Maailman kuuluisimmat sairauskertomukset?

Maailman kuuluisin lääkäri ei keksinyt penisilliiniä, stetoskooppia tai EKG:tä, vaan psykoanalyysin. On aivan sama, mitä mieltä kukin henkilökohtaisesti on tästä keksinnöstä, joka tapauksessa Freudin ajattelu muodostaa keskeisen ja ohittamattoman osan vuosisadasta, jonka perinteestä uusi alkanut vuosisatamme kehittyy. Nyt suomalaisella lääkärilukijalla on erinomainen tilaisuus syventyä lähemmin siihen, mitä Freud itse asiassa kirjoitti, jokaiselle lääkärille tutun kirjallisuusgenren kautta - Freudin kirjoittamat kuuluisat sairauskertomukset on nimittäin koottu yksien kansien sisään hänen 150-vuotissyntymäpäivänsä kunniaksi. Kun Freudin tapauskertomuksia luetaan sairauskertomuksina, todistavat ne paitsi Freudin oman ajattelun muutoksista ja kehityksestä, myös valtavasta yhteiskunnallisesta muutoksesta: siinä missä Freudin sairaskertomukset ovat yksityiskohtaisia, jopa kaunokirjallisia luomuksia, joista jokainen eroaa toisista, nykysairauskertomus on standardisoitu virallinen ja juridinen asiakirja, joka takaa paitsi potilaan myös lääkärin oikeusturvan.

Janne Kurki

Monentasoisia näkökulmia sairauteen

Kirjassa parasta on hieno kansikuva: Ellen Thesleffin Maisema, kevätyö. Takakannen miltei kokonaan peittää ärsyttävästi teksti. Siinä todetaan, että kirja on tarkoitettu niin terveydenhuollon ammattilaisille, päättäjille, tutkijoille kuin kaikille sairauden kysymyksestä kiinnostuneille. Tekstin mukaan kirja antaa uutta tietoa ja välineitä sairauksien ja sairastamisen hahmottamiseen ja tarjoaa ajattelun avaimia. Lupaukset levittäytyvät kovin laajalle ja kirjakin levittäytyy kovin laajalle. Siinä on kirjan hyvyys ja heikkous. Teksti on pientä, lyhyet sisennykset pienenpientä ja sivut täyteen ahdettuja. Artikkelit ovat erilaisia ja eritasoisia ja hyvinkin erilaisen pohjatiedon lukijalta odottavia. Niiden lopussa on laajat viitteet ja kirjallisuusluettelot.

Leena Niinistö

Eturauhassyöpä itse koettuna

Syöpään sairastumiseen liittyvistä tunteista ja kokemuksista on viime vuosina kirjoitettu paljon. Äänessä ovat olleet pääasiassa rintasyöpäpotilaat ja iltapäivälehdet. Suomen eturauhassyöpäyhdistyksen toiminnanjohtaja Hannu Tavio on siksi tehnyt todellisen miehen työn täydentäessään kuvaa asiallisella ja avoimella miehen näkökulmalla.

Päivi Hietanen

Rautaista kokemusta tutkimustyön joka vaiheesta

Nimestään huolimatta kirja ei kuulu pokkarien "Kuinka menestyn liike-elämässä" tai "Onnellinen parisuhde" joukkoon. Kyseessä on arvostettavan kirjoittajakunnan rautaisen kokemusten ja neuvojen organisoitu ulosanti eli kirja, jota tutkimusta tekevän tai sitä suunnittelevan ei kannata jättää lukematta.

Petri Sipola

Tie suolle ja suolta pois: analyysi Yhdysvaltojen terveydenhuollon ongelmista ja ehdotus niiden ratkaisemiseksi

Niin hyvin kuin meillä tunnetaan yhdysvaltalaisen lääketieteen innovaatiot, niin huonosti meillä tunnetaan amerikkalaisen terveydenhuollon pulmat. Kaksi juurevaa jenkkiä, toinen hyvin meritoitunut Carterin aikainen apulaisterveysministeri ja Surgeon-General Dr. Richmond ja toinen maan kokeneimpia terveysekonomisteja, Dr. Rashi Fein, ovat nähneet paljon vaivaa kuvatessaan sadan vuoden jakson, joka näki maan nykyisen järjestelmän syntyvän.

