Lehti 17: Liitto toi­mii 17/2005 vsk 60 s. 1998

Lääkäreiden matka- ja tapaturmavakuutusten ehdot muuttuvat

Suomen Lääkäriliiton kautta otettujen Eurooppalaisen matka- ja tapaturmavakuutusten ehdot muuttuvat 1. toukokuuta 2005 alkaen. Vakuutussopimuksen pääsisältö pysyy muutoksista huolimatta ennallaan. Uudet ehdot postitetaan vakuutuslaskun mukana.

Jos vakuutettu muuttaa ulkomaille, vakuutukset päättyvät uusien ehtojen mukaan kahden vuoden kuluttua sen vakuutuskauden päättymisestä, jonka aikana muutto on tapahtunut. Aiemmin vakuutukset päättyivät vuoden kuluttua muutosta.

Rajoituskohtaa, joka koskee vakuutuksen voimassaoloa urheilussa, on selvennetty. Kohdassa määritellään nyt, mitä kilpaurheilulla ja sen harjoittelulla tarkoitetaan. Samalla on täydennetty luetteloa lajeista ja toiminnoista, joissa vakuutus ei ole voimassa, ellei siitä ole vakuutuskohtaisesti erikseen sovittu. Vakuutus ei koske itsepuolustuslajeja, kehonrakennusta, jääkiipeilyä, vapaasukellusta, freestylehiihtoa, laskettelua merkittyjen rinteiden ulkopuolella tai siipi- tai leijapurjehdusta.

Matkasairautena ei tästä lähin korvata vuoristotautia eikä tapaturmana vammaa, joka on aiheutunut itsemurhasta tai sen yrityksestä.

Tapaturman rajauksiin on tehty selvennys vioista, jotka usein ilmenevät vasta tapaturmien yhteydessä. Uusien ehtojen mukaan nikamavälilevytyrää, vatsa- ja nivustyriä, akillesjänteen repeämää ja nivelten sijoiltaan menemisiä ei korvata, ellei kyseessä ole tapaturma, jossa tervekin kudos vaurioituisi.

Tapaturmasta riippumattoman sairauden, vian tai vamman vaikutusta koskevaa ehtoa on selvennetty niin, ettei tapaturman aiheuttaman vamman hoidossa korvata enää muun muassa rappeutumien ja muiden oireettomana olleiden sairauksien ja vikojen hoitoa.

Fysikaalinen hoito korvataan, jos kyseessä on matkasairaudesta tai tapaturmasta aiheutuvan leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeinen välttämätön, lääkärin määräämä ja hoitolaitoksessa annettava fysikaalinen hoito. Vakuutustapahtumaa kohden korvataan yksi fysikaalisen hoidon jakso, johon voi sisältyä enintään kymmenen hoitokertaa.

Perusvoiteen hankkimisesta aiheutuvat kulut ovat hoitokuluja, joita ei korvata.

Jos puremisesta aiheutuu hampaalle tai hammasproteesille vamma ja äkillinen hammassärky, välttämättömästä hoidosta aiheutuneet kulut korvataan paikallisine matkakuluineen 170 euroon asti. Aiemmin yläraja oli 85 euroa.

Matkan peruuntumiskorvaukset määritellään entistä tarkemmin. Ehdoissa on omat enimmäiskorvausmäärät pakettimatkoille, erikoismatkoille ja muille matkapalveluille.

Lue myös

Muina matkapalveluina korvataan ammattiin liittyvien kongressimatkojen peruuntuminen ja kongressien osanottomaksut. Matkapalvelu- ja osanottomaksut korvataan yhteensä enintään 3 000 euroon asti yhtä matkaa ja vakuutettua kohti. Korvattavuuden edellytys on, että vakuutettu on maksanut kulut etukäteen. Matkan peruuntumisia ei korvata, jos syynä on vakuutetun pelko sairauden tartuntavaarasta tai muu pelkotila.

Matkatavaravakuutuksen suojeluohjeita on kevennetty polkupyörien lukituksen osalta. Varkaustapauksissa ei enää vaadita vakuutusyhtiöiden hyväksymää turvalukkoa, vaan asianmukainen lukitus riittää.

Korvausten ikävähennyksiin on otettu matkapuhelimet oheislaitteineen. Niistä tehdään jatkossa 20 prosentin vuotuiset ikävähennykset aikaisemman 6 prosentin vähennyksen sijasta.

Tapaturma- ja matkavakuutuksen, matkatavaravakuutuksen ja siihen liittyvien matkavastuu- ja oikeusturvavakuutuksen vakuutusmaksuja on korotettu viidellä prosentilla.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030