Potilasvakuutus vuonna 2006
Lääkäriliitto on vakuuttanut liittoon kuuluvat itsenäiset ammatinharjoittajat ryhmäpotilasvakuutuksella. Vakuutusmaksut sisältyvät liiton perimiin jäsenmaksuihin, joten liittoon kuuluvat lääkärit eivät maksa erillistä potilasvakuutusmaksua.
Potilasvakuuttamisvelvolliset
Lain mukaan potilasvakuutus on pakollinen terveydenhuollon ammattihenkilöille, jotka on merkitty TEO:n rekisteriin ja toimivat itsenäisinä ammatinharjoittajina. Myös terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavat yritykset, joissa työskentelee rekisteriin merkittyjä terveydenhuollon ammattihenkilöitä, ovat potilasvakuuttamisvelvollisia. Näihin yrityksiin kuuluvat myös lääkärityövoimaa vuokraavat yritykset, vaikka niille ei yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain mukaista toimilupaa myönnettäisikään. Vakuuttamisvelvollisia ovat myös sairaankuljetuspalveluja tarjoavat yritykset sekä apteekit reseptilääkkeiden osalta.
Itsenäiset ammatinharjoittajat
Lääkäriliitto on vakuuttanut liittoon kuuluvat itsenäiset ammatinharjoittajat ryhmäpotilasvakuutuksella. Liiton maksamat vakuutusmaksut määräytyvät vain jäsenten toiminnasta aiheutuneista vahingoista. Näin ollen yksityissektorilla työsuhteeseen tai julkisen sektorin palvelussuhteeseen perustuvat vahingot eivät heijastu liiton vakuutusmaksuihin. Koska vakuutusmaksut sisältyvät jo liiton perimiin jäsenmaksuihin, eivät liittoon kuuluvat lääkärit siis maksa erillistä potilasvakuutusmaksua.
Lääkäriliittoon kuulumattomat itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivat lääkärit joutuvat hoitamaan potilasvakuutuksensa itse. Vakuutusyhtiö Pohjolan vuonna 2006 perimät vuosivakuutusmaksut ovat leikkauksia suorittavalta lääkäriltä 1 342 euroa ja ei-leikkaavalta lääkäriltä 527 euroa. Leikkaavan lääkärin potilasvakuutuksen vuosimaksu on yli kolme kertaa liiton jäsenmaksun suuruinen ja ei-leikkaavien lääkärien suurempi kuin liiton jäsenmaksu, joten potilasvakuutuksen sisältymistä liiton perimiin jäsenmaksuihin voidaan pitää todellisena jäsenetuna.
Yritykset
Kun lääkäritoimintaa harjoitetaan osakeyhtiön, kommandiittiyhtiön tai avoimen yhtiön nimissä tai jos itsenäisellä ammatinharjoittajalla on palkattua työvoimaa, pitää yrityksellä olla oma potilasvakuutus. Vakuutusmaksu on aina vähintään tietyn minimisumman suuruinen tai mikäli palkkasumman perusteella kertoimen avulla laskettu vakuutusmaksu ylittää em. minimisumman, on näin saatu suurempi summa vakuutusmaksu. Vakuutusmaksut on yritystenkin osalta muodostettu kattamaan ao. ryhmässä sattuneiden vahinkojen perusteella keskimäärin aiheutuvat kustannukset. Mikäli pidemmän aikavälin seurannassa osoittautuu, että korvauksia on maksettu arvioitua vähemmän tai enemmän, heijastuu tämä vakuutusmaksuihin, joskin viiveellä.
Kun palkkoja maksetaan lääkärille ja/tai muulle henkilöstölle, määräytyy yrityksen vakuutusmaksu, kuten edellä todettiin, kertoimella palkkasummasta laskien minimimaksun ollessa Pohjolan potilasvakuutuksessa ei-leikkaavilla lääkäreillä vähintään 527 euroa vuodessa ja leikkauksia suorittavilla lääkäreillä 1 342 euroa vuodessa. Minimimaksut tulevat käyttöön lähinnä pienissä yrityksissä, koska kertoimien kautta laskettava palkkasumma varsin nopeasti johtaa suurempaan vakuutusmaksuun. Muuksi kuin leikkauksia suorittavaksi lääkärintoiminnaksi katsotaan vähäiset toimenpiteet silloin, kun niistä Kelan toimenpideluokituksen mukainen yleislääkärin sairausvakuutuskorvauksen taksa on alle 40 euroa. Vuoden 2004 alusta käyttöön otettu ei-leikkaavien käsitteen määrittely auttaa harkittaessa sitä, kumpaan ryhmään, yrityksen tai ammatinharjoittajan, vakuutusmaksu kuuluu.