistamattomuutta ollut pitempäänkin, mutta sen Lohi oli katsonut johtuvan vain ylenpalttisesta kiireestä ja tohinasta, joka nyt yleensäkin oli ajankuva jokaisella työmiehellä laatukäsikirjan mukaan ja myös osin sen ansiosta.

M. Piriformis

Multiresistentti tuberkuloosi HIV:n kylkiäisenä mahdollinen myös Suomessa

Kaikki huumeiden käyttöä maassamme mittaavat tilastot kertovat niiden käytön lisääntymisestä. Huumausaineita takavarikoitiin viime vuonna enemmän kuin koskaan. Törkeiden huumausainerikosten määrä lisääntyi puolella edellisvuoteen verrattuna, ja huumerikollisuus on kasvussa erityisesti 15-18-vuotiaitten poikien keskuudessa. Heroiinin suonensisäiseen yliannostukseen liittyvät kuolemantapaukset ovat niin ikään rajussa kasvussa.

Taito Pekkarinen

Reseptipalkkioiden tilitysjärjestelmä nykyaikaan

Lääkärillä on oikeus periä apteekkiin toimittamastaan lääkemääräyksestä palkkio. Järjestelmässä on ollut lukuisia puutteita. Lääkärin on ollut vaikea seurata, onko määrätty resepti ylisummaan toimitettu, onko palkkio peritty ja mikä sen jatkokohtalo on ollut. Parin-kolmenkympin eristä koostuvien tulotietojen keräämisessä verottajaa varten on varmasti koettu myös turhautuneisuutta. Sama tunne on varmasti tuttu apteekeissa, joissa on selvitetty tilityksiä ja lääkärien tilinumeroita ja miinustettu markan-parin tilityspalkkioita muutaman kympin suorituksista. Moni järjestelmän työläyteen tuskaantunut lääkäri on varmasti ratkaissut asian jättämällä koko palkkionsa määräämättä.

Taito Pekkarinen

Lääketieteen naapurissa 2 Lääketiede ja kirjallisuus

Sairauksien kuvaus on yleistä niin maailman- kuin kotimaisessakin kirjallisuudessa. Keuhkotauti, alkoholismi ja psyykkiset sairaudet ovat olleet yleisiä kaunokirjallisuuden kuvauksen kohteita. Kirjailijan oma sairaus on voinut siirtyä kirjan päähenkilön sairaudeksi, ja sairaus on saattanut muovata kirjailijan koko luomistyötä. Myös suomalaista tautiperintöä voi tarkastella kirjallisuuden kansankuvausten avulla esim. Aleksis Kiven Seitsemässä veljeksessä ja Lauri Viidan Moreenissa.

Juhani Niemi

Surun rannalla jokainen kivi on käännettävä

Suomessa syntyy kuolleena yli kaksisataa lasta vuodessa. Viisikymmentä lasta kuolee synnytykseen ja sata ensimmäisen elinviikon aikana. Vanhemmille menetys on suunnaton, eikä heidän elämänsä koskaan enää palaa ennalleen, vaikka surun terävin kärki vähitellen taittuu. Myös terveydenhuoltohenkilöstölle vastasyntyneen kuolema on epäonnistuminen. Psykiatri Leena Väisänen on koonnut vanhempien tuntoja ja ajatuksia kirjaan Lapsen menetys - perheen suru ja toipuminen. Kirjan tarkoituksena on auttaa vanhempia kohtaamaan ja ymmärtämään surunsa. Terveydenhuoltohenkilöstölle kirjassa kerrotaan, minkälaista apua ja kohtelua vauvansa menettäneet vanhemmat toivovat saavansa.

Sirpa Sairanen

MediCanto

Lääkärit ovat kautta aikain olleet varsin innokkaita laulun ja soiton harrastajia; myös Suomen Lääkäriliiton 90-vuotistaipaleella on eri tilaisuuksissa usein kuultu kollegoja. Leo Stridin puheenjohtajakaudella syntyi laulajajoukko, joka harjoitteli perinteisiä suomalaisia sekakuorolauluja ja kansanlaulusovituksia lääketieteen ja kirurgian ylikapellimestarin johdolla. Musisointi jatkui sittemmin, Ensti Pohjola katsasti laulajat ja ilmoitti rupeavansa ryhmän kummiksi, mutta johtajaksi hän löysi musiikin maisteri Uli Konnun, nyttemmin Korhosen. Näin on syntynyt lääkärikuoro MediCanto, joka on ehtinyt toimia jo 10 vuotta. Toiminta-ajatuksena on tuoda kuuluviin suomalaisten lääkärien monitaitoisuus ja aktiivisuus myös kulttuurin alalla ja edistää kollegojen keskinäistä yhteenkuuluvuutta - varmasti laulajien, mutta toivottavasti myös kuulijoiden kesken.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030