Erikoislääkärin oikeudet

Kari Pekka Olavi Halonen, yleislääketiede; Irma Inkeri Nivala, psykiatria; Eija Inkeri Salmi, psykiatria; Pentti Sakari Ukkonen, lastentaudit

Väitelleitä

LL, FK Sakari Oja, Vector magnetocardiogram in myocardial disorders (kliininen fysiologia), Tampereen yliopisto.

Kuolleita

Mauri Antero Eerola, Per Henrik Fortelius, Martti Johannes Helin, Leo Leopold Hirvonen, Matti Juhani Kaijansinkko, Jaakko Jalmari Laine, Heikki Olavi Nohteri, Salme Fredrika Vannas.

Merkittävä askel lasten- ja nuorisopsykiatriassa

Euroopan Yhteisöön virallisesti kuuluva erikoislääkärien ammatillinen etujärjestö European Union of Medical Specialist (UEMS), jonka jäseninä ovat EY-maiden lisäksi eräät EFTA-maat (mm. Suomi), on tunnustanut ja hyväksynyt lasten- ja nuorisopsykiatrian ja -psykoterapian (Child and Adolescent Psychiatry/ Psychotherapy) omaksi itsenäiseksi lääketieteen erikoisalaksi. Tunnustus Euroopan tasolla on lasten- ja nuorisopsykiatrialle merkittävä askel, joka samalla korostaa lasten ja nuorten asemaa sekä heidän oikeuksiaan saada itselleen soveltuvaa psykiatrista erikoissairaanhoitoa.

Molekyylipatologia - diagnostiikan uusi ulottuvuus

Molekyylibiologian viimeaikainen kehitys on mullistanut lääketieteellisen tutkimuksen. Se on tuonut käyttöömme suuren määrän geenitekniikkaan perustuvia menetelmiä, jotka ovat käyttökelpoisia myös kliinisessä diagnostiikassa. Esim. PCR (polymerase chain reaction = polymeraasiketjureaktio) -monistustekniikan avulla voidaan kudosnäytteistä luotettavasti ja nopeasti tunnistaa esim. patogeeninen mikrobi. Sitä voidaan käyttää myös kasvainten klonaliteetin toteamiseen ja kasvainsolujen läsnäolon osoittamiseen hoidon jälkeen. PCR yhdessä SSCP (single strand conformation polymorfism) -tekniikan kanssa antaa mahdollisuuden osoittaa syöpägeenien ja kasvurajoitegeenien pistemutaatioita, paljastaa synnynnäisiä geneettisiä vaurioita ja arvioida mutaatioiden esiintymistä alleelipareissa. In situ hybridisaatio -tekniikka voidaan käyttää geenien poikkeavan ilmentymisen ja esim. poikkeavan kromosomiluvun osoittamiseen yksittäisten solujen tasolla. Näille tekniikoille on tyypillistä suuri herkkyys ja spesifiteetti. Ne tuovatkin aivan uuden ulottuvuuden kudosdiagnostiikkaan, joka pyrkii selvittämään sairauksien etiologiaa, syntymekanismia ja kehittymistä.

Vakavan masennustilan hoito vaikeutuu

Depression tunnistaminen ja hoito on viime aikoina kehittynyt huomattavasti. Aikaisemmin vakavan masennustilan hoito oli usein ongelmallista. Tauti jäi tunnistamatta ja samalla hoitamatta, tai hoito saattoi monesta eri syystä jäädä liian lyhyeksi. Lääkehoitoon suhtauduttiin usein kielteisesti, sillä sivuvaikutukset saattoivat olla hankalia tai ei ymmärretty riittävän pitkän hoidon tarpeellisuutta ja samalla uudelleen sairastumisen huomattavaa riskiä.

Voisiko tietokone olla henkilökohtainen?

Ohjelmiston kehitys huolehtii uusien mikroprosessorien ja käyttöjärjestelmien tarpeista. Vain käyttäjä on unohtunut.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Lama ja terveyskeskus toimittajien syysseminaarin aiheena

Säästötoimien vaikutuksia perusterveydenhuoltoon käsiteltiin Lääkäriliiton ja Kunnallislääkärien lääketieteen toimittajille 15.9. järjestämässä syysseminaarissa, jonka yhteydessä toimittajat tutustuivat myös Salon seudun terveyskeskukseen. Tehdyt selvitykset osoittavat, ettei toimintojen supistaminen ole määrätietoisen priorisoinnin tulosta, vaan säästöt on usein tehty kaavamaisesti juustohöylällä.

AKAVAn tulopoliittiset tavoitteet

AKAVAn tavoitteena on kattavan, taloutta elvyttävän, tulopoliittisen kokonaisratkaisun solmiminen.

Erikoislääkärikoulutuksella edessään monia haasteita

Koulutuksen sisällön ja tavoitteiden nykyistä selkeämpää määrittelyä, koulutuspaikkojen ja opetuksen laadun jatkuvaa arviointia sekä kouluttajan ja erikoistuvan lääkärin kiinteää yhteistyötä toivottiin Lääkäriliiton koulutusvaliokunnan järjestämässä seminaarissa. Keskustelun alustukseksi kuultiin esitykset Ruotsissa äskettäin voimaantulleesta erikoislääkärikoulutuksen uudistuksesta. Suomalainen erikoislääkäritutkinto kestää hyvin kansainvälisen vertailun, todettiin, mutta sen kurssia on jatkuvasti tarkistettava, jotta pystytään vastaamaan paitsi kliinisiin myös yhteiskunnan muutosten tuomiin laatuvaatimuksiin.

