Vaikeasti huumeongelmaisen potilaan arviointi ja hoidon suunnittelu

Viime vuosina on mm. Suomen Lääkärilehdessä käyty vilkasta keskustelua huumeongelman lisääntymisestä ja terveydenhuoltomme kyvystä vastata tästä johtuviin tarpeisiin. A-klinikkasäätiön alaisuudessa toimivalla Kettutien A-poliklinikalla aloitettiin vuonna 1993 erityinen projekti selvittämään vaikeasti huumeongelmaisten kohtaamista ja tutkimista sekä hoidon järjestämistä. Tämän projektin myötä on hahmottunut malli siitä, kuinka huumeiden käyttäjän kohtaaminen ja hoito olisi järjestettävissä perusterveydenhuollon näkökulmasta.

Kristiina Kajesalo, Tuula Kieseppä

Arvot ja tosiseikat

Tieteen arvosidonnaisuudesta keskustellaan aika ajoin, eikä kukaan kai enää vakavissaan aseta kyseenalaiseksi sitä, että tieteet yleensä, formaalisia tieteitä (esimerkiksi matematiikka ja logiikka) lukuun ottamatta, ovat arvosidonnaisia.

Pekka Louhiala

Palkitut posterit

Lääketiede 96 -tapahtuman posteripalkinnon voitti H. Heikkisen, A. Tekayn, E. Volpin, H. Martikaisen ja P. Jouppilan posteri: "Transvaginal salpingosonogra-phy for the assessment of tubal patency". Palkinnon suuruus on 4 000 mk.

Sairaala sodan keskellä

Sisällissota Ruandassa kiihtyi keväällä 1994 ja joukkomurhat lamaannuttivat myös sairaalat, kun henkilökunta pakeni muualle. Kansainvälinen Punainen Risti perusti Kigaliin sotakirurgisen kenttäsairaalan, joka toimi kesällä taistelujen pahimmassa myrskynsilmässä. Suomalaislääkäri toimi sairaalassa kolme kuukautta, pitkään ainoana kirurgina. Hän kertoo tässä sodan keskellä sijainneen sairaalan toiminnasta, alusta päätökseen.

Seppo Salminen

Syövän hoidon kulttuuri Aasiassa: huipputiedettä ja kansanparannusta

Aasiassa onkologian ongelmatkin ovat erilaiset kuin länsimaissa, syöpätautien jakaumaa myöten. Tosin rikkaiden maiden ja suurkaupunkien tilanne muuttuu länsimaiseen suuntaan. Aasian ja Tyynenmeren valtioiden syöpäkokous käsitteli syövän hoitoa monipuolisesti, Singaporen huippusairaaloista kansanparantajien konsteihin. Aasian maiden polarisoituminen on selvä: Japani, Etelä-Korea, Singapore, Australia ja Uusi-Seelanti ovat oma joukkonsa. Kiina ja Intia valtavine väestöongelmineen ovat aivan eri sarjassa. Pienemmissä Aasian maissa kansanlääketieteellä on vielä hyvin vahva asema. Etu-Aasiassa on omat koulukuntansa ja vahva perinnekulttuuri.

Eeva Salminen

Java on kuuma

Haave ohjelmistosta, joka toimisi kaikissa tietokoneissa herää henkiin noin viidentoista vuoden välein. Uusin tarjokas yleiskieleksi on Internetin puitteissa syntynyt Java.

Erkki Karjalainen

Vapaaehtoisesta geneerisestä määräämisestä

Päätoimittaja Taito Pekkarisen vapaaehtoista geneeristä määräämistä käsittelevä pääkirjoitus (SLL 35/95) sisälsi valitettavasti useita virheitä ja väärinkäsityksiä.

Terhi Hermanson, Kimmo Leppo

Yhteistyön paikka

Lääkärilehden pääkirjoituksessa (SLL 35/95) Taito Pekkarinen katsoo, että geneerinen määrääminen tulee sotkemaan apteekin ja lääkärin välisiä vastuita lääkkeiden määräämisessä ja toimittamisessa.

Kirsti Bult

Edellisten johdosta

Luonnollisestikaan ei ole ihme, että kun on soviteltava yhteen ministeriön, apteekkarien, proviisorien, farmaseuttien sekä lääkärien näkemyksiä, konsensuksen löytäminen on työlästä. Kaikilla on varmasti sama tavoite eli halu edistää potilaan parasta. Näkemykset eroavat, kun keskustellaan keinoista.

Taito Pekkarinen

"Kannabisylistystä" mediassa

Suomi on "yllättäen" hankkinut ikioman koko maahan levittäytyneen huumeongelman viimeksi kuluneen viiden vuoden aikana. Kenen ansiosta ja kenen laiminlyöntien takia? Kannabisyhdistysten "äänitorvina" ja mietojen huumeiden liberalisoinnin kannattajina ovat toimineet yleisönosastot pääkaupunkilehdistössä ja eräät toimittajat. Jopa muutamissa veromarkoilla kustannetuissa sosiaalialan julkaisuissa on vähätelty koko ongelmaa ja arvosteltu poliisin toimia huumerintamalla.