Kapeat käsitykset perheestä

Karl-Erik Wahlbergin ja Matti Isohannin artikkeli "Hyvin toimiva perhe" (SLL 16/96) käsittelee perheen kehitysvaiheiden ja perherakenteen merkitystä lapsen kehitykseen. Aluksi kirjoittajat toteavat, että "hyvin toimiva perhe voi olla rakenteeltaan millainen tahansa, kunhan sen jäsenet ovat yleensä tyytyväisiä ja onnellisia, kokevat yhdessäolon turvalliseksi, saavat tukea ja rohkaisua toisiltaan ja voivat toteuttaa toiveitaan yhteisten sopimusten mukaisesti". Mutta ehdoksi kirjoittajat asettavat, että "perheenjäsenet eivät saa poiketa ympärillään olevan yhteiskunnan ja yleisesti hyväksyttyjen yhteisöjen säännöistä siinä määrin, että he uhkaavat niitä tai ovat jatkuvassa ristiriidassa niiden kanssa".

Maria Socada

Vastaus Maria Socadalle

Ennen kuin vastaamme Maria Socadan puheenvuoroon, on hyvä kertoa miksi ja mihin perustuen artikkelimme on syntynyt. Kirjoittajat ovat tutkijoita ja terapeutteja, joiden pääasiallinen kokemus perheistä perustuu artikkelissa kuvattujen kaltaisten perheiden kanssa työskentelyyn. Olemme tavanneet yksittäisiä homo- ja lesbopareja, joilla ei kuitenkaan ole ollut lapsia. Näinollen emme ole asiantuntijoita keskustelemaan hyvin toimivasta homo- ja lesboperheestä. Koko käsite on kohtalaisen uusi ja emme ole voineet tutustua aiheeseen adekvaatin, muiden julkaiseman tieteellisen tutkimuksen valossa. Tutkijan ja terapeutin taustan omaavina emme ole halunneet lähteä esittämään väitteitä tai mielipiteitä aiheesta, koska niiden voitaisiin tulkita perustuvan samaan tieteelliseen näyttöön kuin muiden artikkelissa esitettyjen näkemyksien.

Karl-Erik Wahlberg, Matti Isohanni

Liikunnan harrastajan ylähengitystietulehdukset

Kollega Seppo Kuttila on kirjoittanut ansiokkaan yleiskatsauksen liikunnan harrastajien ylähengitystietulehduksista (SLL 15/96). Artikkeliin on kuitenkin jäänyt muutamia tarkennusta vaativia väittämiä.

Mika Mäkelä, Tuomo Puhakka, Olli Ruuskanen

Vastaus edelliseen

Kiitos kritiikistä ja mielenkiinnosta artikkeliani kohtaan. On virkistävää saada palautetta lasten infektioiden tutkijoilta.

Seppo Kuttila

Uusi ja vanha kliininen kemia

Kliininen kemia mittaa yksittäisiä ainepitoisuuksia. Spektroskopian ja kemometrian avulla voidaan mitata kerralla useita yhdisteitä.

Erkki Karjalainen

Internetin hakuautomaatit

World Wide Web sisältää noin 20 miljoonaa kotisivua. Tiedon löytäminen verkosta tapahtuu erikoisohjelmien eli hakukoneiden avulla.

Erkki Karjalainen

10 vuotta Tshernobylin ydinvoimalaonnettomuudesta

Huhtikuussa Wienissä pidetty "One Decade after Chernobyl - Summing up the Consequences of the Accident" -konferenssi avattiin minuutin hiljaisuudella, jolla kunnioitettiin Tshernobylin onnettomuuden uhreja. Saksan ympäristöministeri Angela Merkel totesi, että Tshernobylin ydinvoimalaonnettomuuden jälkeen kaikki kysyivät onko ydinvoiman käyttö edelleen vastuunalaista toimintaa, ja mikäli se sitä on niin millä ehdoilla? Kongressin järjestivät European Comission, WHO ja IAEA.

