Naisilla on gynekologinsa, mutta miesten intiimivaivat eivät aina tunnu kuuluvan erityisesti millekään lääkäriryhmälle. Koska kootulle tietotaidolle oli ollut tarvetta jo pitkään, Lääkäriliitossa päätettiin kolme vuotta sitten perustaa andrologian erityispätevyys. Täydennyskoulutus tähtää miesten lisääntymisterveyteen erikoistuneiden lääkärien kasvattamiseen.

Niin kutsuttuja miestentauteja ovat perinteisesti hoitaneet sisätautilääkärit, urologit ja joskus syöpälääkäritkin. Aihe on alkanut kiinnostaa myös gynekologeja, kun lapsettomuuden on selvitetty johtuvan joka kolmannessa tapauksessa miehestä.

- Lapsettomuustutkimuksiin tulee yhä kolmekymppisiä miehiä, joilla on tietämättään ollut lapsesta saakka lisääntymiseen vaikuttava kromosomihäiriö. On oikeastaan melko yllättävää, ettei vaivaa ole saatu kiinni yhdessäkään koulun tai armeijan terveystarkastuksessa, sanoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Marita Räsänen Kuopion yliopistollisesta sairaalasta.

Andrologian erityispätevyyden tavoite onkin lisätä lääkärien tietämystä miesten lisääntymisterveydestä, jotta lapsettomuuden kaltaisilta inhimillisiltä murhenäytelmiltä välttyisi mahdollisimman moni.

- Andrologia on hajanainen kenttä, joka kattaa miehen koko elinkaaren poikavauvan laskeutumattomien kivesten hoidosta vanhenevan miehen erektio- ja eturauhasongelmiin. Kokonaisuus on hallittava, jotta potilas osattaisiin ohjata alusta pitäen oikeaan paikkaan.

Andrologian koulutuksen saaneita lääkäreitä on vasta toistakymmentä, mutta pienen joukon on määrä levittää tietojaan suuremmille yleisöille.

Hormonihoidot ja ehkäisy puhuttavat

Miesten erektiohäiriöiden hoito mullistui täysin, kun erektiolääkkeet kuusi vuotta sitten rantautuivat Suomeen. 1990-luvulla aloitetut mikrohedelmöitykset puolestaan olivat merkittävä läpimurto miesten lapsettomuuden hoidossa.

- Andrologia on verrattain uusi ala, joten tutkimuksella on tärkeä rooli. Esimerkiksi suomalaiset tutkimukset miesten siemennesteen laadusta ovat kansainvälisestikin vertaillen korkeatasoisia. Lapsettomuuden syitä taas etsitään geeniteknologisen tutkimuksen avulla.

Andrologian tulevaisuutta ovat miesten ikääntymisen mukanaan tuomat vaivat: esimerkiksi eturauhasen toimintahäiriöiden ja eturauhassyövän kanssa joudutaan tekemisiin enenevässä määrin.

Andrologian osaamista tarvitaan Räsäsen mukaan myös kuumissa ajankohtaisissa kysymyksissä: keskusteluun ja jo kokeilun asteellekin ovat edenneet miesten hormonikorvaushoidot ja hormonaalinen ehkäisy.

- Korvaushoidoista ja ehkäisystä ei vielä tarkalleen tiedetä, mitä eteen tulee. Esimerkiksi iän aiheuttama testosteronierityksen heikkeneminen on iso asia miehisyydelle, mutta paljon avoimia kysymyksiä liittyy siihen, pitäisikö tilannetta hoitaa hormoneilla.