Terveyskeskuslääkärien palkkatutkimukset valmistuneet

Kunnallisen työmarkkinalaitoksen ja Lääkäriliiton yhdessä tekemät selvitykset osoittavat, että kannustava palkkaus on tehostanut lääkärien työajan käyttöä sekä normaalia virkaehtosopimusta että omalääkärisopimusta noudattavissa terveyskeskuksissa. Yhä suurempi osa terveyskeskuksen potilaskäynneistä ja toimenpiteistä tapahtuu nykyisin perustyöaikana, samalla kun lääkärien työsidonnaisuus on vähentynyt.

Kiitokset kollegalle Lääkäriliiton avustusrahaston kautta

Lääkärin ollessa toisen lääkärin potilaana muodostuu korvauksen suorittaminen helposti kiusalliseksi tilanteeksi. Kollegiaalisen perinteen mukaan lääkäri ei useinkaan suostu perimään maksua, mutta hoidon saanut kollega haluaisi jotenkin osoittaa kiitollisuutensa.

Professori, WHO:n emeritus-aluejohtaja Leo A. Kaprio Suomen kansainvälinen vastuu

Suomi on taloudellisten vaikeuksiensa takia vähentänyt huomattavasti osuuttaan kehitysyhteistyöhön. Tehdyt supistukset voidaan kuitenkin asettaa moraalisesti kyseenalaiseksi, varsinkin kun olemme aikanaan itse saaneet kansainvälistä apua hyvinvointimme ja terveydenhuoltomme kehittämiseen. Lääkärikunta on perinteisesti osallistunut humanitaariseen työhön ympäri maailmaa ja toiminnan toivotaan jatkuvan lamasta huolimatta. Lääkärilehdessä nyt alkavassa kirjoitussarjassa esitellään, miten kehitysmaiden olosuhteita voidaan terveydenhuollon avulla parantaa ja miten monin tavoin lääkärit voivat antaa panoksensa tähän työhön.

Koirat haukkuvat, raito kulkee

"Aika on siitä merkillinen suure, että se on edestä pitkä ja takaa lyhyt. Jo muutaman vuoden päähän ulottuva kuntasuunnittelu on niin utopistista touhua, että monet näkevät sen pelkkänä toiveiden tynnyrinä. Kahdenkymmenen vuoden tähtäin on jo sitä luokkaa, että sen mieltämiseen tarvitaan tulevaisuuden tutkijaa.

Sepelvaltimot kliinisen tutkimuksen kiikarissa

Silloin tällöin kuulee valitettavan, että kliinistä tutkimusta ei muka arvostettaisi, ei ainakaan Suomessa, ja että perustutkimus saa kaikki niukkenevat tutkimusvarat. Octopus on ihmetellen seurannut moista puhetta, samoin kuin kaikkia väitteitä resurssien väärin- kontra oikeinjaosta, kliinikoitten kontra perustutkijoiden arketypioista etc. Väittelyssä on ajoittain jopa ns. liturgisia piirteitä.

Suositusta Lääkeoppaasta neljäs painos

Pharmaca Fennican kansanpainoksesta, Lääkeoppaasta, on julkaistu neljäs uudistettu painos. Tavalliselle lääkkeiden käyttäjälle suunnatussa oppaassa esitellään kansantajuisesti aakkosjärjestyksessä kaikki apteekeissa myynnissä olevat lääkkeet. Edelliseen painokseen verrattuna uusia lääkenimiä on kirjassa noin 170.

Ruoka-allergian hoito lapsilla

Maitoallergia on lasten tavallisin ruoka-allergia. Maito on keskeinen ruoka-aine varhaislapsuudessa, minkä vuoksi diagnoosin tulee perustua välttämis-altistuskokeeseen. Hoitona on allergeenin täydellinen välttäminen. Diagnoosi tulee varmistaa määräajoin, sillä suuri osa potilaista alkaa sietää maitoa muutamassa vuodessa.

Minna Kaila, Erika Isolauri

Hippokrateen vala ja sen sitovuus

Lääkärin etiikkaan liittyvän keskustelun yhteydessä on viime vuosina usein, ja aivan äskettäinkin, vedottu Hippokrateen valaan. Se on vedetty esiin nimenomaan hoidon rajoja pohdittaessa, kun on ollut kyse sellaisen hoidon mielekkyydestä, joka ei paranna potilasta eikä vähennä hänen kärsimyksiään, vaan ainoastaan pitkittää niitä.

François Rabelais, lääkäri ja kirjailija

Ranskalaisen François Rabelais'n elämän varhaisvaiheita ei tunneta juuri lainkaan. Hän oli syntynyt noin vuonna 1490 Touraineissa. Ensimmäinen historiallinen tieto hänestä on vasta vuodelta 1519. Silloin hän oli munkkina fransiskaaniluostarissa, jossa hänet lienee vihitty papiksi vuonna 1511. Rabelais tunsi suurta mielenkiintoa opiskelua kohtaan ja vuonna 1524 hän sai luvan muuttaa tieteitä suosivaan benediktiinien munkkikuntaan. Hän siirtyi lopulta vuonna 1530 kokonaan luostarijärjestön ulkopuoliseksi papiksi.

Nimityksiä

Riihimäen keskusvankilan ylilääkärin virkaan LL Jaakko Kalevi Larjo 1.9.93 lähtien (hakijoita 5).