Martti Kekomäki

Tukeva käsikirja keuhkosairauksista

Keuhkosairaudet-kirjan viime vuonna ilmestynyt 3. painos on tukevoitunut 800-sivuiseksi. Kirjoittajat ovat halunneet tässä käsikirjassa laajentaa lukijoiden tietämystä erityisesti kehitysbiologiasta, tupakasta vieroituksesta, uloshengitysilman merkkiaineista sekä hengityshäiriöistä. Uudistukset ovat tervetulleita, mutta kirjan taso vaihtelee nyt aiempaa enemmän aihepiireittäin. Ilmiö saattaa osin selittyä kirjoittajien taustalla. Osa heistä on pääosin kliinikoita, kun taas toiset ovat suuntautuneet enemmän tutkimustyöhön. Esimerkiksi keuhkojen immunologian ja patologian osuuksien läpikäyminen vaatii jonkin verran perustietoja, kun taas tupakasta vieroituksen sekä obstruktiivisisten keuhkosairauksien kappaleet avautuvat lukijalle helpommin.

Olli Säynäjäkangas

Rukouksestako apua?

Kollega, professori Pentti Huovisella on ongelma. Hän on lievässä ristiriidassa itsensä kanssa - vai onko? Huovisen kirjan nimi alaotsikoineen "Rukous kannattaa - voiko rukous parantaa?" ilmentää ristiriitaa osuvasti. Tunnustuksellisena kristittynä hänellä on asettaa väitteensä "rukous kannattaa" tueksi viime kädessä vain lujaan henkilökohtaiseen uskoon perustuva vakaumus "Jumala tekee ihmeitä jatkuvasti, mutta niitä voi ymmärtää vain uskon silmin" tai yleisluontoiset toteamukset "kristityn tulee käyttää rukousta kaikessa elämässään, myös lääketieteellisen hoidon osana". Mutta lääketieteilijänä hän on taipuvainen vastaamaan kielteisesti kirjan alaotsikkoon "voiko rukous parantaa?" Yleisellä tasolla ristiriita tietysti väistyy, kun ymmärrämme, että usko on tieteen ylä- ja ulkopuolella ja ettei uskoa voi todistaa oikeaksi tai vääräksi. Henkilökohtaisella tasolla kirjasta jää kuitenkin kaipaamaan "tiedemies Huovisen" sisäistä dialogia "kristitty Huovisen" kanssa, ja tämän puutteen vuoksi kirjoittajan pohdiskelu tahtoo jäädä valitettavan ohueksi.

Jorma Laitinen

Lääkäreillekin tietoa ravitsemushoidosta

"Syömishäiriön ravitsemushoito" on ensimmäinen alan suomenkielinen oppikirja, joka on syntynyt kolmen kokeneen ravitsemusterapeutin yhteistyönä. Kirja antaa myös yleistajuista perustietoutta syömishäiriöistä. Se on tervetullut lisä vähäiseen suomenkieliseen kirjallisuuteen näistä sairauksista - näin niistä olemassa oleva hiljainen, kokemusperäinen tieto siirtyy muillekin terveydenhuollon toimijoille. Kirja sisältää myös hyvän, tosin melko suppean listan alan kirjallisuudesta sekä liitteiden muodossa mm. käytännönläheisiä ohjeita potilaille.

