Lääkärin eettisten ohjeiden uudistamisen viimeinen vaihe on nyt käsillä. Ohjeista toivotaan laajaa ja vilkasta keskustelua, jonka jälkeen Lääkäriliiton hallitus esittää uutta ohjetta hyväksyttäväksi toukokuussa kokoontuvalle valtuuskunnalle.

Ohjeita syksyn 2013 kuluessa käsitellyt liiton eettinen neuvottelukunta esittää muutoksia useisiin kohtiin ja myös niiden järjestykseen. Eettisten ohjeiden uudistaminen on osa liiton kaikkien ohjeiden ajanmukaisuuden tarkistamistyötä.

Muutosehdotukset perusteluineen ja taustoineen esitellään helmi-maaliskuun Lääkärilehdissä. Sarja alkoi numerossa 7/2014. Uusissa ohjeissa on pyritty lyhyeen muotoon ja nykyaikaiseen kieleen. Tältä pohjalta toivomme jäseniltä palautetta ja myös mahdollisia tarkennuksia ehdotuksiin. Esitykset voi tehdä osoitteessa www.laakariliitto.fi/eettisten-ohjeiden-uudistus/

VII Luottamuksellisuus / Nykyiset ohjeet:

Lääkärin tulee noudattaa vaitiolovelvollisuutta ja myös kehottaa alaisiaan sitä noudattamaan.

VII Luottamuksellisuus / Ehdotus:

Lääkärin on noudatettava vaitiolovelvollisuutta ja edistettävä myös potilastietojen luottamuksellisuutta.

VII Luottamuksellisuus / Perustelut:

Salassapito - vaitiolovelvollisuus - luottamuksellisuus; näistä kaikista puhutaan, joten määrittelykin on tarpeen. Vaitiolovelvollisuus on suun pitämistä supussa. Salassapito on asiakirjalähtöistä. Salassapito on vaitioloa vahvempaa. Vaitiolovelvollisuuden täyttäminen ei yksin enää riitä, vaan nyt tulee huolehtia myös tietojen luottamuksellisuudesta.

"Edistäminen" tarkoittaa koko työyhteisön tasolla tapahtuvaa ja koko tietojenkäsittely-yhteyteen liittyvää eikä siten enää koske vain lääkärin omaa käyttäytymistä. Lisäksi toimintana se on aktiivista. Tässä uudessa ehdotuksessa vaadetaso on merkittävästi noussut aivan kuten asiaan liittyvät riskitkin ja siten profession vastuu asiassa.

Nykyisen ohjeen termi "alainen" ei ole tätä päivää. Samoin "kehottaminen" on liian heikkoa tässä kontekstissa ja siten verbi on muutettu "edistämiseksi".

VIII Tarpeellinen hoito ja palkkiot / Nykyiset ohjeet:

Lääkäri ei saa tavoitella perusteetonta aineellista etua. Hänen tulee hoitaa potilasta tämän avuntarpeen mukaan ja soveltaa palkkionsa suoritetun työn mukaan.

VIII Tarpeellinen hoito ja palkkiot / Ehdotus:

Lääkärin tulee hoitaa potilasta tämän avuntarpeen mukaan ja asettaa palkkionsa suoritetun työn perusteella. Lääkäri ei saa tavoitella perusteetonta aineellista etua.

VIII Tarpeellinen hoito ja palkkiot / Perustelut:

Lausejärjestystä on vaihdettu loogisemmaksi.

Tärkeää on, että

1. Ei saa luoda riskiä potilaalle sillä, että lääkäri hoitaisi potilaita hutiloivan nopeasti

2. Ei saa medikalisoida asioita, vaan hoidon tulee olla lääketieteellisesti relevanttia

3. Ei saa hinnoitella niin, että hoidosta peritty hinta ei ole järkevästi perusteltavissa.

Jos nämä toteutuvat, ei eettistä vahinkoa synny. Lääkäri saa periä palkkaa sairauden hoitamisesta eikä sitä voi ymmärtää "sairaiden hyväksikäytöksi".

Tässä kohdassa puhutaan erityisesti lääkärin asettamista palkkioista, kun hän hoitaa potilaita.

IX Todistukset ja lausunnot / Nykyiset ohjeet:

Todistuksia ja lausuntoja antaessaan lääkärin tulee muistaa olevansa puolueeton todistaja ja asiantuntija, jonka lausunnon on perustuttava huolellisen tutkimuksen antamiin objektiivisiin havaintoihin ja niiden kriittiseen arviointiin sekä muihin tosiseikkoihin, jotka lääkäri on saanut tietoonsa.

IX Todistukset ja lausunnot / Ehdotus:

Todistuksia ja lausuntoja antaessaan lääkäri toimii yhteiskunnan oikeuttamana puolueettomana asiantuntijana. Lausunnon on perustuttava huolellisen tutkimuksen antamiin objektiivisiin havaintoihin sekä niiden ja taustatietojen kriittiseen arviointiin.

IX Todistukset ja lausunnot / Perustelut:

Selkeytetään lääkäriltä edellytettyä kaksoisroolia. Toisessa roolissaan lääkäri potilasta hoitaessaan toimii potilaan parhaaksi kaikin mahdollisin tavoin. Todistaessaan tai lausuntoa kirjoittaessaan lääkäri ei toimi potilaansa asianajajana vaan yhteiskunnan asettamana asiantuntijana.

Sisältöä ei ole muutettu, mutta tekstiä on tiivistetty ja modernisoitu.

Tekstissä päädyttiin "kriittiseen" arviointiin, mutta mukana keskusteluissa on ollut myös "lääketieteellinen" arviointi. Kaikki taustaseikat eivät välttämättä ole luonteeltaan lääketieteellisiä.

➤ Mukaan keskusteluun pääset osoitteessa www.laakariliitto.fi/ eettisten-ohjeiden-uudistus/

➤ Keskusteluun osallistuminen vaatii FiMnet-tunnukset, jotka voi tilata keskustelusivulle kirjautumisen yhteydessä.

➤ Potilaat voivat osallistua keskusteluun Potilaan Lääkärilehden kautta: www.potilaanlaakarilehti.fi