Skitsofreniatutkimus myötäisessä

Skitsofrenia puhkeaa usein nuorilla potilailla, vieläpä akuutisti. Potilas sulkeutuu omaan maailmaansa, jonne muilla ei ole pääsyä. Oireet ovat niin poikkeavat terveeseen käyttäytymiseen verrattuna, että väistämättä käy mielessä, että akuutin skitsofrenian laukaisee jokin noxa - jokin menee vikaan aivoissa.

Indusoituuko laktaasi?

Laktoosi-intoleranssin tausta ja hoitokin tunnetaan hyvin. Hoito-ohjeena neuvotaan yksinkertaisesti vähentämään tavallisten maitovalmisteiden käyttöä ja korvaamaan niitä vähälaktoosisilla tuotteilla. Onko asia kuitenkaan niin yksinkertainen ja selkeä kuin yleisesti luullaan?

Katri Peuhkuri, Esko Kankuri, Riitta Korpela

Puhe Turun ilman laadusta ja sen parantamisesta

Johan Leche (1704-1764), joka oli Turun akatemian lääketieteen professori vuosina 1748-1764, oli myös innokas luonnontieteiden ja erityisesti ilmatieteen tutkija. Hän teki Turussa vuosina 1750-1761 itse rakentamillaan laitteilla havaintoja ilman lämpötilasta, ilmanpaineesta ja sademäärästä. Kun hän luopui heinäkuussa 1761 akatemian rehtorin tehtävästä, hän piti puheen "Tal om luftens be-skaffenhet i Åbo samt huru politien, i samråd med medicin, bör förekomma sjukdomar"; puhetta voidaan pitää Suomen ensimmäisenä terveydenhoidon ja ympäristöhygienian ohjelmana.

Arno Forsius

Kissanpäivät tai yhdeksän elämää 14:stä Opeta kissa uimaan kun olet pelännyt kanssaan puussa

Väitetään neuroosin kadonneen. Psykoanalyysi, pitkän kantaman järeä ja tarkka G-tykki, on usein tavoittamaton fiskaalisen järeytensä takia. Light-muodot ovat KELAn subventiosuojeltuja. Suojelu ei ole merkinnyt, ainakaan vielä, 3-vuotisten terapioitten uhanalaisiksi tai museaaleiksi julistamista.

Kunnallisvaaleissa ratkotaan myös lääkäreitä koskevia asioita

Edellisistä kunnallisvaaleista on kulunut neljä vuotta ja uudet kunnanvaltuustot valitaan 20.10. Vaalien jälkeen nimetään vuodenvaihteen jälkeen toimintansa aloittavat uudet kuntien- ja kuntayhtymien hallitukset, lautakunnat ja muut kuntien hallintojärjestelmään kuuluvat luottamusmieselimet. Kunnallisvaaleissa siis ratkaistaan, niin nyt kuin aina ennenkin, kunnissa ja kuntainliitoissa seuraavien neljän vuoden aikana harjoitettavan politiikan perussuuntaukset ja henkilöt, jotka nämä päätökset tekevät.

Taito Pekkarinen

I kommunalvalen avgörs ärenden som även gäller läkarna

Fyra år har förflutit sedan föregående kommunalval och nya kommunalfullmäktige den 20 oktober. Efter valen utses de nya styrelser, nämnder och andra förtroendemannaorgan för kommunerna och samkommunerna som är under-ställda den kommunala förvaltningsorganisationen och inleder sin verksamhet efter årsskiftet. I kommunalvalen avgörs alltså, nu liksom tidigare, vilka huvudlinjer som skall följas i kommuner och samkommuner under de följande fyra åren och vem som skall fatta besluten.

Lääkäriliitto - hampaaton tiikeri?

