Lääkärinvala jälleen käyttöön

Lääkärinvalalla on vuosituhantiset perinteet. Ammattia harjoittamaan ryhtyneet lääkärit ovat valalla sitoutuneet noudattamaan lääkärin etiikkaa ja korkeaa ammattimoraalia. Tunnetuin on noin 2400 vuotta vanha Hippokrateen valakaava, joka on useissa maissa edelleen käytössä. Kun laki lääkärintoimen harjoittamisesta korvattiin lailla terveydenhuollon ammattihenkilöistä vuonna 1994, poistuivat viimeisetkin valaan tai juhlalliseen vakuutukseen viittaavat muodollisuudet. Lääkäriliiton hallitus on kuitenkin päättänyt palauttaa lääkärinvalan vannomiskäytännön, ja liiton valtuuskunnan kokouksessa 14.12. hyväksyttiin valakaava uusitussa muodossa. Tarkoituksena on, että kaikilla valmistuvilla lääkäreillä olisi mahdollisuus vannoa lääkärinvala.

Markku Äärimaa

Läkareden kommer igen

Sedan årtusenden har läkare genom edsavläggelse förbundit sig att följa läkaretiken och upprätthålla en hög arbetsmoral. Hippokrates c. 2400 år gamla ed är den mest kända förebilden för en läkared och den är fortfarande förlaga för läkar-eden i många länder. Lagen om utövning av läkar-yrket ersattes år 1994 av lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården och då slopades också de sista hänvisningarna till formaliteter såsom en läkared eller -försäkran. Läkarförbundets styrelse har dock beslutat att igen ta upp traditionen med en läkared. Förbundets fullmäktige godkände den 12 december en ny läkared som alla nyutexaminerade läkare skall beredas möjlighet att avlägga.

Liikunta ja terveys: näytön nykytila

Lukuisat tieteelliset, ammatilliset ja terveyspoliittiset yhteisöt ovat viime vuosina punninneet liikunnan terveydellistä merkitystä koskevaa näyttöä. Uusin ja painavin analyysi, Yhdysvaltojen terveysministerin mukaan "perusteellisin alallaan milloinkaan laadituista", on Physical Activity and Health, A Report of the Surgeon General. Vastaava Yhdysvaltojen hallituksen virallista kantaa edustava raportti esimerkiksi tupakoinnin haitoista edisti aikoinaan ratkaisevasti toimintaa tupakointia vastaan.

Ilkka Vuori

Akarboosi diabeteksen hoidossa

Ruokavalio, liikunta ja tarvittaessa laihdutus ovat aikuistyypin diabeetikoiden ensisijaiset hoitomuodot. Lääkkeettömällä hoidolla ei usein kuitenkaan yksin pystytä normalisoimaan veren glukoosipitoisuutta. Uusi tulokas lääkerintamalla on alfaglukosidaasi-inhibiittoriryhmään kuuluva akarboosi

Johan Eriksson, Björn Forsén, Markku Laakso, Jaakko Tuomilehto

Kommentti Kari Pylkkäselle hänen mielenterveyslakia koskevan kirjoitukseni kommentointiin

Hyvä, että avasit keskustelun tästä asiasta (SLL 35/96). Mielestäni vallitseva tilanne ei ole hyvä ja kaipaa muutosta. Ellei ongelmia olisi, niin en olisi artikkeliani laatinut. Se perustuu tosiasioihin, joihin työssäni olen törmännyt. Uskon, etten ole yksin näiden ongelmien kanssa. Omaiset lähinnä antavat palautetta, joka mielestäni on otettava vakavasti. Jos lääkärikunta toimii ylivarovaisesti eli kunnioittaa lakia väärällä tavalla, niin siihenkin on syynsä. Vähättelet näitä syitä ja siirrät ongelman ja vastuun lainsäätäjältä hoitokäytännön puolelle. Minusta tässä on defensiivisiä piirteitä mukana.

