Lyhyesti: Varo harhaanjohtavia tutkimuksia

Erilaiset intressit voivat vaikuttaa tutkijoiden tuloksistaan vetämiin johtopäätöksiin. Kliinikolle suojautuminen tutkimustulosten virhetulkinnoilta tuottaa pulmia. Nyt kliiniset epidemiologit antavat asiaa koskevan ohjepaketin. Keino suojautua manipuloiduilta johtopäätöksiltä on lukea artikkelista vain menetelmä- ja tulososa. Kannattaa tutustua evidence based medicine- tai Cochrane-asiantuntijaryhmän kriittisiin arvioihin mielenkiinnon kohteena olevasta tutkimuksesta, mikäli sellainen on käytettävissä. Satunnaistettujen tutkimusten yhteydessä on hyödyllistä miettiä, onko vertailukohde oikein valittu. Skeptisyys on paikallaan, jos tutkimuksen päätetapahtuma on moniosainen yhdistelmä, kuten esimerkkitapauksessa kuolema, loppuvaiheen munuaissairaus ja seerumin kreatiniiniarvon kaksinkertaistuminen diabeettisen nefropatian lääketutkimuksessa. Harhaanjohtavia voivat olla myös vähäiset hoitovaikutukset ja tutkimuspopulaation alaryhmäanalyysien perusteella vedetyt johtopäätökset.

Ossi Lindell

Lyhyesti: Anoreksia aiheuttaa emfyseemaa

Jo toisen maailmansodan aikana Varsovan ghetossa havaittiin nälkiintymisen ja emfyseeman olevan yhteydessä. Nyt tehdyssä kanadalais-japanilaisessa tutkimuksessa oli kohteena 21 anoreksia nervosasta kärsivää ja 16 verrokkia. Emfyseeman esiintymista tutkittiin tietokonetomografialla kolmesta keuhkon eri kohdasta. Emfyseemalöydös anorektikoilla verokkeihin nähden oli selvä (p < 0,001). Niinikään todettiin korrelaatiota painoindeksin (BMI), diffuusiokapasiteetin sekä emfyseemalöydösten välillä. Tulokset osoittivat, että krooninen aliravitsemus aiheuttaa emfyseemamuutoksia keuhkoihin.

Hannu Puolijoki

Kemosädehoito ennen peräsuolisyövän leikkausta

Peräsuolisyövän leikkauksen jälkeen annettava sädehoidon ja solunsalpaajahoidon yhdistelmä estää taudin paikallista uusiutumista ja parantaa potilaiden ennustetta. Ennen leikkausta annettava sädehoito on osoittautunut myös tehokkaaksi, eikä se heikennä potilaan toipumista leikkauksesta. Koska syöpäkasvaimeen kajoaminen sinänsä voi edistää taudin leviämistä ja koska kemosädehoito pienentää kasvainta, onkin mielekästä olettaa, että ennen leikkausta annettava liitännäishoito antaisi jopa paremman tuloksen kuin leikkauksen jälkeen toteutettu hoito.

Sirkku Jyrkkiö

Ei oppi päähän kaatamalla siirry

Käypä hoito -suositukset viettivät juuri 10-vuotisjuhlia, ja maan terveyspolitiikan kuuma puheenaihe on yhtenäisten hoidon perusteiden laatiminen ja suositusten muuttaminen käytännön toiminnaksi. Kummankin hyvää tarkoittavan aktiviteetin kohtalonkysymykseksi muodostuu se, saadaanko käytännön toimijat omaksumaan suositukset ja muuttamaan toimintatapansa.

Seppo Y.T. Junnila

Leikkaukseen kotoa (Leiko) - potilastyytyväisyys Hyvinkään sairaalassa

Hyvinkään sairaalassa alkoi vuonna 2000 LEIKO-toiminta (leikkaukseen kotoa).

Ulla Keränen - Harri Tohmo - Päivi Laine

Mielenterveyden häiriöt ja työkyvyttömyys

Mielenterveyden häiriöiden osuus työkyvyttömyyseläkkeistä ja sairauspäivärahakausista on jatkuvasti kasvanut.

Jouko K. Salminen

Unenaikaiset hengityshäiriöt; riskitekijät, diagnoosi ja hoito

15.10.2004 Helsingin yliopisto

Adel Bachour

Asbestialtistuminen ja tupakointi näkyvät Suomen aikuisväestön keuhkokuvissa

15.10.2004 Turun yliopisto

Anders Zitting

Metabolinen oireyhtymä - tutkimuksia energiaa säästävistä geeneistä

16.10.2004 Karoliininen Instituutti

Katja Kannisto

75-vuotiaiden tai sitä vanhempien kuopiolaisten toiminnallinen näkö- ja/tai kuulohaitta

22.10.2004 Kuopion yliopisto

Taina Lupsakko