Lääkärisopimus umpeutuu tämän vuoden joulukuun lopussa. Pitkästä aikaa on sopimus aidosti auki myös tekstikysymysten osalta. Jo aiemmin neuvotteluja kuntapuolella on vaikeuttanut pääsopimuksen epäselvä tilanne Tehyn ollessa sen ulkopuolella. Maailmanlaajuinen taloustilanteen epävarmuus tuo oman mausteensa neuvotteluihin. Valtiovalta on jo toivonut maltillista tulopoliittista kokonaisratkaisua. Paineita reippaisiin rahakorotuksiin on tuonut viimeaikainen inflaatiotaso, neljä prosenttia.

Elinkeinoelämän keskusliiton toimitusjohtaja on toivonut valtiovallan tulevan mukaan työmarkkinakierrokseen ansiotuloveron alennuksilla, jotta suurilta palkankorotuksilta vältyttäisiin (HS 17.8.2011). > Samalla turvattaisiin kuitenkin työntekijäpuolen ostovoima. Varsinaiseen vanhakantaiseen tupoon ei ole ollut EK:ssa halukkuutta. Viimeisin nimiehdotus sopimukselle on kilpailukykysopimus - mitä se sitten erityisesti tarkoittaakaan.

Tätä kirjoitettaessa viimeisin verotusta koskeva kommentti on tullut valtioneuvoston kansliasta asti, itseltään pääministeriltä. Hän väläytti palkkaveron kevennystä, mikäli työmarkkinaosapuolet pääsevät sopuun kilpailukyvyn turvaavasta palkkasopimuksesta (YLE 23.8.2011).

Lääkäriliiton kannalta on hyvä, että myös tekstikysymykset ovat auki. Meillä on monia ongelmakohtia lähtien työmäärän hallinnasta ja sen järkevästä rajaamisesta aina päivystystyön uudelleen järjestelyihin ja muutoksiin. Näitä muutoksia ja paineita on tulossa ennemmin tai myöhemmin aina EU-tasolta asti. Päivystyspisteiden, -työn ja palkkauksen muutoksia silmällä pitäen on liitossa perustettukin jo kaksikin työryhmää pohtimaan ja valmistelemaan mahdollisia tulevaisuuden ratkaisuja. Näiden ongelmien ratkaisuun jäykkä valtakunnallinen yleissopimus soveltuu huonosti.

Olipa tuleva palkkaratkaisu mahdollisine veroratkaisuineen mikä tahansa, on tärkeintä huolehtia lääkäreiden ostovoiman kehityksestä. Suuretkaan nimelliset korotukset eivät takaa tätä, mikäli inflaatio riistäytyy käsistä. Toisaalta pieni korotus yhdistettynä verotuksen huojentamiseen ainoastaan alemmissa tuloluokissa jättää lääkärikunnan mopen osille.

Neuvotteluista on siis tulossa mahdollisesti pitkät ja vaikeat. Niihin on varauduttava huolella, vanhoja hyviä elementtejä muistaen ja uusia keksien. Tavoitteiden on oltava selkeät ja samalla meidän on oltava avoimia uusille kokeiluille ja ideoille.