Seppo Utria

Laki on oikeusturvaa varten

Kiitän Seppo Utriaa hänen kommenteistaan. Niiden johdosta pyydän tuoda vielä esille seuraavaa.

Kari Pylkkänen

Steve Jobsin paluu

Yksitoista vuotta sitten Steve Jobs lähti Applelta ovet paukkuen. Nyt hän tulee takaisin. Päätöstä helpotti 400 miljoonan dollarin korvaus NeXT-yhtiöstä.

Erkki Karjalainen

Ensihoidon taktiikan harjoittelu vuorovaikutteisella tietokoneohjelmalla

Onnettomuuden tai tapaturman tapahduttua kysytään luonnollisesti, olisiko paikalla lääkäriä tai sairaanhoitajaa. Maallikot edellyttävät lääkäreiltä ammatin ja koulutuksen perusteella luontaista valmiutta hoitaa ammattimaisesti hätätilanteet, vaikka asianomaiset eivät ennen olisikaan tällaiseen tilannevastuuseen joutuneet.

Matti A.K. Mattila

Työkyvyn arviointikoulutus finaalivaiheessa

Työeläkelaitosten Liiton ja Fennomedin järjestämä työkyvyn arviointikoulutus on edennyt varsinaiseen kenttäkoulutusvaiheeseen. Keväällä 1996 sairaanhoitopiirejä, suurimpia terveyskeskuksia ja työkyvyn arvioinnin kannalta keskeisiä erikoislääkäriyhdistyksiä pyydettiin nimeämään kouluttajia tähän hankkeeseen. Kevään ja syksyn aikana yhteensä 249 henkilöä suoritti oman kouluttajakoulutuksensa Helsingin Vuosaaressa. Koulutuksensa yhteydessä he saivat tietoa työkyvyn arvioinnista sekä nykyaikaisista koulutusmenetelmistä. Koulutuksen yhteydessä he kokosivat omat paikalliset koulutusryhmänsä ja laativat näille opetussuunnitelman. He saivat myös runsaasti valmista kalvo- yms. materiaalia koulutustaan varten.

Jukka Kivekäs, Marianne Mustajoki

Uutta ajateltavaa hyljinnän estoon ja hoitoon

Lääketieteelle näyttää olevan ominaista, että keksintöjen on seurattava toisiaan tietyssä järjestyksessä, ennen kuin varsinaisesta edistyksestä voidaan puhua. Eihän nuolenpääkirjoitusten löytämisestä ollut mitään hyötyä ennen kuin kirjoitusta opittiin lukemaan. Ja sormustinkukkakin kasvoi luonnossa kaiken kansan poimittavana satojen ihmissukupolvien ajan ennen kuin Withering hoksasi käyttää sen uutetta anasarkan hoitoon.

Tuberkuloosikurssilla Tartossa

Tuberkuloosin hoidosta, epidemiologiasta, kansallisista tuberkuloosiohjelmista ja resistenssitilanteesta eri maissa keskusteltiin Tartossa elokuussa järjestetyllä kansainvälisellä kurssilla. Tuberkuloosi on lisääntynyt huolestuttavasti viime vuosina Baltian maissa.

Juha Jaakkola

Uutiskirje Yhdysvalloista

LÄÄKÄRINPALKKIOITA OLLAAN JÄLLEEN YHDISTÄMÄSSÄ SAIRAALAMAKSUIHIN

Tuula Fabrizio

Ihmisen oikea ja vasen

Vallitsevasta oikeakätisyydestä poikkeavalle vasenkätisyydelle on keksitty lukemattomia syitä. Suomalaisessa kansanperinteessä esiintyy mm. seuraavia selityksiä: "Lapsesta tulee vasenkätinen, jos paritellessa mies nousee vasemmalta puolelta naisen päälle" tai "Kun äiti rupeaa imettämään lasta, niin ei pidä ensin antaa vasenta rintaa. Siitä lapsi tulee vasenkätiseksi."

