Suomen Lääkäriliitto puoltaa kansanterveysasetuksen muuttamista siten, että mammografiaseulonta laajenisi koskemaan 60-69-vuotiaita naisia. Tällä hetkellä seulonta tehdään 50-59-vuotiaille. Sosiaali- ja terveysministeriölle antamassaan lausunnossa liitto kannattaa seulontaiän laajentamista jo ensi vuodeksi.

Lääkäriliiton mielestä kansanterveysasetuksen muutos mammografiaseulontojen laajentamiseksi tulisi tehdä pian. Näin kunnat voisivat ottaa sen huomioon vuoden 2007 budjetissaan.

- Seulonnan laajentaminen on havaittu kustannustehokkaaksi ja se lisää terveyttä. Myös seulontalaitteita on riittävästi ja niiden käyttöastetta nostamalla seulonta voidaan ulottaa myös 60-69-vuotiaille, Lääkäriliiton toiminnanjohtaja

Heikki Pälve

Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän mukaan 60 vuotta täyttäneillä naisilla mammografiaseulonnan herkkyys ja spesifisyys on hiukan parempi kuin nykyisen seulonnan kohderyhmällä eli 50-59-vuotiailla. Toisaalta myöhemmällä iällä todetuista syövistä suurempi osuus on histologisesti "kiltimpiä".

Kohtuulliset kustannukset

Seulonnan digitalisointi tuottanee etuja muun muassa filmi- ja kehitekuluissa. Toisaalta digitalisointi aiheuttaa myös uusia investointipaineita ja esimerkiksi verkkomaksuja. Työryhmän arvioima seulontakerran kustannus, 50 e kattanee suurtuotantona tehdyt kuvauksen menot, mutta esimerkiksi varmistustutkimukset ja lisääntyneet sairaalahoidot eivät tule siinä huomioiduiksi. Etenkin haja-asutusalueiden liikkuva seulonta aiheuttaa helposti työryhmän arvioita suurempiakin kappalekustannuksia.

Kustannukset 60-69-vuotiaille suoritettavista seulonnoista jäisivät kuitenkin kohtuullisiksi, kun ne suhteutetaan voitettuihin laatupainotettuihin elinvuosiin.

- Kustannushaarukka on arvioitu leveäksi. Parantunut elintaso, seulontaikään tulevien naisikäluokkien vähäisempi lapsiluku sekä yleistyneet hormonihoidot lisännevät rintasyöpään sairastuvuutta, Pälve ennakoi.

Seulontaohjelma motivoi

Kokemukset Espoosta, Vantaalta ja Turusta viittaavat siihen, että seulontaohjelman aloittaneet naiset ovat motivoituneita jatkamaan käyntejä myös 60 ikävuoden jälkeen. Alustavat selvitykset Turusta osoittavat, että rintasyövän hoidon tuloksellisuus seulotuilla on parantunut. Euroopan neuvoston suositus on seuloa naisväestön rintasyöpää 69 ikävuoteen saakka.

Lääkäriliiton mukaan myös muiden kuin syöpätautien aiheuttaman kuolleisuuden ehkäisemistä olisi tärkeä selvittää seulonnoilla.

- Länsimaissa nopeasti yleistyvän aikuistyypin diabeteksen aiheuttamat fataalit verisuonimuutokset olisivat ennakoitavissa ja estettävissä esimerkiksi kohdennetulla rasvaprofiilin seulomisella ja silmänpohjien kuvausohjelmalla, Pälve muistuttaa.