Natsijohtajien psykiatrina Nürnbergin oikeudenkäynnin aikana

Yhdysvaltain armeijan psykiatri Leon Goldensohn määrättiin vuonna 1946 psykiatriksi vankilaan, johon oli sijoitettu sotasyyllisyysoikeuden eteen joutuneita korkeita natsijohtajia. Nürnbergin oikeudenkäynti 24 pääsotarikollista vastaan oli aloitettu 14.11. 1945. Goldensohn vastasi oikeudenkäynnin ajan tunnetuimpien natsijohtajien mielenterveydestä. Hän haastatteli tunnollisesti tarkkoja muistiinpanoja tehden 33 vankia ja todistajaa puolen vuoden ajan. Hänen muistiinpanonsa ovat säilyneet ja niiden keskeiset osat on nyt julkaistu suomenkielisenä kirjana.

Raimo Isoaho

Salapoliisina EBM-maailmassa

Diagnoosin selvittäminen ja parhaan hoitotavan valinta näyttöön perustuvan lääketieteen periaattein muistuttaa monin tavoin salapoliisitehtävän ratkaisemista. Kirurgian professori Jörgen Nordenström Tukholman Karoliinisesta Instituutista on saanut tästä hauskan idean. Hän on ottanut malliksi johdonmukaisesta ja järjestelmällisestä tietoon perustuvasta ongelmanratkaisusta maailman ehkä kuuluisimman kirjallisen salapoliisihahmon, Sherlock Holmesin. Hahmon luoja sir Arthur Conan Doyle oli itsekin lääkäri. Holmesin esikuvana oli tohtori Bell, eräs Doylen opettajista Edinburghin yliopistossa. Lääkärin roolin Doyle antoi Holmesin apulaiselle, tohtori John Watsonille, jonka hoksottimissa kylläkin on toivomisen varaa.

Martti Teikari

Selkeää tietoa uinnista liikuntaharrastuksena

Viime vuosina lääkäreitä on kehotettu, jopa vaadittukin, kirjoittamaan potilailleen liikkumisreseptejä. Ajatus on teoriassa erinomainen. Se edellyttää kuitenkin reseptin kirjoittajalta perustietoja eri liikuntalajeista. Tokihan kaikki liikunta on hyödyllistä. Yksinkertaisinta ja turvallisinta olisi kirjoittaa kaikille liikunnan puutteesta kärsiville resepti: puoli tuntia reipasta kävelyä päivittäin kompastumisia ja liukastumisia varoen. Mutta jos potilas ei jalkojensa huonon kunnon vuoksi kykene kunnolla kävelemään, on keksittävä jotain muuta. Uinti on sen taitajalle erittäin monipuolinen ja tehokas liikuntamuoto. Siitä täyden hyödyn saaminen vaatii kuitenkin ainakin kohtalaisen hyvää teknistä osaamista. Sitä on Suomen väestöstä ilmeisesti vain suhteellisen harvoilla. Yleisintä ja näennäisesti helpoimmin opittava uintitapaa, rintauintiakin, uidaan useimmiten väärin, mistä aiheutuu helposti esim. niskanseudun vaivoja.

Tapani Kosonen

Peli jatkuu vaikka pelimerkit muuttuvat

Pelimerkkinä MS-tauti on pieni puhutteleva kirja potilaan roolista. Kirjan kohderyhmä on ensisijaisesti MS-potilaat ja heidän omaisensa. Kirja on editoitu potilasopastyyliseksi, joka ehkä liikaakin ohjaa lukijakuntaa erityisesti MS-sairastuneiden suuntaan. Periaatteessa kirjalla voisi olla annettavaa kaikille, joiden toimintakyky on kroonisesti rajoittunut. Ensisilmäyksellä lääkärilukijan kannalta kirjan merkittävin anti katoaa potilasopasulkoasuun. Itselleni kirjasen arvo on kuitenkin kliinisen faktan lomaan kutoutuneissa omakohtaisissa kokemuksissa. Kirjan kirjoittaja on lääketieteeseen erikoistunut toimittaja, joka on sairastanut MS-tautia vuodesta 1992.

