Lääkäriliiton näkemyksen mukaan terveydenhuollon rahoituskanavien, veropolitiikan ja asiakasmaksujen kehittämisen on kuljettava yhtä matkaa kunta- ja palvelurakenneuudistuksen kanssa.

Lääkäriliiton mielestä sosiaali- ja terveydenhuollon maksupolitiikan uudistaminen vaatii koko järjestelmän arvioimista uudelleen. Liitto on antanut lausuntonsa Sosiaali- ja terveysministeriön mietinnön pohjalta.

Tulosidonnaisista maksuista tasamaksuihin

Liitto katsoo, että maksukattojen yhdisteleminen on vaikeaa, mutta tavoittelemisen arvoista. Lääkäriliitto kannattaakin terveydenhuollon tasamaksuja. Liiton mielestä tasamaksut tukisivat kansalaisten välistä tasavertaisuutta.

Asiakasmaksuja ei tule käyttää tulontasausjärjestelmänä. Liitto muistuttaa, että tällä hetkellä palkansaajien tulontasaus hoidetaan jo moninkertaisesti, eli progressiivisten valtion- ja kunnallisverojen sekä tulosidonnaisten maksujen kautta.

Asiakasmaksut ja yhteiskunnan panostus

Liiton näkemyksen mukaan terveydenhuollon maksullisten ja maksuttomien palvelujen mielekkyyttä pitäisi arvioida lisää. Monissa ennakoivissa toimissa maksuttomuudelle on perusteensa. Toisaalta näennäinen ilmaisuus saattaa lisätä esimerkiksi käytössä olevien resurssien tarpeetonta varaamista.

Asiakasmaksuilla ei voida koota ratkaisevaa osaa julkisten terveyspalvelujen rahoituksesta. Maksuilla voidaan kuitenkin ohjata asiakkaita tehokkaiksi todettujen palvelujen käyttämiseen.

Liukuva omavastuu ja hintajousto tukevat valinnanvapautta

Liitto kannattaa palveluseteleitä. Terveyspalvelujen tuottajalle annettava kiinteä, julkinen rahoitusosuus helpottaisi terveydenhuollon tuotantokustannusten vertailua. Tehoton toiminta karsiutuisi myös, jos asiakas tietäisi tuotantokustannusten määrän sekä yhteiskunnan tarjoaman rahoitusosuuden määrän.

Liiton mielestä avoimet tuottajavertailut kannustaisivat terveydenhuolloin toimijoita kehittämään hyvinvointipalveluja. Myös asiakkaiden tavoitettavuus paranisi, jos julkisen rahoitusosuuden kanssa liikkuva potilas voisi itse valita paikan, jossa hän asioi.

Kansallinen linjaus rahoitukselle

Julkisen rahoitusosuuden tulee kattaa valtaosa hoidon tuotantokustannuksista. Toisaalta potilaalla pitää olla oikeus sijoittaa myös omia varojaan hoitoon. Liitto toteaa, että tarpeelliset ja laadukkaat palvelut on turvattava sekä palvelusetelin hintaisissa että asiakasmaksuttomissa palveluissa.

Lääkäriliiton mielestä laajempi kansallinen linjaus terveydenhuollon rahoituksesta tarvitaan pian.