Marja Heinonen-Guzejev

Nuorella naisella on viides virtsatieinfektio

Nuoren naisen alavirtsatieinfektio on yleinen, usein vaaraton, hyvin kiusallinen ja invalidisoiva vaiva, joka on yleensä helppo hoitaa.

Kaisa Huttunen

Ajokorttien terveysvaatimukset uudistuvat

Euroopan Yhteisön direktiivi yhteisön ajokortista (91/439/ETY) tulee Suomessa voimaan 1.7.1996. Direktiivillä yhdenmukaistetaan Suomen ajokorttisäännökset Euroopan Yhteisön jäsenmaiden kanssa. Ajokorttiluokitus muuttuu, samoin eräät kuljettajan terveysvaatimukset. Käyttöön tulevat myös uudet lääkärintodistuslomakkeet.

Jouko Söder, Aulikki Wallin

Uutiskirje Yhdysvalloista

YHDYSVALLOISSAKIN LÄÄKÄREITÄ TYÖTTÖMINÄ Terveydenhuollon toimipisteistä on jo usean vuoden ajan irtisanottu henkilökuntaa taloudellisista syistä, mutta lääkärit ja sairaanhoitajat ovat harvoin joutuneet lähtemään. Tänä vuonna kuitenkin sairaaloiden talouskriisi on johtanut myös näiden ammattiryhmien virkojen supistuksiin. Esimerkiksi Bostonissa sijaitseva New England Medical Center on puolen vuoden aikana irtisanonut 800 työntekijäänsä, 9 % sairaalan henkilökunnasta. Ensimmäisen kerran tällä alueella joukossa oli myös useita lääkäreitä. Sairaala pyrkii säästötoimenpitein keventämään 240 miljoonan dollarin pitkäaikaista lainaansa. Se on myös myymässä eräitä erillistoimintojaan, kuten tietokoneohjelmia, vakuutusosaston ja kotihoitojärjestelmän. Rankan talouskuurin jälkeen sairaala toivoo löytävänsä helpommin terveydenhoitojärjestelmän tai vakuutuslaitoksen yhteistyökumppanikseen.

Tuula Fabrizio

Käytännön verenpainemittari satavuotias

William Harveylle selvisi 1600-luvun alussa, että sydän on verisuonistossa painetta ylläpitävä pumppulaite. Käyttökelpoisten mittausmenetelmien puuttuessa verenpaineen tai oikeammin valtimopaineen määrää yritettiin arvioida valtimonsykkeen voimakkuuden perusteella. Asiaan oli kiinnitetty kyllä huomiota jo aikaisemminkin. Joseph(us) Struthius (1510-1568), joka oli valtimonsykkeen innokas tutkija, oli yrittänyt määrittää jollakin tavalla sykkeen voimakkuutta. Asian selvittämiseksi hän nimittäin tarkkaili, miten ranteessa sykkivä valtimo kykeni kohottamaan sen päälle sijoitettuja eri suuruisia painoja.

Arno Forsius

Y. enterocolitica -ripuli - kesän ja pikkulasten tauti

Yersinia enterocolitica on luonnossa yleinen bakteeri, joka lauhkean ilmastovyöhykkeen alueella, erityisesti Pohjois-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa, on tavallinen taudinaiheuttaja. Meillä se aiheuttaa salmonellojen ja kampylobakteerien jälkeen kolmanneksi eniten suolistoinfektioita.

Sirkka Kontiainen, Aulikki Sivonen

o Pneumokokit ovat vielä herkkiä penisilliinille

= 2 myyg/ml) ja lisäksi 4,3 prosenttia herkkyydeltään alentuneita (MIC 0,125-1 myyg/ml).

Raija Manninen, Pentti Huovinen, Antti Nissinen

LEIPAD-mittari ikääntyneiden hyvinvoinnin arviointiin

Ikääntyneet vantaalaiset kokivat hyvinvointinsa suhteellisen hyväksi huonosta koetusta terveydentilasta ja oireiden yleisyydestä huolimatta. Hyvinvointia ja elämänlaatua arvioitiin terveyskeskuksessa kansainvälisessä yhteistyössä kehitettävällä LEIPAD-mittarilla.

