Lehti 32: Alkuperäistutkimus Suom Lääkäril 2023;78:e36144, www.laakarilehti.fi/e36144

Lääkevalinnalla on merkitystä tyypin 2 diabeteksessa

– Emprise-arkivaikuttavuustutkimus

Lähtökohdat Vertailimme empagliflotsiinin ja dipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) estäjien ­vaikuttavuutta ja terveydenhuollon resurssien käyttöä Suomessa. Työ tehtiin osana EU:n ja Aasian Emprise-tutkimusta (EUPAS27606, NCT03817463).

Menetelmät Ei-interventionaalinen, retrospektiivinen kohorttitutkimus käytti suomalaisia ­rekisteriaineistoja. Aikuiset, jotka aloittivat tyypin 2 diabetekseensa lääkehoidon empagliflotsiinilla tai DPP-4:n estäjillä 5/2014–12/2018, kaltaistettiin pareiksi ≥ 170 muuttujaan perustuvilla ­propensiteettipisteillä. Päätetapahtumia ja terveydenhuollon resurssien käyttöä vertailtiin Coxin mallilla ja Poissonin regressiomallilla.

Tulokset 11 801 potilasparia kaltaistettiin. Empagliflotsiinia käyttävillä oli DPP-4:n estäjiin ­verrattuna pienempi sydämen vajaatoiminnan (HR = 0,54; 95 %:n LV 0,39–0,74), kuoleman ­(HR = 0,36; 0,27–0,48), sydäninfarktin, aivohalvauksen tai kokonaiskuolleisuuden yhteismuuttujan (HR = 0,53; 0,43–0,66) ja loppuvaiheen munuaistaudin (ESRD) (HR = 0,43; 0,19–0,95) riski. ­Lisäksi empagliflotsiinipotilailla terveydenhuollon resurssien käyttö oli merkitsevästi vähäisempää. Tulokset olivat samansuuntaisia sydän- ja verisuonitautia sairastavilla ja muilla diabetespotilailla.

Päätelmät Empagliflotsiinia käyttäneillä oli pienempi vakavien päätetapahtumien riski sekä vähemmän terveydenhuollon resurssien käyttöä DPP-4:n estäjiin verrattuna.

Leo NiskanenEmilie Toresson-GripJoel GunnarssonPaula CasajustMikko TuovinenLotta K. StenmanAnastasia UstyugovaEmprise-tutkimusryhmän puolesta

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat