Lääkäriliitto on antanut sosiaali- ja terveysministeriölle lausunnon luonnoksesta hallituksen lakiesitykseksi elimien ja kudoksien lääketieteellisestä käytöstä.

Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi nykyistä lakia tarkemmin ne edellytykset, joiden perusteella elävältä ihmiseltä voidaan irrottaa elimiä ja kudoksia toisen ihmisen sairauden tai ruumiinvamman hoitoa varten.

Lakiesitys sisältää myös erilliset säännökset alaikäisten lisäksi henkilöistä, jotka eivät sairauden, mielenterveyden häiriön tai muun syyn vuoksi kykene pätevästi antamaan suostumustaan elinten ja kudosten irrottamiseen. Luovuttajakohtaista lupamenettelyä ehdotetaan kevennettäväksi, kun kysymys on uusiutuvan kudoksen irrottamisesta täysi-ikäiseltä henkilöltä, joka kykenee itse antamaan siihen suostumuksensa.

Esityksen ehdotukset ovat Euroopan neuvoston ns. bioetiikkasopimuksen mukaisia ja Lääkäriliitto pitää niitä asiallisina.

Liitto pitää antamassaan lausunnossa myös kannatettavana uuden lain soveltamisalan laajentamista nykyisiin säännöksiin verrattuna. Kun otetaan huomioon elinsiirtotoimintaan liittyvä riski tarttuvien tautien leviämisestä, on lakiesitykseen sisältyvä kudosten jäljitettävyyden vaatimus tärkeä.

Samoin on liiton mielestä tärkeätä, että myös ruumiinavauksen yhteydessä tapahtuvan tutkimus- ja opetustoiminnan tarpeet voidaan ottaa monipuolisemmin huomioon kuin mitä nykyinen laki mahdollistaa.

Lääkäriliitto korostaa lakiesityksen perusteluissakin esitettyä näkemystä, jonka mukaan vainajien ruumiiden käyttö on usein välttämätön edellytys teknisesti vaativien toimenpiteiden harjoittelemiseksi operatiivisten alojen lääkärien jatko- ja täydennyskoulutuksessa. Tähän liittyvän lupamenettelyn olisi oltava mahdollisimman yksinkertainen, jotta sillä ei liikaa kuormitettaisi koulutusorganisaatioita.

LUOVUTTAJAN JA VASTAANOTTAJAN SUHDE

Luovuttajan ja vastaanottajan suhdetta ei lakiesityksessä esitetä määriteltäväksi eikä siihen puututa perusteluissakaan. Esimerkiksi Ranskassa on vastaanottajan oltava luovuttajan isä, äiti, poika, tytär, veli tai sisko paitsi irrotettaessa luuydinkudosta kudossiirtotarkoituksessa. Poikkeuksellisesti luovuttaja voi olla puoliso. Lääkäriliitto esittääkin harkittavaksi vastaavan lisäyksen tekemistä myös lakiesitykseen.

Jos luovuttaja on alaikäinen, joka kykenee päättämään hoidostaan, häneltä irrotettavan uusiutuvan kudoksen vastaanottaja voi olla hänen lähiomaisensa tai muu läheinen. Liiton mielestä lähiomainen tulisi määritellä tarkemmin ja maininta muusta läheisestä vastaanottajana poistaa kokonaan.

Esityksen mukaan kuolleen elimiä ja kudoksia saadaan irrottaa, jollei ole syytä otaksua, että henkilö eläessään on sellaista toimenpidettä vastustanut tai että hänen lähimmät omaisensa tai laillinen edustaja sitä vastustaisivat. Lääkäriliitto esittää myös tässä kohtaa harkittavaksi käsitteen lähimmät omaiset tarkempaa määrittelyä. Liitto kysyykin lausunnossaan, miten menetellään esimerkiksi silloin, kun kuolleen henkilön puoliso antaisi suostumuksen irrottamiseen, mutta hänen vanhempansa vastustaa sitä.

Ehdotuksen mukaan ihmisen elimien ja kudoksien irrottamisesta annettujen säännösten rikkomisesta voitaisiin tuomita sakkorangaistukseen, ellei teosta muualla laissa ole säädetty ankarampaa rangaistusta. Liitto esittää harkittavaksi ankaramman rangaistuksen säätämistä ja viittaa lääketieteellisestä tutkimuksesta annettuun lakiin, jonka mukaan rangaistus laittomasta perimään puuttumisesta on sakkoa tai vankeutta enintään kaksi vuotta.