Musta on tuntunut pahalta! Olin "lomalla" Intiassa ja sen jälkeen kauheassa mahataudissa miettien Intian köyhien ja kerjäläisten tilannetta. Terveydenhuoltoa on tarjolla vain rikkaille ja epäilen, ettei siellä tunneta sosiaalihuoltoa lainkaan. Intialaisten oppaidemme mukaan 9 vuoden koulutuksen saa kuitenkin jo suuri osa väestöstä. Uskoisiko tuota! Mutta musta kyllä nyt tuntuu, että maasta, jossa kaikki perusasiat vaikuttivat olevan tukevasti kaaoksessa, ei kannata tilata röntgenlausuntoja. Minun on vaikea uskoa, että se järjestelmä toimisi joustavasti ja laadukkaasti.

Lopulta aloitin mahatautiini kaikkien hyvien oppien vastaisesti "musta tuntuu siltä" -periaatteen mukaisesti antibiootin ja huomasin ainakin lyhyellä aikavälillä tervehtyväni. Sitä ei tiedä oliko se pidemmällä aikavälillä viisasta.

Luettuani viikon lehdet huomasin, että joidenkin päätösten suhteen Suomen hallituskin on alkanut toimia "musta tuntuu" -periaatteella. Rukan hangilla on syntynyt "musta tuntuu" -päätös eläkeiän nostamisesta. Asiasta ei käyty lainkaan avointa keskustelua. Samanaikaisesti on jälleen virinnyt keskustelua lääkäreiden koulutusmäärien nostamisesta ilman vuoropuhelua niiden kanssa, joita asia koskee. Ilman eläkeiän nostamistakin nykyisillä sisäänottomäärillä työssä olevien lääkärien määrä kasvaa tulevina vuosina. Eläkeiän nostamisen vaikutusten lisäksi myös lääkärien ja hoitajien erilaiset uudet mallit työnjaossa tulee ottaa huomioon mietittäessä sisäänottomääriä.

Hallitus on myös päättänyt, että eurolääkärin yhdeksän kuukauden pakollisen terveyskeskusosuuden voi suorittaa jatkossa vain olemalla työsuhteessa kuntaan tai kuntayhtymään, mikä tarkoittaa sitä, että eurolääkärit eivät voisi toimia niissä terveyskeskuksissa, jotka on kokonaan ulkoistettu.

Valmistuin itse 90-luvun alussa taantumaan ja minulla, kuten monilla muillakin, oli tuolloin vaikeuksia saada orientoivan vaiheen lääkärin paikkaa terveyskeskuksista, koska kunnat säästivät eivätkä palkanneet sijaisia ja täyttäneet virkoja. Musta tuntuu nyt siltä, että mikäli kyseinen rajoitus nopealla aikataululla saatetaan voimaan, se saattaa hidastaa lääkärien laillistumista sekä aiheuttaa etenkin eurovaiheen lääkäreille työttömyyttä, kuten edellisessä lamassa nähtiin. Musta myös tuntuu, että jos terveyskeskusten lääkärivajetta yritetään helpottaa pakottamalla nuoret lääkärit kuntien palvelukseen, se ei ole pitkällä aikavälillä omiaan lisäämään nuorten lääkärien halukkuutta työskennellä terveyskeskuksissa.

Hallituksella on oikeus ja velvollisuus johtaa maatamme. Hallituksen velvollisuus on toimia hyvän johtamisen esimerkkinä. Hyvään johtamiseen kuuluu riittävän tiedon hankkiminen päätösten pohjaksi, päätösten läpinäkyvyys, johdonmukaisuus sekä oikeudenmukaisuus. Etenkin suuria päätöksiä tehtäessä tulee kuulla niitä, joita asia koskee. Musta tuntuu, että nyt on rakentavan vuoropuhelun aika.