Olen valmistunut lääkäriksi vuonna 1966. Vuodesta 1966 vuoteen 1996 ovat lääkäreiden palkka- ja työolosuhteet jatkuvasti huonontuneet, mutta velvollisuudet lisääntyneet ja arvostus laskenut muihin ammattiryhmiin nähden. Lääkäriliitto on ollut erittäin huono ja välinpitämätön lääkärikunnan etujen puolustaja. On annettu kaikessa liikaa periksi ottamatta huomioon ammattikunnan työn laatua, päivystysvelvollisuutta ja vastuuta.

Seppo Renvall

Pätevyyttä vai ei - kuka määrittelee?

Euroopan yhteisössä järjestettiin talvella 96 ns. avoin kilpailu KOM/A/972 (johtava hallintovirkamies/asiantuntijalääkäri). Asia herätti heti mielenkiintoni. Edellisen avoimen kilpailun (KOM/A/956) yhteydessä minulta oli pyydetty ansioluettelo muka valintalautakunnan työn helpottamiseksi. Kaikkien määräaikojen kuluttua jo umpeen kolmen kuukauden päästä tuli viesti: ei riittävää työkokemusta.

Yrjö Saarikoski

Laatu on sanoista(kin) kiinni

Kimmo Räsänen toivoi kirjoituksessaan (SLL 26/96), että laatua kehittämisen sijasta peräti parannettaisiin. Ihmetyksen syynä on tutustuminen Terveydenhuollon laatupolitiikka -asiakirjaan, jonka suomalaisen ja englantilaisen version termit todella ovat paikoin ristiriitaiset.

Marjukka Mäkelä

Voidaanko kuolemanpelkoa vähentää terminaalivaiheen asiallisella lääkehoidolla?

Lääketieteellisen tiedon, taidon ja teknologian kehittyminen on tehnyt mahdolliseksi yhä vaikeampien sairauksien tuloksellisen hoitamisen. Samalla on tullut mahdolliseksi ennusteeltaan toivottomienkin potilaiden elämän ylläpitäminen. Tästä puolestaan saattaa usein olla seurauksena myös heidän kärsimystensä pitkittäminen tarpeettomasti. Näin ollen elämän säilyttäminen ja ylläpitäminen sinänsä ei voi enää nykyisin olla samanlaisena terveydenhuollon toiminnan yksinomaisena yleisohjeena kuin mitä se on ollut aikaisemmin.

Kalle Achté

Monta systeemiä samassa koneessa?

Yhdessä tietokoneessa voi olla käytössä useampi kuin yksi käyttöjärjestelmä. Järjestely vaatii toimiakseen huolellista suunnittelua.

Erkki Karjalainen

Lääkärit EU-vaalien ehdokkaina

Suomen Lääkärilehti on varannut palstatilaa EU-vaaleissa ehdolla oleville lääkäreille. Ehdokkaille tehtiin seuraavat kysymykset:

Julius Caesar Scaliger - lääkäri ja filosofi

Julius Caesar Scaliger oli uuden ajan alkupuolella merkittävä filosofi. Hän syntyi vuonna 1484 Lago di Gardan rannalla olevassa Rivassa, joka kuului silloin Venetsian tasavaltaan, ja kuoli vuonna 1558 Ranskan Agenissa. Kuollessaan Scaliger oli Euroopan tieteen ja kirjallisuuden kuuluisin edustaja.

Työaikalaki edellyttää uutta virkaehtosopimusta

Alkusyksyn aikana ovat lähtöasetelmat uuden työaikalain soveltamisen osalta oleellisesti selvinneet. Vielä keväällä Lääkäriliitossa arveltiin, että laki tulisi koskemaan lääkäreitä vasta siinä vaiheessa, kun voimassa oleva virkaehtosopimus on uusittava, eli 31.1.1998 jälkeen. Tämä perustui lain 47 pykälään, joka kuuluu: "Niissä töissä ja niillä aloilla, joiden osalta on tehty ennen tämän lain voimaantuloa työaikoja koskeva työehtosopimus tai joiden osalta tällaista sopimusta on noudatettava, tämä laki tulee voimaan sopimuskauden päätyttyä, jollei sopimuksia muuteta ennen sitä". Lääkäriliiton näkemyksen mukaan lääkärisopimus on työaikoja koskeva sopimuskokonaisuus, joka siirtää työaikalain voimaantulon kaikilta osin, myös ylityökattojen osalta, sopimuskauden jälkeiseen aikaan. Pykälä on laadittu todelliseen tarpeeseen, ja se olisi sallinut enemmän valmisteluaikaa syvällekäyvälle rakennemuutokselle.

