Linssileikkaukset lisäävät verkkokalvon irtaumia
40–60-vuotiaille tehdään aiempaa enemmän näköä korjaavia leikkauksia ennen kaihin ilmaantumista.
Kaihileikkausten määrän kasvu on lisännyt verkkokalvon irtaumien määrää. Väestön ikääntymisen lisäksi verkkokalvon irtaumien kasvu selittyy sillä, että kaihileikkauksia tehdään yhä nuoremmille.
Kaihileikkauksella, joka tehdään ennen kuin kaihi tulee, korjataan taittovirhettä tai ikänäköä. Näitä tehdään jopa 40-vuotiaille.
– Ongelmana on, että juuri nuoremmilla leikatuilla on suurempi riski verkkokalvoirtoamaan kuin vanhemmilla. 75-vuotiailla se on jo hyvin harvinaista, kertoo Husin verkkokalvokirurgian vastuulääkäri ja silmätautien erikoislääkäri Petri Aaltonen .
Verkkokalvoirtaumien ilmaantuvuuden kehittymistä tutkitaan Husissa, mutta tuloksia ei ole vielä saatavilla. Ruotsissa kaihileikkausten yhteyttä verkkokalvoirtaumiin on tutkittu, ja sen perusteella linssileikkaukset lisäävät verkkokalvon irtaumia huomattavasti.
Ruotsissa tehdyssä rekisteritutkimuksessa tutkittiin 60 000 kaihileikattua. Heistä viiden vuoden aikana puolelle prosentille tuli verkkokalvon irtauma. Kun tutkittavista seulottiin alle 60-vuotiaat likinäköiset miehet, oli irtoamien osuus tässä joukossa noin kymmenen prosenttia eli 20-kertainen verrattuna kaikkiin kaihileikattuihin.
Verkkokalvon irtauma on yleisempi miehillä kuin naisilla muun muassa sen vuoksi, että miesten silmän keskimääräinen pituus on suurempi kuin naisten.
Leikkaus kiireellinen
Verkkokalvoirtauma vaatii kiireellistä leikkausta, koska se voi edetä jopa tunneissa. Aaltosen mukaan oireiden ilmettyä tulee hakeutua hoitoon välittömästi, viikonlopun yli ei voi odottaa. Verkkokalvoirtauma saadaan korjattua yleensä yhdellä leikkauksella, jos se tehdään tarpeeksi ajoissa.
– Tyypillisin irtauman ensioire on lasiaisen irtauma ja verkkokalvon repeämä, joka näkyy näkökentässä leijailevina pisteinä, nokisateena tai nopeina välähdyksinä pimeässä. Jos verkkokalvo alkaa irrota, näkökenttään tulee tumma yhtenäinen varjo. Silloin pitää mennä päivystykseen.
Husin uudessa silmäsairaalassa toimii viikonloppuisin ja arkipyhinä valtakunnallinen verkkokalvokirurginen päivystys. Husissa leikataan verkkokalvoirtaumapotilaita päivittäin, ja leikkausmäärät ovat kasvaneet. Vuonna 2011 päivystyksessä tehtiin 256 verkkokalvokirurgista leikkausta. Vastaava luku oli vuonna 2023 oli 431 leikkausta.
– Valtaosa irtoamista tulee iäkkäille kaihileikatuille, mutta lähetteitä tulee aiempaa enemmän myös nuoremmista ikäryhmistä. Suurin riski irtoamaan on ensimmäisen vuoden kuluessa kaihi- tai linssileikkauksesta.
Verkkokalvon irtauman voi aiheuttaa myös muun muassa silmävamma, diabetes tai silmän sisäiset tulehdukset.
Linssileikkausten määrä kasvaa
Suomessa tehtiin vuonna 2023 noin 70 000 kaihileikkausta ja 8000 linssileikkausta. Aaltosen mukaan määrät ovat nousseet vuodesta 2023.
– Yksityinen terveydenhuolto tekee saman määrän linssileikkauksia kuin Hus kaihileikkauksia, mutta verkkokalvoirtaumat hoidetaan julkisessa terveydenhuollossa.
Linssileikkausten kasvava määrä johtuu ainakin osittain siitä, että näkövaatimukset ovat jatkuvasti kasvaneet, jolloin pienestäkin kaihista ja ikänäön vuoksi hakeudutaan hoitoon.
Kaihi- ja linssileikkauksessa on verkkokalvon irtauman lisäksi muitakin riskejä, kuten leikkauksen aiheuttama bakteeri-infektio. Joissain tilanteissa kapselipussi, jonka varaan tekomykiö asennetaan, voi myös pettää tai haurastua ja muovilinssi ei pysy paikallaan. Noin viidesosalle leikatuista kehittyy myöhemmin jälkikaihiksi kutsuttu samentuma tekomykiön taakse. Se on avattavissa pienellä lasertoimenpiteellä ilman pysyvää haittaa.
Aaltosen mukaan kaihileikkauksista yli 95 prosenttia onnistuu kuitenkin täysin.
