Kaksi täsmennettävää kohtaa

Kiitämme kollegoita Anna Kiilavuori ja Anu Pätäri-Sampo ansiokkaasta ja tarpeellisesta Lääkärilehden kirjoituksesta "Ennen puberteettia ilmenevä vulvovaginiitti: miten tutkin ja hoidan?"(1)

Eeva Nikkola, Elina Holopainen, Merja Oksanen

Ahdistusosaamisyksiköitä tarvitaan

Kirjoituksemme "Bentsodiatsepiinit toimivat ja niitä saa käyttää" on herättänyt laajaa keskustelua lääkärikunnassa. Olemme saaneet risuja ja ruusuja, kirjoitustamme on kuvattu vaaralliseksi bentsodiatsepiinien suositteluksi ja toisaalta helpottavaksi luvaksi saada määrätä niitä harkiten. Käsityksemme mukaan mitään lääkettä ei tietenkään pidä määrätä varomattomasti. Keskustelusta näkyy, miten elefantti näyttää erilaiselta riippuen katselusuunnasta. Päihdelääkäri näkee bentsodiatsepiineihin liittyvät väärinkäyttöongelmat, geriatri hauraat vanhukset, psykiatri vaikeaa ahdistusta komorbiditeetteineen potevan työkyvyn palaavan ja yleislääkäri bentsodiatsepiinien avulla vihdoin nukkuvan potilaan.

Matti O Huttunen, Hasse Karlsson, Jyrki Korkeila, Lumikukka Socada

ADHD – vaikeudesta vahvuudeksi?

Useiden diagnoosin saaneiden ihmisten toimintakyky on suhteellisen hyvä, kirjoittaa Anita Puustjärvi.

Anita Puustjärvi

Urheilijoiden alaraajavammoista

Lääkärilehdessä 19–20/2021 oli artikkeleita (1–4), jotka koskivat urheilijoiden alaraajavammoja. Laajaa aihetta käsiteltiin rajoitetusti ja esimerkein. Niinpä haluaisin tuoda asiaan 50 vuotta perehtyneenä muutaman seikan täydennyksenä.

Ilkka Tulikoura

Maailman lasten ja nuorten tuberkuloosikuolemat

Tuberkuloosi voi tappaa jo ennen diagnosointia tai hoidon aloittamista, hoidon aikana tai sen päätyttyä. Eteläafrikkalainen tutkijaryhmä kartoitti maansa lasten ja nuorten tuberkuloosikuolleisuutta ja kuoleman riskitekijöitä. Suurin kuolleisuus havaittiin 10–19-vuotiailla sekä HIV-positiivisilla.

Nina Kaseva

Onko viittaaminen saman lehden aikaisempiin artikkeleihin pahasta?

Pakkositeerauksella tarkoitetaan sitä, että lehtien toimittajat vaativat kirjoittajia lisäämään käsikirjoituksiin viittauksia saman lehden aikaisempiin artikkeleihin, jotta lehden vaikuttavuuskerroin nousisi. Lehdensisäiset viittaukset eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että olisi tehty vääryyttä.

Pertti Saloheimo

Hoivakodeissa kannattaa testata kaikki COVID-19-tapauksen ilmettyä

Euroopassa COVID-19-kuolemista 30–85 % on tapahtunut vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa. Hoivakotien asukkaiden kuolleisuus tautiin on 30–40 %. Vieläkin pohditaan, miten laajalti pitää testata henkilökuntaa ja asukkaita, kun hoivakodissa havaitaan COVID-19-tapaus. Brittitutkimus osoittaa, että laaja testaus kannattaa.

Kaisu Pitkälä

Erittäin lupaava uusi biologinen hoito astmaan

Astman biologinen hoito on kehittynyt jatkuvasti. Ensin tuli anti-IgE-lääke omalitsumabi, sitten IL-5:n salpaajia, joilla ammutaan eosinofiilitasoja alas. Viimeksi saatiin dupilumabi, joka on IL-4:n ja IL-13:n salpaaja ja joka tehoaa, kun eosinofiilitaso tai uloshengitysilman typpioksidipitoisuus on suurentunut.

Heikki Ekroos

Suuriannoksisesta sädehoidosta apua haimasyövän hoitoon?

Haimasyövän ennuste on huono: elinajan mediaani on noin yksi vuosi, ja kahden vuoden jälkeen diagnoosista elossa on vain joka viides. Paras hoitotulos saadaan, jos syöpä voidaan poistaa leikkauksella kokonaan. Haimasyövän taipumus infiltroida läheisiin verisuoniin tekee kirurgin työstä kuitenkin vaikeaa. Kun leikkausta ei voida tehdä, sädehoidosta voi olla apua.

Sirkku Jyrkkiö

Mistä puhumme kun puhumme taloudellisesta kestävyydestä?

Taloudellinen kestävyys on tämän vuoden teema Lääkäriliiton kestävän terveydenhuollon hankkeessa.

Tiina Salo