Markku Äärimaa

Tupakoimattomuuden edistämisessä tarvitaan yhä lääkärien panosta

Tupakoinnin vaikutuksia terveyteen on pohdittu Suomessa jo 1600-luvulta lähtien. Ensimmäinen suomalainen väitöskirja nikotiinin vahingollisuudesta hyväksyttiin Helsingin yliopistossa vuonna 1859. Tupakoinnista aiheutuvia terveysvaaroja ei ole lääketieteessä kyseenalaistettu 1950-luvun jälkeen, ja viime vuosina terveystavoitteinen tupakkapolitiikka on saanut yhä enemmän - vaikkakaan ei riittävästi - painoarvoa yhteiskunnallisessa päätöksenteossa.

Liisa Elovainio, Mervi Hara

Ajatuksia avohoitopotilaiden lääkehuollosta

Julkisen laitoshuollon supistuessa yhä useampi pitkäaikaissairas hoidetaan avohuollossa. Samanaikaisesti avohuoltoa on uudelleenorganisoitu ja lääkehuollonkin tehtäviä on siirtynyt hoidon eri osapuolilta toisille. Sairaaloiden ja perusterveydenhuollon vastuusuhteet ovat myös muutoksessa ja markkinoille tulee jatkuvasti uusia lääkkeitä ja annosmuotoja, jotka voivat joko helpottaa avohoidon toteuttamista tai tuottaa sille ongelmia.

Erkki Mäkinen, Marja-Liisa Tapanainen, Marjatta Ikonen

Lääketiede ja tiedottaminen

Venäjän presidentin Boris Jeltsinin sairastaminen ja sydänleikkaus ovat tuoneet jälleen esiin vanhan tiedotusongelman, kirjoittaa Yleisradion TV-uutisissa toimittajana työskentelevä Arvi Lind. Venäjän presidentin Boris Jeltsinin sairastaminen ja sydänleikkaus ovat tuoneet jälleen esiin vanhan tiedotusongelman: lääkärikommenttien saamisen. Toimittajauraltani muistan jotain samanlaista kenraali Francon tai presidentti Kekkosen sairastumisen ajoilta.

Arvi Lind

Onko päihdeongelmainen ajokortin hakija tyhmä?

Antti Holopainen kumppaneineen tarttui (SLL 24/96) ajankohtaiseen asiaan: EU:n ajokorttidirektiiviin, päihdeongelmaisiin ja uusittuun lääkärintodistukseen ajokorttia varten.

Jaakko Kivisaari

Siltoja käyttöjärjestelmien välillä

Eri käyttöjärjestelmät voidaan yhdistää toiminnallisesti. PC voi tulostaa Macintoshin lasertulostimelle. Macin käyttäjä voi liittää koneensa SCSI-väylään PC-koneelle formatoidun kovalevyn.

Erkki Karjalainen

Dyslipidemioiden diagnoosinumerot

Tautiluokitus ICD-10 ei ole dyslipidemioiden diagnoosinumeroiden suhteen kaikin tavoin onnistunut (mm. "tavallisella ja familiaalisella hyperkolesterolemialla on sama numero"!). Suomalaisen version tekovaiheessa pyydettyjä ja annettuja kommentteja ei otettu huomioon lopullisessa muodossa lainkaan. Koska diagnoosinumeroiden käyttö on oleellinen osa lääkärin työtä, päätettiin työstää hieman parannettu versio helpottamaan käytännön työtä.

Työryhmä