Lääkäriliitto on vuoden 2001 lääkärilakon jälkeen pyrkinyt aktiivisesti siihen, että lääkärien palkkauksesta tehtäisiin paikalliset sovellutussopimukset. Sairaanhoitopiireissä tähän on päästykin, mutta terveyskeskuksissa paikallisia sopimuksia on yhä vähän.

Myös valtio uudistaa parhaillaan palkkausjärjestelmiään laajalla rintamalla, mikä merkitsee kiireisiä aikoja Lääkäriliiton neuvottelijoille. Lääkäreitä on valtionhallinnossa töissä noin kymmenessä eri laitoksessa, jotka neuvottelevat kukin omanlaisistaan palkkauudistuksista.

-Meidän ongelmamme on, että lääkärit jäävät äänestyksissä jalkoihin, koska edustavat näissä laitoksissa niin pientä ammattiryhmää, kertoo neuvottelupäällikkö Mikko Kangas.

Liitolta tarvitaan laajaa osaamista

Kangasta ja edunvalvontajohtaja Markku Kojoa työllistävät kasvavassa määrin myös uudet tavat tehdä lääkärintyötä.

Keikkalääkäreiden työehtoja koskevat kyselyt ovat lisääntyneet huimasti sitä mukaa, kun kilpailu alalla on kiristynyt.

Seitsemän lääkäriä kymmenestä työskentelee edelleen kunnallisen lääkärisopimuksen piirissä, mutta keikkalääkäritoiminta yleistyy ilmiönä koko ajan.

Päätoimisia ammatinharjoittajalääkäreitä on puolitoista tuhatta ja sivutoimisia kaksin verroin enemmän. Yksityisissä yrityksissä työskentelee noin 800 työterveyslääkäriä, ja lisäksi muutamia satoja lääkäreitä on työsuhteessa Ylioppilaiden terveydenhuoltosäätiön tai Kelan kaltaisiin laitoksiin.

-On olemassa monta tapaa tehdä lääkärintyötä, ja kaikki haluavat liitoltaan erilaisia asioita, Kangas sanoo.

Vahvistaakseen paikallista toimintaansa Lääkäriliitto palkkasi vuosi sitten uuden järjestösihteerin. Lisäksi liitto on panostanut paikalliseen koulutukseen.

Hallinnon ongelmat närästävät lääkäreitä

Palkkauskysymysten ohella liiton neuvottelijoiden huolena ovat terveydenhuollon hallintoon ja johtosääntöihin liittyvät ongelmat. Rahoitusvaikeudet, johtosuhteet ja huoli lääkärin työn autonomian säilymisestä hiertävät lääkäreitä työpaikoilla.

-Eläkeasiat puhuttavat lääkäreitä koko ajan, koska lainsäädäntö on muuttumassa. Liitto opastaa yleisissä asioissa, mutta yksilöllisiä eläkeneuvoja emme voi antaa, koska meillä ei ole palkka- tai palvelusaikatietoja, Kojo huomauttaa.

Edunvalvonnan neuvottelijat kuuluvat Lääkäriliiton edustukseen Akavassa ja Jukossa. Myös työnantajien edustajiin pidetään kiinteästi yhteyttä.

Jokapäiväisessä toiminnassa liiton edunvalvontaa tukevat sihteerit Outi Syrjä ja Malla Nykänen. Pitkään liitossa työskennelleet Syrjä ja Nykänen vastaavat muun muassa luentopalkkioita, tuntipalkkausta ja työterveyslääkärien palkkaussuosituksia koskeviin kysymyksiin.