Katri Makkonen

Apua pakonomaiseen syömiseen

Käypä hoito -suosituksen mukaan AA-liikkeen avulla parannutaan alkoholismista vähintään yhtä hyvin kuin kognitiivisella hoidolla. AA:n menestyksellisiä periaatteita on sovellettu myös muissa riippuvuuksissa ja ongelmissa. Overeaters Anonymous perustettiin USA:ssa vuonna 1960. "Anonyymien ylensyöjien kaksitoista askelta ja kaksitoista perinnettä" on käännetty järjestön julkaiseman kirjan 12. painoksesta. Toiminnan anonymiteetin periaate näkyy kansilehdeltä lähtien, sillä kirjan kirjoittajia ja suomentajia ei mainita.

Pertti Mustajoki

Oivallinen yleisesitys potilas- ja lääkevahingoista

Talentumin Terveydenhuollon ammattilaiset -kirjasarjan varhaisimmat osat eivät juurikaan yltäneet ammattilaisten odottamalle tasolle. Nyt on kynnys jo ylitetty ja samalla edetty aika lailla pidemmälle. Reima Palosen, Asko Nion ja Pertti Mustajoen kirja Potilas- ja lääkevahingot on oivallinen yleisesitys aiheestaan. Tekijöistä Nio ja Palonen ovat nuoresta iästään huolimatta potilas- ja vahingonkorvausoikeuden kokeneita konkareita, Mustajoki puolestaan arvostettu lääketieteen ja terveydenhuollon riskien asiantuntija.

Aulikki Wallin, Ahti Saarenpää

Hakuteos terveydenhuollon taloudellisesta arvioinnista

Kahden peruskoulutukseltaan farmaseuttisen kirjoittajan ja opettajan kirja käsittelee terveydenhuollon taloudellisen arvioinnin perusteita. Se esittää tämän alan käsitteistön englannin kielen termien mukaisesti, laajasti ja kattavasti. Teos on käyttökelpoinen opas ja luettava kirja asian parissa työskenteleville.

Pekka Vuoria

Kunnanlääkärin elämäntarina

Lääkintöneuvos Martti Aimonen (1902-1985) toimi Ikaalisten kunnanlääkärinä 35 vuotta. Suurimman osan ajasta hän hoiti yksin koko kunnan asukkaat ja piti välillä vastaanottoa naapurikunnassakin. Hänen elämäntyönsä on nyt koottu kirjaksi, jota elävöittävät monet kuvat Aimosen uran varrelta ja yksityiselämästä. Paikallisin voimin julkaistu kirja on yksi dokumentti maamme terveydenhuollon kehityksestä 1930-1960-luvuilla.

Marit Henriksson

Yksi näkökulma naisten alkoholiongelmaan

Alkoholin kulutus on lisääntynyt Suomessa huomattavasti viimeisten vuosikymmenten aikana. Samalla tämä miesvaltainen harrastus on levinnyt yhä enemmän myös naisten keskuuteen. Aikaisemmin paheksuttavana pidetty naisten juominen on nykyään hyväksyttyä ja naiset käyttävätkin alkoholia useammin ja enemmän kuin ennen. Myös naisten humalajuominen on yleistynyt ja samalla täysin raittiitten osuus laskenut noin 10 prosenttiin naisväestöstä.

Risto Roine

Päihteet ja perhe

Äitien päihdeongelma on tunnustettu ja dokumentoitu sosiaalinen ongelma. Alkoholi on äitien käyttämistä päihteistä yleisin ja aiheuttaa eniten sikiövaurioita. Viime vuosina on myös huumeille altistuneiden lasten määrä kasvanut. Vuosittain Suomeen syntyy 300-500 sikiövaurioista lasta ja noin 80 vauvaa kärsii syntymän jälkeisistä äidin huumeidenkäytöstä johtuvista vieroitusoireista.

