Norja etsii naapurista lääkäreitä ongelma-alueilleen

Norja hakee lehti-ilmoituskampanjalla ruotsalaisia lääkäreitä työvoimapulan vaivaamille alueilleen. Maan pohjois- ja länsiosien haja-asutusseuduilla oli syyskuussa täyttämättä 550 lääkärinvirkaa. Pohjoismaiden lääkäriliittojen koulutusyhteistyöryhmän (SNAPS) kokouksessa Oslossa lokakuussa Norjan lääkäriliiton edustajat kertoivat toivovansa, että ilmoittelu tuottaisi tuloksia. Työvoiman tuonti muualta olisi liiton mielestä nopea ja edullinen ratkaisu maan lääkäripulaan. Suunniteltu lääkärikoulutuksen lisääminen sen sijaan voisi johtaa Norjan jo lähivuosina samanlaiseen lääkärityöttömyyteen kuin nyt on Ruotsissa ja Suomessa.

AIDSin torjunta Afrikassa ei ole toivotonta

AIDSin ymmärtämiseksi ja hoitamiseksi on tehty ympäri maailmaa valtavasti työtä jo noin 12 vuoden ajan. Tänä aikana tietomme taudin aiheuttajaviruksesta, tartuntatavoista, epidemiologiasta ja jopa hoidosta ja ennaltaehkäisystä ovat lisääntyneet valtavasti. Tästä huolimatta tauti etenee erityisesti Afrikassa katastrofaalisella vauhdilla. Monien Afrikan maiden ponnistelut lapsikuolleisuuden vähentämiseksi tuntuvat valuvan hiekkaan AIDSin aiheuttaman kuolleisuuden takia. Joissakin Afrikan maissa on jo paikoittain koko työikäinen väestö infektoitunut. Pitkään suljettuna olleissa maissa, kuten Namibiassa, pandemia on vielä piilossa, mutta ilmenee suurina HIV-infektoituneiden lukuina. Minkään Afrikan maan talous ei kestä AIDSin aiheuttamaa taakkaa, kun suuri osa työikäisestä väestöstä sairastuu, kuolee ja jättää jälkeensä miljoonittain orpoja, joiden ruokkimiseksi ja kouluttamiseksi ei ole mitään järjestelmiä.

Asiaa nivelistä

Oltakoon Paganinin viulumusiikin taiteellisista arvoista mitä mieltä tahansa, aikamoinen soittaja hänen on täytynyt olla siitä päätellen, mitä hän sävelsi. Paganinin pirullinen virtuoosisuus herätti jo aikalaisissa epäilyn, että hänen fysionomiansa olisi jotenkin erilainen kuin muiden viuluviikarien. Vain viulisti tietää, millainen jousto miehen vasemmassa kädessä on täynyt olla, kun hän kaksoisotteella vetäisi kolmen oktaavin intervallin.

Mitä teemme sairausvakuutukselle?

Sairausvakuutuksella ei mene oikein hyvin. Sairausvakuutuksen kehittämistoimikunnan (1987) esitykset ovat jääneet pääosiltaan toteuttamatta. Sairauskulujen verovähennysoikeus poistettiin 1992 ja jonkinlaiseksi kompensaatioksi kaavailluista sairausvakuutuksen laajennuksista ollaan luovuttu. Säästöjen nimissä on korvausten tasoja pudotettu ja omavastuuosuuksia nostettu jo useampaan kertaan kahden viime vuoden aikana. Erityisesti sairaanhoitokorvausten osalta on koko järjestelmä näivettymässä vähämerkityksiseksi.

Midatsolaamin ja triatsolaamin määrääminen

Suomessa käytiin jokin aika sitten julkistakin keskustelua triatsolaamin turvallisuudesta unilääkkeenä, ja valmiste oli jonkin aikaa myyntikiellossa. Lääke on tullut sittemmin uudelleen myyntiin tilapäisen, lyhytaikaisen ja toimintakykyä haittaavan, ensisijaisesti nukahtamisvaikeutena ilmenevän unettomuuden hoidossa. Midatsolaami ei ollut myyntikiellossa, mutta sen käyttöohjeita on myös muutettu. Näiden lääkkeiden käyttöaiheet unilääkkeinä ovat nyt samat. Molempia myydään vähittäismyynnissä 10 kappaleen pakkauksissa, 100 tabletin pakkauskoot on rajoitettu vain sairaalakäyttöön. Kumpikin lääke kuuluu ns. ultralyhytvaikutteisiin bentsodiatsepiineihin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030