Liisa Lappalainen

Hengityskuntoutus laajasti tiiviissä paketissa

Kuten kirjoittajat itsekin toteavat kyseessä ei ole perinteinen tieteellinen kirjallisuuskatsaus. Oikeampi nimi voisi olla Tutkimuskirjallisuudella perusteltu näkemys hengityskuntoutuksesta. Katsauksen pohjana oli tietokantahakujen perusteella lähes 1 000 artikkelia, joista noin 700 otettiin asiantuntijaraadin käsittelyyn. Katsaus laadittiin siten, että hyvän käytännön periaatteita poimittiin ensin muutamista tuoreista katsauksista ja näin saatua kokonaisuutta täydennettiin uusilla lähteillä kunnes lisäaineiston määrä ja laatu alkoivat ehtyä. Menettely on helpottanut laajan aineiston käsittelyä.

Vesa Vilkka

Päivän talo, yön talo

Kertojan viisas naapuri Martta sanoo: Matkoilla ihmisen on selviytyäkseen keskityttävä itseensä, tarkattava itseään ja sitä, miten sopii maailmaan. --- Omassa kodissa sitä vain ollaan, siellä ei tarvitse taistella mistään eikä pyrkiä mihinkään. Puolalaisen kirjailijan teoksessa ollaan etupäässä omassa maailmassa, pienessä kylässä, naapureiden parissa, kerätään sieniä ja kokataan, mutta taustalla liikkuvat myös unet ja merkillisen pyhimyksen tarina. Katkelmallinen ja absurdi romaani (älkää noudattako reseptejä) kiehtoo lukijaa, joka ei välttämättä halua suurta tarinaa, vaan monta pientä tarinaa joista elämä, unet ja legendatkin koostuvat.

Kristina Carlson

Turhin, tyhmin ja vaarallisin tapa

Tupakointi aiheuttaa vuosittain noin viisi miljoonaa ennenaikaista kuolemaa maailmassa. Suomessa tupakointiin kuolee vuodessa 6 000 kansalaista, pääasiassa sydän- ja verisuonisairauksiin sekä keuhkosyöpään. Tupakointi on ilmeinen terveysuhka, mutta myös toisten tupakansavulle altistuminen on vaarallista. Suomessa kuolee vuosittain noin 30 tupakoimatonta keuhkosyöpään ja 250 sydän- ja verisuonisairauksiin altistuttuaan ympäristön tupakansavulle.

Kari Reijula

Lääke-teollisuuden musta kirja

Marcia Angell on New England Journal of Medicinen entinen päätoimittaja, sisätautien ja patologian erikoislääkäri sekä terveydenhuoltojärjestelmän asiantuntija. Hänen uusi kirjansa analysoi hyvin kriittisesti lääketeollisuuden asemaa yhteiskunnassa, terveydenhuollossa, lääketieteessä ja lääkäriprofessiossa. Kirja on jossain määrin hengenheimolainen taannoisen Kommunismin mustan kirjan kanssa, koska kirjoittaja keskittyy kielteisiin ilmiöihin tai väitteisiin, jotka koskevat lääketeollisuutta. Uskonpuhdistus on Angellin mielestä tarpeen, mutta millä perusteilla ja minkälainen?

Jyrki Korkeila

Mikko Niemi - yhteiskuntalääkäri

Moni kollega on leipätyönsä ohella palvellut yhteiskuntaa, kuka politiikan, kuka kulttuurin alueella. Lääketieteen pirstoutuessa yhä suppeampiin erikoisaloihin ja humanistisen laaja-alaisuuden vähetessä on virkistävää lukea kirja, joka kertoo monipuolisesti sivistyneen, yhteiskunnan - ei yksin lääketieteellisen näkemyksen - uudistamiseen pyrkineen kollegan ajatuksista niin lääketieteen historiasta, lääketieteen suhteesta yhteiskuntaan kuin lääketieteen opetuksesta.

Ilpo Lahti

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030