Marit Henriksson

Lux Humana on Terveystieteiden keskuskirjaston humanistinen erikoiskokoelma lääketieteen opetukseen, opiskeluun, tutkimukseen ja kliiniseen työhön. Tällä palstalla esitellään poimintoja kokoelmasta. Lisätietoja: www.terkko.helsinki.fi/lux/ Antisankari Odysseuksen 24 tunnin aivokäyrä

James Joycen Odysseus on lääketieteellisen tarkka, kuvitteellinen kuvaus ihmisen aivotapahtumista yhden vuorokauden aikana, 16. kesäkuuta 1904. Roomalaiskatolisessa ympäristössä itsensä ulkopuoliseksi tunteva juutalainen ilmoitushankkija Leopold Bloom herää, käy vähän työssä, ryypiskelee, joutuu tappeluun. Kaikkea tätä merkittävämpää on se, mitä Bloom näkee, mihin menee, mitä syö, mitä muuta hänen ympärillään tapahtuu, mitä hänen silmänsä näkevät ja miten hänen ajatuksensa virtaavat. Lääketiedettä opiskellut Joyce sommittelee teoksensa rakenteeksi ihmiskehoa muistuttavan jaottelun; jokainen luku vastaa jotakin ihmisruumiin osaa. Lukijan matka alkaa ruuansulatuselimien toiminnan kuvauksella, ja kirja päättyy sinne, mistä ihmiselämä alkaa, naisen kohtuun.

Juha T. Laine

Psykiatrit filosofoivat

Filosofia kattoi alun perin kaiken tieteen, olihan vielä Newtonin pääteoskin nimensä mukaan luonnonfilosofiaa. Erityistieteiden syntyminen on jättänyt filosofialle kaikkein yleisimmät kysymykset - toisaalta kaikella tieteellä ja elämällä yleensä on filosofiset ulottuvuutensa. Psykiatrialla näitä ulottuvuuksia on erityisen paljon ja luontevasti.

Pekka Louhiala

Psykiatrian historian suomenkielinen perusteos

Edward Shorterin (s. 1941) vuonna 1997 kirjoittama teos A History of Psychiatry; from the Era of the Asylum to the Age of Prozac on nyt saatavana Eila Salomaan hyvänä suomennoksena, otsikkona Psykiatrian historia. Mielenterveyden keskusliitto ry:n ja Psykiatrian yhteistyö ry:n julkaisema ja kustantama teos poistaa merkittävän puutteen suomenkielisessä lääketieteen historian kirjallisuudessa. Martti Kailan kirjoittamaa Psykiatrian historia lääketieteen yleiskehityksen ja kulttuurihistorian valossa (WSOY, Porvoo 1966) ei ole ollut enää saatavana moniin vuosiin.

Arno Forsius

Kattava käsikirja perinnöllisyyslääketieteestä

Perinnöllisyyslääketiede ulottuu kaikille lääketieteen erikoisaloille ja perinnöllisiä tauteja on yhteensä useita tuhansia. Niinpä koko aihepiirin kattavan käsikirjan kirjoittaminen tuntuu etukäteen ajatellen mahdottomalta.

Helena Kääriäinen

Teknologiausko ja terveysmarkkinat Yhdysvaltojen terveydenhuollon ongelmana

The New England Journal of Medicinen viisas päätoimittaja Arnold Relman jakoi aikanaan viimeisen puolen vuosisadan terveyspoliittisen kehityksen Yhdysvalloissa laajentumisen, pakkojarrutuksen sekä arvioinnin ja vastuun vuosikymmeniin. Hänen mukaansa maassa olisi siis asteittain kyetty luopumaan hoitomenetelmien kritiikittömästä käyttöön ottamisesta ja siirrytty seulomaan hoitomenetelmien valinnassa akanat jyvistä ennen niiden jauhamista ja puuron kypsyttelyä.

Martti Kekomäki

Suomennos pilasi hyvän kirjan

Tiedon määrän lisääntyminen alaselkäkivun taustalla olevista tekijöistä on tuonut mukanaan myös uusien terapiamenetelmien kehittämisen. Viime vuosien aikana alaselkäkivun kuntoutuksessa on yhä lisääntyvässä määrin kiinnitetty huomiota vartalon lihasten motoriseen kontrolliin. Tämän alueen yksi keskeisimmistä lähdeteoksista on nyt suomennettu Terapeuttinen harjoittelu ja keskivartalon hallinta.

Sami Tarnanen