20908 osumaa

Milloin likainen haava suljetaan?

Perinteisesti likainen haava jätetään mekaanisen puhdistuksen ja revision jälkeen auki muutamaksi päiväksi ja suljetaan sitten, kun haavan pohja on puhdas. Entäpä traumalaparotomian tai peritoniittileikkauksen jälkeen, kun haavan reunoille on tullut bakteerikontaminaatiota? Jotkut kirurgit ovat varovaisia ja jättävät tällaisessa tilanteessa ihohaavan auki ja sulkevat vain faskian, toiset taas sulkevat ihonkin ja luottavat mikrobilääkkeen tehoon. Sulkutekniikan vaikutusta haavainfektoihin ei ole kunnolla aiemmin tutkittu, mutta nyt aiheesta tehtiin 348 potilaan prospektiivinen tutkimus.

Hannu Paajanen

Luottamus lääkäriin auttaa luopumaan turhista seulonnoista

Syöpäseulontojen vaikutus kuolleisuuteen vähenee merkittävästi iän karttuessa. Jos potilas ja lääkäri ovat sitoutuneet seulontakäytäntöihin, tutkimusten lopettaminen voi olla vaikeaa. Suomessakin monet yli 70-vuotiaat käyvät mammografiakuvauksissa, vaikka lakisääteinen seulonta ei enää heitä koske. Rintasyövän sairastaneille on ollut tapana suositella seulontaa loppuiäksi, vaikka hyödystä ei ole tarkkaa tutkimustietoa.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030