Arno Forsius

Valtuuskunta valitsi uuden puheenjohtajan

Suomen Lääkäriliittoa pidetään - aiheetta tai aiheesta - melko konservatiivisena järjestönä. Liitto on pyrkinyt aktiivisesti profiloitumaan paitsi ay-järjestönä, myös kannanottonsa ja toimenpiteensä perusteellisesti harkitsevana asiantuntijaorgnisaationa. Tähän julkisuuskuvaan eivät kuulu äkkinäiset linjamuutokset tai liiton sisäisten asioiden puiminen julkisuudessa. Lauantaiaamuna 14.12.1996 liiton valtuuskunnan kokouksessa elettiin epätavallisissa tunnelmissa. Oli käynyt selväksi, että valtuuskunnalle vaaleja valmistellut vaalityöryhmä ei ollut päässyt sopuratkaisuun puheenjohtajakysymyksessä. Kokoukselle tultaisiin ehdottamaan kaksi puheenjohtajakandidaattia, joista valinta tehtäisiin äänestämällä.

Taito Pekkarinen

Fullmäktige valde ny förbundsordförande

Finlands Läkarförbund anses - med eller utan orsak - som en ganska konservativ organisation. Förbundet har aktivt strävat efter att profilera sig både som facklig organisation och som en sakkunnigorganisation som grundligt överväger sina ställningstaganden och insatser. I denna bild utåt ingår varken plötsliga linjeförändringar eller att förbundets interna angelägenheter stöts och blöts offentligt. Då Läkarförbundets fullmäktige samlades på lördagsmorgonen den 14 december 1996 för att fortsätta sitt möte kännetecknades detta av en ovanlig atmosfär. Det hade framgått att fullmäktiges valutskott inte kunnat enas i ordförande-frågan. Man avsåg att föreslå två ordförandekandidater och omröstning i fullmäktige.

Kommentti virusepidemiologiseen tilanteeseen viikoilla 38-42

Yllätyksekseni luin Kansanterveyspalstalta (SLL 33/96), että Kajaanissa on adenovirusinfektioita varuskunnassa. Tarkastaessani varuskuntasairaalan virusvasta-aineseurantaa totesin, että kesällä tosiaan oli ollut adenovirusta liikkeellä mutta ei suinkaan syksyllä viikoilla 38-42. Kakkosnäytteet oli otettu viikoilla 35-37 eli varsinaiset infektiot olivat oireisessa vaiheessa 10 päivää aikaisemmin.

Toivo Latvala

Vastine sotilasylilääkäri Toivo Latvalan kommenttiin

Sotilasylilääkäri Toivo Latvala kiinnittää huomiota Kansanterveyslehden 9/96 sivuilta Lääkärilehden 33/96 sivuille poimittujen virusepidemiologisten tietojen jälkeenjääneisyyteen.

Hanna Nohynek, Petri Ruutu, Marjaana Kleemola, Risto Visakorpi

Puutelista pukeille

Paras aika valmistaa toivomuslista ensi vuoden pukeille on nyt.

Erkki Karjalainen

Jos jäät työttömäksi tai jos saat työttömyyspäivärahaa

Ilmoittaudu heti ensimmäisenä työttömyyspäivänäsi paikkakuntasi työvoimatoimistoon. Jos työttömyytesi alkaa ns. arkipyhällä tulee sinun ilmoittautua työvoimatoimistoon jo viimeisenä työpäivänäsi saadaksesi arkipyhäpäivät mukaan omavastuupäiviin. Ota mukaan työvoimatoimistoon työtodistus, josta ilmenee työsuhteen päättymisen syy. Ilmoita kuuluvasi Lääkärien työttömyyskassaan.

Sairausvakuutuksen uudet taksat 1.1.1997

Kansaneläkelaitoksen hallitus on 6.11.96 vahvistanut lääkärinpalkkioiden sekä tutkimuksen ja hoidon uudet taksat, jotka ovat tulleet voimaan 1.1.97.

Pauli Karli