Anna-Mari Aalto

Kansamme terveys 1996

Sosiaali- ja terveysministeriö antoi toukokuun alkupuolella eduskunnalle kertomuksen maamme kansanterveyden tilasta ja kehityksestä eli kansanterveyskertomuksen. Kertomus käsitellään sosiaali- ja terveysvaliokunnassa, jonne se lähetettiin lyhyen lähetekeskustelun jälkeen kesäkuun alussa. Syy kertomuksen antamiseen oli viime vuonna hyväksytty laki, joka lopetti aikaisemman käytännön antaa eduskunnalle selontekoja päihdehuollosta. Tämä perinne muutettiin siten, että tästedes eduskunnalle annetaan päihderaporttia laaja-alaisempi kansanterveyskertomus joka toinen vuosi.

Nationens hälsa 1996

Social- och hälsovårdsministeriet avgav i början av maj till riksdagen en berättelse om folkhälsotillståndet och folkhälsans utveckling i vårt land, en folkhälsorapport. Anledningen är en lag som stadfästes i fjol och skall ersätta tidigare praxis med rapporter till riksdagen om rusmedelslägets utveckling. I fortsättningen skall riksdagen vartannat år få en rapport om rusmedelslägets utveckling och en mer omfattande berättelse om folkhälsotill-ståndet.

Mirtatsapiini - uusi antidepressiivi

Mirtatsapiini on uusi antidepressiivi. Sen kauppanimi on Remeron, ja sitä myydään 30 mg:n jakouurrettuina tabletteina. Kuten kaikkia uusia antidepressiiveja, mirtatsapiinia tulisi alkuaikoina käyttää kontrolloidusti ja vain erikoislääkärin valvonnassa.

Erkka Syvälahti

Uutta ajattelua työkyvyn arviointiin

Suomen Lääkärilehden keskustelua-palstalla on viime numeroissa käsitelty vuodenvaihteessa toteutuneen eläkeuudistuksen ja siihen liittyneen SvB-lomakkeen uudistamisen herättämiä tuntoja kollegakunnassa (Risto Sutinen, SLL 13/96 ja Rauno Jokiniemi, SLL 14/96). Toteutuneet muutokset ovat perimmäiseltä merkitykseltään paljon suurempia kuin pinnalta katsoen voidaan nähdä ja siksi aihetta on syytä kommentoida. Eläkeuudistuksen suunnittelijoilla oli kaksi selkeää lähtökohtaa: eläkemeno oli saatava pienemmäksi ja keskimääräinen eläkkeelle siirtymisikä nousemaan nykyisestä 58-59-vuodesta muutamalla vuodella ylöspäin. Ulkomaisten esimerkkien mukaiseen työkyvyttömyysmääritelmien kiristämiseen ei kuitenkaan haluttu mennä. Tiedossa oli myös suurten ikäluokkien alkanut 50-vuotisjuhlaepidemia, joten suuret ikäluokat lähestyvät hyvää vauhtia sitä elämänvaihetta, jossa ennenaikainen eläköityminen useimmiten tapahtuu.

Jukka Kivekäs

Haaste hoitaville henkilöille - kokemuksia syövästä

Suomen Syöpäpotilaat ry järjesti vuonna 1994 kirjoituskilpailun, jossa pyydettiin kertomaan syöpäsairauksiin liittyvistä kokemuksista. Runsaasta ja arvokkaasta aineistosta on tähän artikkeliin valittu lääkärin ja potilaan väliseen vuorovaikutukseen liittyviä keskeisiä teemoja. Kirjoituksissa nousivat esiin diagnoosin kertomistilanteet, lääkärinkierrot ja sanaton viestintä. Artikkelissa käsitellään potilastyytyväisyyteen vaikuttaviata tekijöitä.

Päivi Hietanen

29. lääke-esittelijäkurssi tammi-maaliskuussa

Tammi-maaliskuussa 1996 pidettiin 29. lääke-esittelijäkurssi. Kurssin järjestää Lääketietokeskus ja se on luonteeltaan lääketieteen ja farmakologian peruskurssi. Opiskelijat ovat jo alalla olevia lääke-esittelijöitä.