Vakuutusyhtiö Pohjola on lähettänyt hoitolaitoksille tiedotteen 15.3. koskien työtapaturmien lääkärinlausuntojen korvauskäytäntöä jatkossa. Muuttuneiden ohjeiden perustana oleva lainsäädäntö ei ole muuttunut.

Tiedotteen johtopäätökset pohjaavat tapaturmavakuutuslain 64 a pykälään, jonka mukaan vakuutuslaitoksella on oikeus salassapitosäännösten estämättä saada lääkäriltä "pyynnöstä lausunto ja muut välttämättömät tiedot'" vahingoittuneen potilasasiakirjoista ja terveydentilasta. Tästä johtopäätöksenä vakuutuslaitos toteaa, että "yksilöidyt muut sairauskertomustiedot on siis pyydettäessä vakuutuslaitokselle toimitettava" ja edelleen, että "pääsääntöisesti Pohjolaan on toimitettava kopio sairauskertomuksesta ja tämä riittää kultakin vastaanottokäynniltä".

Lääkäriliitto muistuttaa jäseniään, että vakuutuslaitoksen tulkinta potilastietojen luovutuksen uudesta tavasta ei ole juridisesti kiistaton. Sairauskertomusta ei ole tarkoitettu todistukseksi vakuutusyhtiöille. Kopiot saattavat sisältää myös sellaisia tietoja, joita ei tarvita korvauspäätöksen tekemiseen. Tällaisten kopioiden luovuttaminen voi siis olla lain vastaista. On hyvä tietää, että tietojen luovuttaja - siis lääkäri - vastaa luovutuksen laillisuudesta ja riittävästä tietosuojasta. Tietoja pyytävä vakuutusyhtiö ei joudu vastuuseen luovutuksesta.

Potilaskertomukset muodostavat henkilörekisterin. Yksilöllä on oikeus tietää, mitä tietoja, kenelle ja milloin hänestä on annettu. Annettaessa tietoja rekisteristä muille, tulee aina tehdä merkintä potilaskertomukseen. Lääkärin toimiessa ammatinharjoittajana hän on vastuullinen rekisterin pitäjä, vaikka olisikin luovuttanut teknisen ylläpidon lääkäriasemalle.

Potilaan ja lääkärin kahdenkeskinen luottamukseen perustuva hoitotapahtuma on koko lääketieteen monituhatvuotisen historian perusta. Lääkärien eettisen koodiston peruspilari on potilassalaisuuden rikkumattomuus. Valassa lääkäri vannoo, että "pidän salassa luottamukselliset tiedot, jotka minulle on uskottu". Lääkärin etiikan uusimmassa painoksessa arkkiatri Pelkonen kirjoittaa otsikolla Potilas ja lääkäri: "Potilaan luottamuksen saavuttaminen vie aikaa, mutta sen voi menettää nopeasti ja pysyvästi rikkomalla reilun pelin sääntöjä. Luottamuksellisuuden vaatimus on itsestään selvä asia ja sisältää lääkärin salassapitovelvoitteen."

Lääkärin tulee luovuttaa potilastaan koskevat tarpeelliset tiedot vakuutusyhtiölle varmistaen, että ei riko sen paremmin lakia kuin etiikkaansa tai potilaansa luottamusta. Pääsääntöisesti tämä on mahdollista vain vastaamalla yksilöityyn pyyntöön nimenomaan lausunnolla, jota tarvittaessa täydennetään muilla keinoin.

Lisätietoja mm. salassapitovelvollisuudesta, henkilötietolaista ja potilaslaista saa liiton kotisivuilta:

www.laakariliitto.fi/jasenet.