Suomalainen terveydenhuolto on murrosvaiheessa. Meneillään olevat suuret uudistukset olivat teemana kevään valtakunnallisilla luottamusmiespäivillä.

Lääkärikartellin valtakunnalliset luottamusmiesten neuvottelupäivät järjestettiin Viking Line Mariellalla 18.-19. huhtikuuta. Mukana oli 91 lääkäri- ja 49 hammaslääkäriluottamusmiestä.

Ensimmäisen päivän ohjelmassa oli katsaus terveydenhuollon uudistuksiin. Palvelurakenneuudistuksen nykytilanteesta kertoi STM:n terveyspalveluryhmän johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki.

- Kiire on, sillä hallituksen on tehtävä linjaukset kesäkuun puoliväliin mennessä. Vääntöä vaativat vielä etenkin yliopistollisten sairaaloiden asema ja kielellisten oikeuksien turvaaminen, Voipio-Pulkki arvioi.

Lääkäriliiton terveyspoliittiset asiantuntijat Mervi Kattelus ja Lauri Vuorenkoski puolestaan kertoivat potilasdirektiivin toimeenpanoon liittyvistä kysymyksistä.

Ensi vuonna voimaan tulevan potilasdirektiivin myötä EU-maiden potilaat voivat vapaasti hakeutua hoitoon toisen EU-maahan, ja saada siitä korvauksen kuten kotimaassa saadusta hoidosta.

- Direktiivin kansallinen toimeenpano on osoittautunut haasteelliseksi. Ongelmia aiheuttaa muun muassa Suomen kaksikanavainen rahoitusmalli, jota ei ole muissa EU-maissa, Kattelus totesi.

Ratkaistavana on mm., mikä ulkomailla saatu hoito on korvattavaa, ja mikä korvausmalli otetaan käyttöön. Nykyinen sairausvakuutusmalli on EU-oikeuden näkökulmasta kyseenalainen.

Direktiivin toimeenpanemiseksi on tarpeen myös määritellä kansallinen terveydenhoidon palveluvalikoima. Samaa palveluvalikoimaa sovelletaan sekä kotimaisiin että rajat ylittäviin tilanteisiin.

- Nykyisin ei ole olemassa kattavaa määrittelyä suomalaisesta palveluvalikoimasta. Valikoima vaihtelee järjestelmien välillä, alueittain ja toimintayksiköittäin, Vuorenkoski totesi.

Palveluvalikoiman tulisi sisältää kaikki lääketieteellisesti perusteltu potilaan terveydentilan edellyttämä hoito. Määrittelyä ylläpitämään tulisi perustaa uusi kansallinen toimielin.

Avoimia kysymyksiä on paljon. Kuinka yksityiskohtainen palveluvalikoiman tulisi olla? Kuinka velvoittava se olisi? Ketkä tekisivät päätökset? Asiat tulevat eduskunnan käsittelyyn syksyllä.